Берут ли в армию с РПП

Какие нарушения относятся к РПП

Расстройства пищевого поведения — группа психических расстройств, при которых нарушаются приём пищи и отношение к еде. К ним относятся нервная анорексия, нервная булимия и другие расстройства. Обратиться за помощью стоит, если переживания о питании или весе мешают повседневной жизни, появляются повторяющиеся эпизоды потери контроля над едой.

• Нервная анорексия сопровождается болезненным ограничением питания, страхом прибавки веса и искажённым восприятием собственного тела.
• Нервная булимия проявляется повторяющимися эпизодами переедания и попытками компенсировать съеденное. Среди возможных последствий — нарушения электролитного баланса и работы внутренних органов.
• Компульсивное переедание связано с приступами еды, во время которых человек теряет контроль. Для оценки состояния врач уточняет частоту эпизодов, переживания и сопутствующие нарушения.

Диагноз психического расстройства устанавливает психиатр. Психолог может участвовать в обследовании и помощи, но медицинское заключение о диагнозе выдаёт врач. При снижении массы тела также проверяют возможные заболевания пищеварительной и эндокринной систем.

От чего зависит категория годности при РПП

Освобождение от призыва возможно при нарушениях, соответствующих категории «В» или «Д». Врачи учитывают установленный диагноз, выраженность симптомов, течение болезни, результаты лечения и влияние на повседневную жизнь. Для призывника применяют I графу Расписания болезней.

В Расписании болезней нет отдельной строки с названием «РПП». Применимую статью определяют по результатам обследования. Психиатр оценивает психические нарушения, а другие специалисты — состояние питания и выявленные заболевания внутренних органов. В заключении должны быть указаны статья, пункт и категория годности.

Когда применяют статьи 17 и 18

Статья 18 предусматривает перечисленные в ней расстройства личности и поведения. При её применении умеренно выраженное расстройство с неустойчивой компенсацией соответствует категории «В», резко выраженное, не поддающееся компенсации, — категории «Д». Для выбора статьи нужно установить конкретное расстройство и сопоставить его с её условиями.

Статья 17 применяется к невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам. Если при обследовании человека с РПП выявлено такое заболевание, его оценивают по соответствующему пункту этой статьи. Установленный сопутствующий диагноз и его проявления должны быть отражены в медицинском заключении.

При ремиссии РПП врачи изучают, как долго она сохраняется, продолжается ли лечение и были ли повторные эпизоды. Эти сведения помогают оценить течение заболевания на момент освидетельствования.

Я советую подготовить к освидетельствованию выписку с полным диагнозом, историей обращений и результатами лечения. Записи о весе полезны, но при РПП нужно также передать врачу заключения психиатра: так в личном деле будут сведения обо всех выявленных нарушениях.

Юлия Петрова, главный юрист

Анорексия, булимия и переедание: что проверяют

Нервная анорексия и недостаточность питания

При нервной анорексии оценивают психическое состояние и физические последствия болезни. Если масса тела снижена, врач фиксирует рост, вес, их изменение за время наблюдения и индекс массы тела — ИМТ. По статье 13 ИМТ менее 18,5 означает недостаточность питания; от 18,5 до 19,4 включительно — пониженное питание.

При недостаточности питания проводят обследование. Если заболевание, вызывающее снижение массы, не выявлено, применяется пункт «д» статьи 13 — категория «Б-3». Если причина установлена, годность оценивают по статье, соответствующей этому заболеванию. Поэтому заключение о нервной анорексии необходимо учитывать вместе с результатами измерения веса.

Масса тела менее 45 кг

Статья 86 предусматривает отдельное основание: массу тела менее 45 кг и (или) рост менее 150 см. При впервые выявленном недостаточном физическом развитии призывника обследует эндокринолог; по пункту «б» устанавливают категорию «Г» на 12 месяцев. При сохранении недостаточного физического развития освидетельствуют по пункту «а» с категорией «В».

Ровно 45 кг под весовой критерий статьи 86 не подходит. При этом врачи продолжают оценивать другие выявленные нарушения по соответствующим статьям.

Булимия и компульсивное переедание

При булимии для военкомата нужны сведения о самом расстройстве, его течении и последствиях. Психиатр уточняет частоту эпизодов, необходимость лечения и влияние заболевания на жизнь. Терапевт и профильные врачи оценивают соматическое состояние; необходимые исследования назначают по медицинским показаниям.

При компульсивном переедании проверяют психическое состояние, наличие ожирения и сопутствующих заболеваний. Если выявлено ожирение, для него применяют критерии статьи 13. Условия зависят от степени ожирения и осложнений, а психиатрическое заключение рассматривают отдельно.

Как подтвердить РПП в военкомате

Если вы заметили признаки РПП, обратитесь к психиатру и пройдите назначенное обследование. Расскажите, когда появились симптомы, как часто повторяются и что изменилось после лечения. Если вы уже наблюдаетесь у врача, запросите подробную выписку из медицинской карты.

Подготовьте документы, которые есть по вашей ситуации:

• Заключение психиатра и выписку из карты. В них отражают диагноз, жалобы, течение расстройства, лечение и текущее состояние.
• Выписки из стационара или дневного стационара, если обследование или лечение проходили там.
• Сведения о назначениях и результатах лечения. Подойдут записи врача о препаратах, психотерапии, изменении симптомов и повторных обращениях.
• Данные о росте и массе тела в динамике, заключения терапевта, эндокринолога или гастроэнтеролога, если вы к ним обращались.
• Результаты назначенных исследований при выявленных физических нарушениях.

Универсального набора анализов для всех людей с РПП нет. Состав обследования определяет врач с учётом симптомов и состояния здоровья.

Передайте копии документов в военкомат с заявлением о приобщении к личному делу. Перечислите приложения, сохраните свой экземпляр заявления с отметкой о приёме. На освидетельствование возьмите оригиналы для сверки и расскажите психиатру о сохраняющихся жалобах, даже если часть сведений ещё не внесена в карту.

Обследование и отсрочка при РПП

Если имеющихся сведений недостаточно для заключения о годности, призывная комиссия направляет на обследование для уточнения диагноза. Психическое состояние при РПП оценивают после амбулаторного или стационарного обследования в специализированной медицинской организации либо её профильном подразделении.

В направлении проверьте название медицинской организации и цель обследования. Возьмите прежние выписки и назначения. После обследования запросите медицинское заключение и копии документов для себя.

Решение об отсрочке принимают при установленной временной негодности. Само направление на обследование ещё не определяет категорию. Для недостаточного физического развития по статье 86 срок указан прямо — 12 месяцев; при других состояниях нужно проверить основание, применённое врачами.

Как оспорить решение о призыве

Если диагноз или медицинские документы не учтены, запросите выписку из протокола призывной комиссии. Военкомат должен выдать или направить её в течение пяти рабочих дней со дня подачи письменного заявления.

1. Укажите, с чем не согласны. Например, в заключении отражён только недостаток веса, хотя представлены результаты психиатрического обследования.
2. Подготовьте подтверждения. Приложите выписки, заключения, результаты исследований и копию заявления о приобщении документов.
3. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ и просите проверить решение с учётом медицинских данных. При несогласии с заключением о годности проводится контрольное медицинское освидетельствование.

Решение можно обжаловать и в суде. Если назначена отправка, сразу уточните у юриста порядок судебной защиты и необходимость ходатайства о мерах предварительной защиты: сроки отправки требуют отдельного внимания.

В жалобе я рекомендую назвать конкретное нарушение и сослаться на документ, который его подтверждает. Например: «Прошу учесть заключение психиатра от такой-то даты и результаты обследования». Приложите копию этого заключения — так комиссии будет понятно, какие сведения необходимо проверить.

Юлия Петрова, главный юрист

РПП и мобилизация

При РПП категория «В» освобождает от срочного призыва с зачислением в запас. По статье 17 закона № 31-ФЗ граждане в запасе могут подлежать мобилизации, если у них нет права на отсрочку. Поэтому при получении мобилизационной повестки нужны актуальные медицинские сведения и проверка применимых оснований.

Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности. Вопрос годности при мобилизации, поступлении на контракт и увольнении уже служащего человека рассматривают с учётом его статуса и действующих для него правил.

Нужна помощь с военкоматом при РПП?

Изучим медицинские документы, объясним, какие сведения нужны для оценки годности, и поможем обжаловать решение, если права призывника нарушены.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Источники

• Расписание болезней: психические расстройства, статьи 17–18.
• Статья 13: оценка питания и эндокринных заболеваний.
• Расписание болезней: статья 86 о недостаточном физическом развитии.
• Положение о военно-врачебной экспертизе: обследование призывников.
• Закон № 53-ФЗ, статья 28: решение призывной комиссии и выписка.
• Закон № 31-ФЗ, статья 17: призыв по мобилизации.
• Закон № 3185-1, статья 20: установление психиатрического диагноза.
• Роспотребнадзор: виды расстройств пищевого поведения.