Берут ли в армию с социофобией

Что такое социофобия

Социофобия представляет собой тревожное расстройство, при котором у человека появляется сильный страх или тревога в некоторых социальных ситуациях. Страдающие социофобией могут испытывать панику из-за того, что их слова или действия могут быть негативно оценены окружающими людьми.

Социофобия является одним из самых распространённых невротических расстройств. Она была известно с давних времён и была описана ещё Гиппократом.

Социофобы очень стараются произвести на окружающих хорошее впечатление. Они не справляются со страхом сделать что-то не так, а также с навязчивыми мыслями о том, что что-то уже было сделано не так. В итоге страдающие этой фобией начинаются стараться избегать любых контактов с людьми, особенно – контактов в малых группах. Они остерегаются заговаривать с людьми и опасаются смотреть собеседнику в глаза.

Социофобу сложно решиться на поступок, который по каким-то причинам теоретически может (но не обязательно должен!) вызвать смех или осуждение. При этом социофоб также боится показать окружающим и возникающий у него страх. Такие ситуации могут даже приводить к паническим атакам.

Как правило, социофобия развивается ещё в детстве. Родителям, при этом, может казаться, что ребёнок просто необщителен, не уверен в себе и очень застенчив.

Причины появления социофобии пока точно неизвестны. Считается, что на её развитие могут повлиять следующие факторы:

• Наследственность.
• Строгое воспитание.
• Завышенные требования родителей, отсутствие похвалы и одобрения с их стороны.
• Гиперопека и подавление родителями самостоятельности.
• Внушения родителями в детстве того, что окружающие люди – опасны.
• Унизительная ситуация.
• Пережитый стресс.
• Высокие требования, предъявляемые к человеку.

Если социофобию не лечить, то она будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Это может привести к следующим последствиям:

• Развитие других психических заболеваний – депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и т.д.
• Трудности в построении карьеры. Социофобы могут избегать общения с коллегами или начальством, что негативно сказывается на успехах в работе и уровне доходов.
• Проблемы в личной жизни. Из-за сложностей в общении часто страдают общения с друзьями, родственниками и романтическими партнёрами.
• Алкогольная или наркотическая зависимость. Иногда страдающие социофобией пытаются снимать стресс алкоголем или наркотическими веществами.
• Суицид.

Что касается лечения патологии, то врачи часто прибегают к психотерапии. В частности, хорошие результаты даёт сочетание групповой терапии с так называемой экспозицией. При этом пациенты постепенно привыкают к ситуациям, которые вызывают у них страх и тревогу. В некоторых случаях также назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.

Симптомы социофобии

Итак, основным симптомом социофобии можно считать тревогу и страх в определённых социальных ситуациях, и патологическое стремление их избегать. Здесь я могу привести некоторые известные примеры таких ситуаций:

• Любые публичные выступления – даже экзамен в ВУЗе или колледже.
• Совместный приём пищи с другими людьми.
• Телефонные звонки.
• Пользование общественным туалетом.
• Посещение любых мероприятий – концертов, праздников и т.д.
• Посещение ресторанов, баров и т.п.
• Свидания.
• Знакомство с новыми людьми.
• Контакты с представителями власти.
• Общение с людьми с более высоким социальным статусом.
• Критика или шутки окружающих.
• Иногда – вообще любые разговоры, особенно в присутствии большого количества людей.

Как и другие невротические расстройства, социофобия может иметь множество различных проявлений – как эмоциональных, так и физических.

К эмоциональным симптомам относятся:

• Беспокойство перед предстоящим общением с людьми – иногда за несколько недель до планируемого события.
• Страх, тревога или паника при посещении людных мест.
• Постоянное напряжение.
• Раздражительность.
• Обидчивость.
• Ожидание неудачи.
• Низкая самооценка, повышенная самокритичность.
• Страх потерять сознание в общественном месте.
• Суицидальные мысли.

Когнитивные (умственные) симптомы наблюдаются следующие:

• Чрезмерная требовательность к себе.
• Невозможность сосредоточиться на чём-либо.
• Спутанность мыслей.
• Постоянное моделирование неприятной для социофоба ситуации.

Наконец, социофобия может иметь такие физические симптомы:

• Учащенное сердцебиение.
• Повышенное артериальное давление.
• Покраснение лица.
• Болезненные ощущения в груди.
• Ощущение «комка в горле».
• Заикание.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Дрожание рук и ног.
• Онемение конечностей.
• Озноб или, напротив, приливы жара.
• Учащённое мочеиспускание.
• Тошнота, диарея, боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Проблемы со сном, ночные кошмары.

С чем сочетается социофобия

Социофобия часто сочетается с другими фобиями, такими как:

• Глоссофобия – боязнь публичных выступлений из-за опасения показаться смешным или встретить осуждение.
• Пейрафобия – боязнь публичных выступлений из-за опасения забыть текст, неуклюже двигаться и т. д.
• Лалофобия – боязнь говорить из-за опасения, что возникнет заикание или другой дефект речи.
• Эритрофобиея – боязнью покраснеть, выдав тем самым волнение.
• Вомитофобия – боязнь рвоты в общественном месте;
• Урофобия – боязнь позывов к мочеиспусканию при отсутствии условий для этого.
• Гаптофобия – боязнь физического контакта (даже минимального, например, лёгких прикосновений) с окружающими людьми.
• Гомилофобия – боязнь привлечь к себе внимание и показаться смешным или подозрительным.
• Скопофобия – боязнь казаться смешным, нелепым и т.д.
• Демофобия – боязнь большого скопления людей.
• Агирофобия – боязнь многолюдных территорий, в частности, оживлённых улиц.
• Коинофобия – боязнь помещений, в которых находится много людей.
• Гипенгиофобия – боязнь принятия на себя какой-либо ответственности.
• Эргофобия – боязнь выполнять какую-либо работу из-за того, что это связано с общением с другими людьми и с ответственностью.
• Акустикофобия – боязнь громких резких звуков.
• Агорафобия – боязнь открытых пространств.

Кроме того, социофобия иногда сопровождается депрессией (в 15-20% случаях), генерализированным тревожным расстройством (около 20%), посттравматическим стрессовым расстройством (более 30 %). И, как я уже говорил, в некоторых случаях социофобы могут становиться зависимыми от алкоголя или наркотиков.

Бывают и другие сочетания. Например, социофобия может сочетаться с синдромом дефицита внимания и т.д.

Социофобия в Расписании болезней

Напомню: годность к службе определяется в соответствии с указаниями так называемого Расписания болезней. Там перечисляются различные заболевания и прямо указывается, какая категория годности в каком случае полагается.

Категорий годности всего существует пять. Они обозначаются буквами алфавита. На срочную службу не берут с двумя из них: «В» и «Д».

Чаще всего освободиться от призыва позволяет категория «В». Именно такую категорию обычно получают наши клиенты, которых мы с коллегами берём в работу.

Категория «Д» распространена гораздо меньше. Получить её можно только с действительно большими проблемами со здоровьем. Но её обладатели не могут быть призваны даже при всеобщей мобилизации. Они не являются военнообязанными и не состоят на воинском учёте.

Говорится в ли в Расписании болезней о социофобии? Нет. Но зато там говорится о невротических расстройствах в целом. Им посвящена 17-я глава документа. Сначала в ней идёт следующая таблица:

Как мы видим, статья предусматривает «призывную» категорию – «Б-4» – только в том случае, если проявления расстройства были «лёгкими и кратковременными» и закончились выздоровлением. С категорией «Б-4» на срочную службу забирают. Но отправляют в войска с относительно небольшими физическими и психологическими нагрузками. А во всех остальных случаях призывникам присваиваются только «непризывные» категории – «В» или даже «Д».

Далее под таблицей в статье идут комментарии, которые поясняют её применение. Согласно им, рассчитывать на категорию «Д» можно в двух случаях:

• Реактивные состояния с затяжным течением.
• Резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

Категория «В» же присваивается в следующих ситуациях:

• Психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением.
• Депрессивные эпизоды лёгкой тяжести.
• Умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.
• Умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.

Как подтвердить социофобию в военкомате

Необходимо учитывать следующее. В военкомате потребуется подтвердить наличие у себя нужных для освобождения проблем со здоровьем. А в случае с психическими заболеваниями сделать это может быть особенно сложно – ведь такое заболевание и степень его тяжести нельзя определить с помощью каких-то объективных методов вроде рентгена или сдачи анализов.

Вполне вероятно, что здесь – особенно при умеренно выраженных проявлений заболевания – доказать своё право на «непризывную» категорию может быть особенно сложно. Есть риск, например, что на дополнительном обследовании в диспансере, на которое пошлёт военкомат, психиатр заявит, что никакой социофобии у призывника не наблюдается, а наблюдается лишь обычные необщительность и стеснительность, которые патологиями не являются.

Что делать призывнику с социофобией

Так что же делать призывнику, страдающему социофобией? На самом деле здесь лучше не давать каких-то общих рекомендаций. Каждую ситуацию следует разбирать отдельно. Общий совет можно дать только такой: обращайтесь за помощью к врачам и собирайте все полученные у них справки, заключения и прочие документы. Не умалчивайте о своих симптомах.

А проходя обследование от военкомата, убедитесь, что диагноз на этом обследовании был поставлен верно. Значение может иметь буквально каждый термин, употреблённый медиками в документации.

Если что-то всё-таки пойдёт не так – обжалуйте решение призывной комиссии. Сделать это можно либо в вышестоящем военкомате, либо в суде. Бояться делать этого – не стоит. У меня и моих коллег есть опыт защиты клиентов в судах. Но действовать здесь нужно очень быстро и очень грамотно!