Берут ли в армию с WPW-синдромом?
Ко мне часто обращаются за консультациями по вопросам, связанными с какими-либо заболеваниями. Сегодня я отвечу на вопрос, нужно ли служить с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Годны ли Вы к службе с вашим сердцем?
Что такое синдром WPW и чем он отличается от WPW-феномена?
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта относится к врождённым аномалиям сердца. Генетические основы заболевания пока изучены весьма слабо.
Строгое медицинское определение синдрома WPW большинству людей будет непонятно. Поэтому объясню максимально простым языком, в чём заключатся его суть. С медицинской точки зрения объяснение будет казаться утрированным, «детским» и даже не совсем точным, но зато будет ясным и понятным.
В сердце человека есть разные «отделы» – желудочки и предсердия, разделённые клапанами. В предсердия поступает кровь из вен, а желудочки перекачивают её в артерии. Чтобы сердце работало «правильно», работа всех его «частей» должна быть скоординирована. Помимо «отделов», в сердце есть так называемая проводящая система, по которой проходят электрические импульсы, и которая эту координацию обеспечивает.
При нормальной работе импульсы проходят через атриовентрикулярный узел – «центр» проводящей системы. При наличии WPW импульсы идут не только через этот узел, но и другим путём – более коротким. Такие «неправильно идущие» импульсы достигают желудочки раньше, чем нужно. В результате желудочки возбуждаются слишком рано, и возникает слишком быстрый сердечный ритм, то есть, тахикардия.
Тахикардия при синдроме WPW вовсе не постоянна. У больных происходят лишь периодические приступы. Помимо, собственно, учащённого сердцебиения, они могут сопровождаться такими симптомами как общая слабость, снижение давления, одышка и головокружение. Иногда возможны обмороки. Бывают и летальные случаи, но их немного: по статистике из-за WPW-синдрома умирает 0,15 – 0,4% больных. Иногда WPW-синдром проходит с возрастом, но иногда остаётся на всю жизнь.
У некоторых людей «дополнительный» путь для импульсов в сердце имеется (это видно по электрокардиограмме), но никаких приступов не возникает и никаких симптомов нет. В этом случае говорят о WPW-феномене. Обращаю ваше внимание: в контексте призыва в армию это действительно крайне важный нюанс.
WPW-синдром, WPW-феномен и служба в армии
Теперь разберёмся с вопросом, берут ли в армию с WPW-синдромом и WPW-феноменом, и какой здесь есть подвох.
В Расписании болезней, по которому определяется «годность» призывников, большинству болезням сердца посвящена 42-я статья.
Вот эта статья:
| 42 статья Расписания болезней | Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): | Категория годности (1-я графа): |
| а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести | Д | |
| б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести | Д | |
| в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести | В | |
| г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка | Б-4 |
Пункт «Г», посвящённый левому желудочку, сразу оставим в покое, логика подсказывает, что он здесь ни при чём. Во всех остальных пунктах мы видим категории годности «Д» и «В» – то есть те, с которыми в армию человек не забирается. На первый взгляд – всё замечательно.
Далее, в комментариях под таблицей обнаруживаем следующую информацию:
«К пункту «б» относятся:
…
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии … синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса …
по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности».
Казалось бы, наша догадка подтверждается: WPW является законным основанием для освобождения от службы, о чём прямым текстом сказано в Расписании болезней.
Но хочу отметить следующий нюанс: в таблице пункты «а», «б» и «в» говорят о болезнях с сердечной недостаточностью той или иной степени тяжести. В комментариях же упомянут лишь синдром(!) Вольфа-Паркинсона-Уайта, а о феномене – нет ни слова. Получается, что лица, имеющие феномен WPW, который объективно имеется, но никак не проявляется, согласно Расписанию болезней, права на освобождение от армии не имеют!
Вывода здесь можно сделать два.
Во-первых, становится очевидно, что, имея только феномен, но не имея синдрома WPW, призывник должен обратить внимание на другие потенциальные причины для законного освобождения от службы. Но это ещё не всё.
Что делать призывнику с WPW-синдромом сердца?
Из приведённого выше примера становится ясно, что больному необходимо заранее приготовиться к тому, что факт наличия у него синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в военкомате придётся доказывать. И сделать это, не имея соответствующих медицинских и юридических знаний, будет очень и очень сложно.
Люди, занимающие места в военных комиссариатах, как правило, профи, и неподготовленный человек вряд ли сможет самостоятельно защитить свои законные права, по крайней мере, в таком «запутанном» случае. Поэтому призывнику следует вовремя обратиться за помощью к специалистам, которые возьмут проблему на себя.
К призыву нужно правильно подготовиться, в частности – собрать все необходимые документы, подтверждающие диагноз. Не стоит откладывать подготовку на последний момент, ведь сбор документации занимает продолжительное время. В нашей компании готовиться начинают примерно за 3-4 месяца до начала призыва.
Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством
