Берут ли в армию с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Меня зовут Юлия Петрова. Я – руководитель юридического отдела компании «Повесток.Нет». Мы с коллегами специализируемся на защите прав призывников. Нам часто задают вопросы о службе в армии и об освобождении от неё. В этот раз я разберу в контексте призыва обсессивно-компульсивное расстройство, оно же – просто ОКР, оно же – невроз навязчивых состояний.

ОКР – это такое психическое расстройство, при котором возникают навязчивые мысли, желания, страхи и идеи (так называемые обсессии). Они приводят к тому, что больной совершает одни и те же ритуальные действия (компульсии). Часто страдающие ОКР понимают бессмысленность своих действий, но отказ от их выполнения приводит к тревоге, раздражительности и агрессии.

Здесь можно привести следующий простой пример. Так, больному может казаться, что вокруг него всё грязное, и что он легко может заразиться какой-либо инфекцией. Эта обсессия приводит к тому, что больной через короткие промежутки времени тщательно моет руки. Он может осознавать, что на самом деле такая необходимость отсутствует. А вот избавиться от этих мыслей и желания мыть руки – уже не может.

Не всегда обсессии и компульсии действительно связаны между собой логикой как в примере с микроорганизмами и мытьём рук. Иногда страдающий ОКР может выполнять логически необоснованные действия – например, три раза оборачиваться вокруг себя при виде чёрной кошки. Опять же, больной, при этом, может понимать бессмысленность своих действия, но не может от них отказаться.

У некоторых больных возникает страх потерять какую-то вещь, или же не иметь её под рукой, когда она понадобится. Иногда больные ощущают не страх, а просто сильный дискомфорт – скажем из-за того, что вещи в шкафу лежат не в каком-то строго определённом порядке. Иногда присутствует навязчивое желание вести счёт чему-либо. Встречаются и навязчивые сексуальные или жестокие мысли. Вообще вариантов тут очень много.

Какие симптомы сопровождают заболевание

Помимо навязчивых мыслей, связанной с ними тревоги и выполнения ритуальных действий, у больных обсессивно-компульсивных расстройством могут наблюдаться следующие симптомы:

• Чрезмерное чувство ответственности за происходящее.
• Переоценка важности своих мыслей.
• Склонность преувеличивать последствия неудач.
• Перфекционизм.
• В некоторых случаях – суицидальное поведение.

Основные причины ОКР

Точные причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства пока не установлены. Считается, что способствовать развитию этого заболевания могут следующие факторы:

• Генетические нарушения.
• Наличие других психических расстройств.
• Анатомические аномалии некоторых отделов головного мозга.
• Гиперактивность в некоторых отделах мозга.
• Аномальное функционирование рецепторов мозга.
• Нарушения передачи нервных импульсов.
• Изменения содержания так называемых метаболитов (серотонина и дофамина) в мозге.

Причины же, по которым расстройство может начаться, таковы:

• Стресс.
• Черепно-мозговая травма.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Нейрохирургическое вмешательство.
• Аутоиммунный процесс в организме.
• Гормональные колебания.

ОКР и армия

Теперь я перейду к главному для призывников вопросу: забирают ли с ОКР в армию. Напомню: годность к службе определяется с помощью так называемого Расписания болезней. Там перечисляются различные заболевания и указывается, какая категория годности в каком случае присваивается.

Категорий годности существует пять. Отмечу главное о них:

• С категориями «А» и «Б» на срочную службу забирают.
• Категория «Г» означает временную отсрочку от призыва.
• Категории «В» и «Д» от срочной службы освобождают. При этом обладатели «Д» вообще не считаются военнообязанными. Их не смогут забрать в армию даже при всеобщей мобилизации.

ОКР рассматривается в 17-й статье Расписания болезней. Согласно этой статье, призывнику могут быть присвоены разные категории годности.

Категория «Б», с которой в армию берут, полагается только в случае «незначительно выраженного, кратковременного расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением». Таким молодым людям полагается подкатегория «Б-4», с которой отправляют служить в войска с небольшими физическими и психическими нагрузками.

Во всех иных случаях статья подразумевает только освобождающие от службы категории годности. Даже «умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией» – это категория «В». А «реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению» дают шанс на категорию «Д».

Здесь необходимо понимать следующее. Психические заболевания нельзя диагностировать с помощью каких-то «объективных» методов – например, с помощью рентгена или анализов. Поэтому здесь существует риск, что на дополнительном обследовании от военкомата психиатр (совершенно случайно!) не заметит наличие расстройства, вследствие чего призывника признают годным и заберут в армию.

Чтобы избежать подобной ситуации, следует заранее собрать и проверить все документы, подтверждающие ваш диагноз. А после дополнительного обследования убедиться, что диагноз там установили правильно.

Мы с коллегами всегда уделяем огромное внимание именно медицинским бумагам наших клиентов. Это помогает нам добиваться освобождения для большинства призывников, которых мы берём в работу.