Берут ли в армию с тремором?

С тремором могут призвать на срочную службу, если его причина и выраженность не дают оснований для освобождения или отсрочки. При эссенциальном треморе применяют статью 23 Расписания болезней: без нарушения функций предусмотрена категория «Б-4», а при нарушениях оценивают условия пунктов «а», «б» или «в». Если дрожание вызвано другим заболеванием, категорию определяют по этому заболеванию.

Что такое тремор и почему важно установить его причину

Тремор — непроизвольное ритмичное дрожание. Он может затрагивать руки, голову, голос и другие части тела. Для оценки годности важно, какое заболевание его вызывает, как меняются симптомы и какие действия человек из-за них не может выполнять.

• Эссенциальный тремор — самостоятельное неврологическое расстройство. Он может встречаться у нескольких членов семьи. Для определения годности оценивают течение расстройства и нарушение функций у призывника.
• Тремор при другом заболевании оценивают вместе с его причиной. Например, дрожание может сопровождать неврологические болезни или нарушения функции щитовидной железы.
• Усиленный физиологический тремор может возникать при волнении, усталости или после кофеина. По одному эпизоду дрожания нельзя установить заболевание.

Если руки дрожат регулярно или это мешает привычным делам, стоит обратиться к неврологу. Врач уточнит характер тремора, сопутствующие симптомы и принимаемые лекарства. Самостоятельно отменять назначенные препараты ради обследования не нужно.

Эссенциальный тремор: категории по статье 23

Ниже приведены условия статьи 23 Расписания болезней по I графе, которую применяют при призыве на срочную службу. Таблицу используют вместе с пояснениями к соответствующему пункту.

Когда предусмотрена категория «Д»

В пояснениях к пункту «а» отдельно назван эссенциальный тремор с грубыми нарушениями письма, нарушениями способности к самообслуживанию и выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов. Речь, в частности, о невозможности прочитать написанное человеком или поставить подпись, затруднениях при застёгивании пуговиц, завязывании шнурков и приёме пищи.

Врачи оценивают совокупность признаков и результаты обследования. В заключении должны быть отражены признаки, предусмотренные пунктом «а».

Когда рассматривают категорию «В»

При подтверждённом нарушении функций нужно оценивать условия пунктов «б» и «в». Пояснения к пункту «б» описывают медленное нарастание симптомов в течение длительного времени. К пункту «в» относятся медленно прогрессирующие болезни нервной системы с незначительно выраженными объективными признаками либо длительным сохранением симптомов на одном уровне.

Слова «умеренный тремор» или «лёгкий тремор» в заключении не заменяют описание функций. В медицинских документах должны быть отражены течение заболевания и конкретные нарушения, которые позволяют применить соответствующий пункт. Окончательное заключение о годности выносят при медицинском освидетельствовании.

Когда с тремором призывают

Эссенциальный тремор без нарушения функций, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, прямо отнесён к пункту «г» и категории «Б-4». Небольшая заметная дрожь и незначительное нарушение функций — разные обстоятельства: во втором случае требуется оценка условий пункта «в».

Категория «Б-4» означает годность с незначительными ограничениями. При распределении учитывают дополнительные требования к состоянию здоровья для конкретных видов службы.

Ко мне регулярно обращаются призывники с диагнозом «эссенциальный тремор», которые считают сам диагноз достаточным для освобождения. В их документах нередко описаны сохранные функции. В таких случаях я проверяю, зафиксированы ли реальные трудности в повседневной жизни и результаты функциональных тестов. Если сведений недостаточно, обсуждаем необходимость дополнительного обследования у профильного врача.

Юлия Петрова, главный юрист

Чем различаются категории «В» и «Д»

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности. Основания закреплены в статье 23 и статье 52 Федерального закона № 53-ФЗ.

Мобилизация регулируется отдельно. По пункту 2 статьи 17 Федерального закона № 31-ФЗ призыву по мобилизации подлежат граждане запаса, не имеющие права на отсрочку.

Если тремор связан с другим заболеванием

Вторичный тремор оценивают по основному диагнозу. Для последствий травмы, эндокринного заболевания и психического расстройства могут применяться разные статьи Расписания болезней.

Тремор на фоне стресса

Волнение во время осмотра само по себе не означает психического расстройства. Если такое расстройство установлено, врачи оценивают его длительность, выраженность, влияние на повседневную жизнь и результаты лечения. Для невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств предусмотрена статья 17 Расписания болезней. Категорию определяют по условиям соответствующего пункта статьи 17.

В моей практике были обращения с жалобами на тремор «на фоне стресса» без установленного психиатрического диагноза. Имеющихся записей не хватало для обоснования освобождения. Я помогала собрать сведения об обращениях к врачам, заключения профильных специалистов и результаты обследований. При отсутствии подтверждённого расстройства, дающего основание для освобождения, у таких призывников сохранялась призывная категория.

Юлия Петрова, главный юрист

Тремор при нейроциркуляторной астении

При подтверждённой нейроциркуляторной астении применяют статью 47. Категория «В» предусмотрена при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях с выполнением условий пункта «а»; при стойких умеренно выраженных нарушениях по пункту «б» — «Б-3».

В пояснениях учитываются характер реакций давления, жалобы, нарушения ритма, влияние на работоспособность и результаты лечения. Например, для указанного в пункте «а» варианта с гипертензивными реакциями требуется документальное подтверждение безуспешного лечения не менее шести месяцев.

Тремор при алкогольной зависимости

При установленном расстройстве, вызванном употреблением алкоголя, применяют статью 19. По I графе она предусматривает «Д» при тяжёлых психических нарушениях и «В» при состояниях, соответствующих пункту «б». При этом учитывают психические нарушения, вредные последствия и остальные пояснения статьи. Для применения статьи 19 нужен диагноз психиатра-нарколога и описание установленных нарушений.

Как подтвердить тремор и нарушения функций

Начните с осмотра невролога. Опишите, когда появляется дрожание, как давно оно беспокоит, меняется ли со временем и чему мешает. Важны конкретные примеры: трудно подписать документ, удержать чашку, пользоваться столовыми приборами или застегнуть одежду.

Какие документы собрать

• Выписки из медицинской карты и заключения невролога с диагнозом, результатами осмотра и описанием нарушений.
• Записи о наблюдении в динамике: даты обращений, изменения симптомов, назначенное лечение и его результат.
• Результаты функциональных проб, если их проводили: письмо, рисование спирали и параллельных линий, другие задания врача.
• Результаты исследований и заключения других специалистов, назначенных для выяснения причины тремора.
• Выписки о лечении в стационаре или операции, если они были.

МРТ, ЭНМГ и другие исследования назначают по медицинским показаниям. Универсального требования пройти их все при любом треморе нет. Рисуночные тесты помогают оценить нарушения, но самостоятельно нарисованная спираль не заменяет обследование и заключение врача.

Нужна помощь с документами для военкомата?

Проверим, какие сведения о заболевании отражены в документах, и поможем подготовить заявление или жалобу с учётом вашей ситуации.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Когда направляют на обследование, а когда предоставляют отсрочку

Если во время освидетельствования невозможно определить годность, гражданина направляют на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза. Такой порядок установлен пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе. Направление на обследование само по себе не означает категорию «Г».

Для временных функциональных расстройств центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы или хирургического лечения предусмотрена статья 28 Расписания болезней и категория «Г». Врач оценивает наличие именно такого расстройства.

При признании временно не годным призывная комиссия предоставляет отсрочку по подпункту «а» пункта 1 статьи 24 Федерального закона № 53-ФЗ — на срок до одного года. Конкретный срок зависит от медицинского заключения и решения комиссии.

Что делать при несогласии с решением о призыве

1. Получите выписку о решении. По письменному заявлению военный комиссариат выдаёт её или направляет по почте в течение пяти рабочих дней — пункт 6 статьи 28 Федерального закона № 53-ФЗ.
2. Укажите, какие обстоятельства не учтены. Например, нарушения письма, результаты проб или документы о течении болезни. Приложите подтверждающие медицинские документы.
3. Выберите способ обжалования. Решение можно обжаловать в досудебном порядке в призывную комиссию субъекта РФ либо в суд. Такое право предусмотрено статьёй 35.1 Федерального закона № 53-ФЗ. Проходить досудебное обжалование перед обращением в суд не обязательно.

Если назначена отправка, вопрос о приостановлении исполнения решения нужно решать отдельно. При обращении в суд можно просить о мерах предварительной защиты по статье 85 КАС РФ; само обращение в суд не гарантирует их применения.

Коротко о главном

При треморе имеют значение установленное заболевание, его течение и подтверждённые нарушения функций. Для эссенциального тремора статья 23 предусматривает разные категории: «Б-4» при отсутствии нарушений, «В» при соответствии пунктам «б» или «в», «Д» при соответствии пункту «а». При вторичном треморе оценивают основное заболевание, а временную негодность рассматривают отдельно. Подготовленные документы помогают врачам увидеть полную картину, но не предопределяют решение комиссии.