Берут ли в армию с тиреоидитом?

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Причины воспаления могут быть самые разные: вирусные или бактериальные поражения, травмы или воздействие радиации, аутоиммунная реакция организма (когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки) или прием специфических препаратов.

По течению заболевания различают следующие виды тиреоидита:

• Острый. Бывает острый гнойный тиреоидит – возникает при попадании инфекции в ткани щитовидной железы (напрямую или с током крови из другого очага) и острый негнойный тиреоидит, который является следствием травмы или воздействия радиации.
• Подострый: чаще всего возникает как осложнение вирусной инфекции. Развитие схоже с началом острого тиреоидита, но симптомы менее выражены.
• Хронический: воспаление щитовидной железы на фоне аутоиммунных процессов, которое не может быть вылечено до конца. Протекает волнообразно с моментами обострения и стихания симптомов.

При тиреоидите нарушается функция щитовидной железы: выработка гормонов может уменьшаться или увеличиваться. Кроме того, и сама щитовидная железа может как атрофироваться (уменьшаться) так и разрастаться (появляется зоб).

Что важно знать призывникам про тиреоидит

При разных формах тиреоидита симптомы могут отличаться. Но в любом случае необходимо обратиться к врачу, для постановки окончательного диагноза и оценки своих шансов на медкомиссии.

Практика показывает: диагноз «тиреоидит» в документах — ещё не основание для однозначного решения комиссии. Нередко на консультацию ко мне приходят призывники, у которых в справках указана лишь общая формулировка — без уточнения формы и стадии заболевания. Такие документы военно-врачебная комиссия воспринимает как неполные, и это почти всегда порождает дополнительные вопросы. Поэтому первый шаг — не спор с комиссией, а грамотное дооформление медицинской базы: повторное обследование и развёрнутое заключение эндокринолога. Исход дела определяет не болезнь сама по себе, а то, насколько точно и полно она задокументирована.

Юлия Петрова, главный юрист

При остром тиреоидите на первый план выходят резко появляющиеся симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, потеря аппетита, общее недомогание и слабость. Появляется боль в области щитовидной железы, которая может отдавать в нижнюю челюсть, плечо или уши. Щитовидная железа увеличивается, на ощупь более теплая, чем остальные ткани. В зависимости от наличия нагноения может быть плотной или желеобразной на ощупь.

Выработка гормонов нарушается незначительно, и полностью восстанавливается после выздоровления.

Нередко клиенты приходят с медицинским диагнозом тиреоидита, который пока не подкреплен доказательствами влияния на организм. При оценке перспектив дела я отмечаю, что комиссия ориентируется не на сам факт болезни, а на измеряемые показатели гормонального дисбаланса и их последствия для общей функциональности. Поэтому моя стратегия включает направление на углубленные анализы и контроль за тем, чтобы в медицинском заключении была четко указана степень нарушения тиреоидной функции. Именно эти параметры напрямую влияют на решение о категории годности.

Юлия Петрова, главный юрист

При подостром тиреоидите симптомы нарастают плавно, их интенсивность менее выражена: температура не превышает 38 градусов, слабее боли в области щитовидки, они могут отмечаться только при надавливании, глотании или поворотах головы.

Уровень гормонов вначале заболевания может повышаться (наступает состояние тиреотоксикоза, которое может продлиться от 3-х недель до 2,5 месяцев), а затем снижаться (гипотоксикоз продолжительностью 2-6 месяцев). При этом человек на первом этапе испытывает повышенную потливость, учащенное сердцебиение, бессонницу, которые затем сменяются сонливостью, слабостью, снижением давления, ощущением зябкости.

При выздоровлении уровень гормонов возвращается в норму, и симптомы исчезают.

Достаточно часто ко мне обращаются клиенты, перенесшие подострый тиреоидит без госпитализации и без надлежащего документирования стадии тиреотоксикоза. Уже на этапе консультации становится понятно, что существенная часть клинической картины не была отражена в официальных медицинских записях. В подобных случаях я выстраиваю работу с медицинской документацией максимально подробно: поднимаю архивные записи, направляю на анализы, способные подтвердить особенности ранее перенесенного состояния, и добиваюсь корректного отражения характера течения заболевания в амбулаторной карте. Иначе подтвердить наличие рецидивирующей формы для целей военно-врачебной оценки становится крайне сложно.

Юлия Петрова, главный юрист

При хроническом тиреоидите щитовидная железа увеличивается в размерах, может происходить сдавление соседних органов. Человек будет жаловаться на чувство комка в горле, затруднение при глотании или даже дыхании, осиплость голоса.

Нарушается выработка гормонов щитовидной железы и развивается состояние тиреотоксикоза или гипотоксикоза, которые не проходят со временем и носят хронический характер.

Как показывает моя практика, одна из самых частых проблем,  — это пустая медицинская карта при реально существующем хроническом заболевании. Клиент годами переносил обострения на ногах, к врачам не шёл, и в итоге документально подтвердить длительность и повторяемость болезни практически нечем. Я сразу обозначаю: именно это, а не сам диагноз, становится главным препятствием. Дальше работаем по чёткой схеме — фиксируем актуальное состояние здоровья, проходим необходимые обследования и последовательно добиваемся того, чтобы все перенесённые эпизоды были отражены в медицинских документах. Болезнь без бумажного следа — юридически почти не существует.

Юлия Петрова, главный юрист

Есть проблемы с щитовидкой?

Поможем разобраться, должны ли вы служить в армии.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Написать в Telegram

Призыв в армию с тиреоидитом

Тиреоидит может протекать в разных формах. При некоторых из них призывника заберут в армию, при других он может рассчитывать на отсрочку или освобождение от службы. На медкомиссии такого призывника может ждать одна из следующих категорий:

• Категория «Д» — полное освобождение от службы в армии. С такой категорий призывник признается полностью негодным к выполнению любой воинской повинности и снимается с военного учета. Это самая редкая категорию годности, которая выставляется при крайне серьезных заболеваниях или травмах.
• Категория «В» — с этой категорий также не возьмут на срочную службу. Но отличие от категории «Д» состоит в том, что вы остаетесь стоять на воинском учете в запасе. Это значит, что остается вероятность вашего призыва в случае мобилизации или военных действий. Кроме того, вас вызвать на военные учения, проводимые в мирное время.
• Категория «Г» — временная отсрочка от службы. Ее получает призывник на период лечения и восстановления после острых заболеваний или травм. Длится такая отсрочка не больше года, и после ее истечения призывник снова должен пройти медкомиссию и получить окончательную категорию годности.

Категория годности при тиреоидите

Документ, который определяет возможные категории годности при заболеваниях и травмах называется Расписание болезней. Тиреоидит рассматривается в 13 статье этого документа. Вот на что может рассчитывать призывник:

Категория «Д» определяется при хроническом тиреоидите с серьезным нарушением выработки гормонов. Проявлением этого должны стать:

• сердечная недостаточность;
• потеря веса (25% до 50% от изначального);
• выраженное пучеглазие;
• одышка в покое;
• пульс от 120 ударов в минуту.

Категория «В» полагается в следующих случаях:

• подострый тиреоидит с частыми рецидивирующим течением;
• хронический фиброзный тиреоидит без нарушения функции щитовидки;
• хронический аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидки

Категория «Г» (отсрочка сроком на 6 месяцев):

• для лечения и восстановления после острых и подострых тиреоидитов.

Закончившийся полным выздоровлением и восстановлением функции щитовидной железы случай острого или подострого тиреоидита на медкомиссии учитываться не будет и никак не повлияет на определение категории годности.

Юлия Петрова, главный юрист

Как добиться законного освобождения от армии при тиреоидите

Следующие шаги помогут призывнику с тиреоидитом получить освобождение от армии на законных основаниях:

1. В случае появления симптомов тиреоидита обратитесь к врачу. Важно установить диагноз и подтвердить его документально.
2. Подтвердить наличие рецидивов можно, только если они зафиксированы в амбулаторной карте. Поэтому обращайтесь к врачу, даже если симптомы незначительны.
3. Пройдите полноценное обследование у эндокринолога. Усталость или изменения в настроении могут быть следствием нарушения работы щитовидной железы, а не хронической усталости или стресса.

Зачем призывнику с тиреоидитом нужен юрист

Юрист поможет не только собрать нужную документацию и оценить ее качество для медкомиссии,  но и заранее объяснит, что вас ждет во время ее прохождения. Вы подготовитесь к возможным вопросам и требованиям с ее стороны. Будете уверены, что ваши права не нарушены и вас не обманули.

На практике, юристы не только помогают при уже имеющемся непризывном заболевании, но нередко становятся инициаторами обследования и обнаружения болезни у, казалось бы, здоровых призывников. Такое происходило и в нашей практике, как, например, в случае с этим кейсом.

Итоги статьи

• Основанием для получения непризывной категории может стать хронический тиреоидит или подострый тиреоидит с частыми рецидивами.
• В случае острого тиреоидита призывник может рассчитывать на категорию «Г» для прохождения полноценного лечения и восстановления функции щитовидной железы.