Берут ли в армию с доброкачественной опухолью?

С доброкачественной опухолью могут призвать на срочную службу, предоставить отсрочку или освободить от призыва. По статье 10 Расписания болезней при значительном нарушении функций предусмотрена категория «Д», при умеренном или незначительном — «В», без нарушения функций и затруднений при ношении формы — «А-2». После операции при временных функциональных расстройствах возможна «Г». Для опухолей нервной системы действуют отдельные критерии.

От чего зависит категория годности при доброкачественной опухоли

Доброкачественная опухоль не распространяется по организму с образованием метастазов, как злокачественная. При этом она может нарушать работу органов и вызывать серьёзные симптомы. Для определения годности важны точный диагноз, расположение новообразования, его проявления и результаты лечения.

Основные условия установлены статьёй 10 Расписания болезней — приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Ниже приведены категории по графе I, применяемой при призыве на срочную военную службу.

Статья 10 применяется при стойких нарушениях функций после хирургического лечения, при отказе от хирургического лечения либо при отсутствии показаний к нему. Если опухоль нарушает функции определённых органов или систем, учитывают соответствующие статьи Расписания болезней. Поэтому таблицу нужно читать вместе с пояснениями к статье и медицинскими документами.

Злокачественные новообразования рассматривают по статьям 8 и 9. Если характер образования ещё не уточнён, сначала нужно завершить диагностику: применять критерии для доброкачественной опухоли по одному предположению в заключении УЗИ преждевременно.

Когда возможна категория «А-2»

Пункт «в» статьи 10 предусматривает «А-2», если новообразование или последствия его радикального лечения не нарушают функции органов и систем и не затрудняют ношение военной формы, обуви или снаряжения. В пояснениях прямо названы и доброкачественные гормонально неактивные образования надпочечников.

Цифра после буквы — показатель предназначения. Он используется при распределении по видам и родам войск с учётом таблицы 1 дополнительных требований к состоянию здоровья. Другие заболевания также учитываются при освидетельствовании.

Ко мне обращаются призывники, которые считают сам факт опухоли достаточным основанием для освобождения. Я проверяю не только название диагноза, но и сведения о функции органа, лечении и сопутствующих заболеваниях. В моей практике встречались случаи, когда при такой проверке выявлялись другие основания для освобождения, о которых молодой человек раньше не знал. Медицинские выводы при этом должны подтверждаться обследованиями и заключениями врачей.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

При каких нарушениях предусмотрена категория «В»

Пункт «б» статьи 10 охватывает доброкачественные новообразования с умеренным или незначительным нарушением функций. В пояснениях перечислены конкретные ситуации:

• Опухоли верхних дыхательных путей с умеренным или незначительным нарушением дыхания и (или) голосообразования.
• Новообразования костной и хрящевой ткани, затрудняющие ношение военной формы, обуви или снаряжения.
• Опухоли средостения или органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями.
• Новообразования органов пищеварения, которые умеренно затрудняют глотание и (или) прохождение пищи, без нарушения питания.
• Опухоли кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение формы, обуви или снаряжения.
• Новообразования мочевых органов с умеренными расстройствами мочеиспускания.

Например, для образования кожи важно медицинское подтверждение того, как оно мешает носить форму или снаряжение. Врач должен описать, какие затруднения вызывает образование. Подробнее этот вопрос разобран в статье про родинки и призыв в армию.

В работе с клиентами я часто сталкиваюсь с тем, что жалобы подробно описаны на консультации, но почти не отражены в медицинской карте. В таких случаях помогаю подготовить документы для обращения к профильному врачу. В заключении важно отразить подтверждённые нарушения и их связь с новообразованием. Это позволяет сопоставить состояние здоровья с конкретными условиями Расписания болезней.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Когда доброкачественная опухоль может стать основанием для категории «Д»

Пункт «а» статьи 10 предусматривает «Д» при значительном нарушении функций. В частности, к нему относятся новообразования:

• Верхних дыхательных путей — со значительным нарушением дыхания и (или) голосообразования.
• Костной и хрящевой ткани — с расстройством функции близлежащих анатомических образований или риском патологического перелома.
• Средостения — со значительными клиническими проявлениями, например сдавлением или смещением органов грудной клетки.
• Органов дыхания — с выраженными проявлениями: кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом.
• Органов пищеварения — с упадком питания либо значительным затруднением глотания и прохождения пищи.
• Кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов — если они не позволяют носить военную форму, обувь или снаряжение.
• Мочевых органов — с выраженными расстройствами мочеиспускания или кровотечением.

Для опухолей кожи и подлежащих тканей в статье отдельно разграничены ситуации, когда ношение формы затруднено и когда оно невозможно. Характер и выраженность ограничений должны быть отражены в медицинских документах.

Опухоли мозга, нервной системы и костей: отдельные условия

Доброкачественные новообразования нервной системы и мозговых оболочек исключены из статьи 10. Для опухолей головного или спинного мозга и краниальных нервов внутричерепной локализации применяют статью 23 Расписания болезней.

• Если такое новообразование требует хирургического лечения и нарушает функции нервной системы, оно относится к пункту «а» — категория «Д» по графе I.
• Если операция не требуется и функции нервной системы не нарушены, применяется пункт «г» — «Б-4» по графе I.
• После радикального удаления, радиохирургического или комбинированного лечения категорию определяют по пунктам «а», «б», «в» или «г» в зависимости от нарушения функций. По графе I это «Д», «В», «В» или «Б-4». При дефекте костей черепа дополнительно учитывают статью 80.

При микроаденоме гипофиза с гормональными нарушениями статья 23 отсылает к пунктам «а»–«в» статьи 13. Для новообразований периферической нервной системы применяют соответствующие статьи с учётом нарушения функций.

Для доброкачественных опухолей костей тоже есть оговорка: при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата и других систем, неудовлетворительном результате операции или отказе от неё освидетельствование проводят по соответствующим статьям Расписания болезней. Оценка зависит от конкретных последствий заболевания.

Отсрочка после удаления доброкачественной опухоли

Пункт «г» статьи 10 предусматривает категорию «Г» при временных функциональных расстройствах после хирургического лечения. Призывнику, признанному временно не годным, предоставляется отсрочка на срок до одного года — основание закреплено в подпункте «а» пункта 1 статьи 24 Закона № 53-ФЗ. Конкретный срок зависит от медицинского заключения и решения призывной комиссии.

В статье 10 также упомянут срок восстановления не менее 30 суток после завершения стационарного лечения. Это условие для заключения об отпуске по болезни военнослужащему. Срок отсрочки призывнику определяется по правилам о временной негодности.

После восстановления оценивают сохраняющиеся нарушения. Если функции восстановились и других оснований нет, возможно признание годным. При стойких нарушениях рассматривают соответствующий пункт статьи 10 или другую применимую статью.

После операций я помогаю клиентам собрать выписки и заключения хирурга и других профильных врачей. В документах важно показать состояние после лечения, оставшиеся ограничения и необходимый период восстановления. Так временные последствия операции и стойкие нарушения можно оценить отдельно.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Можно ли отказаться от операции

Плановое удаление доброкачественной опухоли проводится с информированным добровольным согласием пациента. Право на отказ, порядок его оформления и исключения установлены частями 1, 3, 4, 7 и 9 статьи 20 Закона № 323-ФЗ. Возможные последствия отказа разъясняет медицинский работник.

Статья 10 прямо предусматривает освидетельствование при отказе от хирургического лечения. Категория в таком случае зависит от подтверждённого состояния и критериев статьи. Решение об операции стоит обсуждать с лечащим врачом с учётом пользы и рисков для здоровья.

Что означают категории «В» и «Д» и как они связаны с мобилизацией

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности. Основания установлены пунктами 1 и 4 статьи 23 и статьёй 52 Закона № 53-ФЗ.

Призыв по мобилизации регулируется отдельно. Согласно пункту 2 статьи 17 Закона № 31-ФЗ, ему подлежат граждане в запасе, не имеющие права на отсрочку от призыва по мобилизации. Граждане с категорией «В» остаются в запасе и подлежат оценке по правилам призыва по мобилизации.

Какие документы подготовить для военкомата

Документы должны подтверждать характер новообразования и те обстоятельства, от которых зависит категория. Подготовьте имеющиеся:

• Заключения лечащего и профильных врачей с диагнозом, локализацией образования и описанием нарушений функций.
• Результаты исследований, выполненных по медицинским показаниям: например, УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии или функциональных исследований.
• Результат гистологического исследования, если оно проводилось.
• Выписки о лечении и операции, сведения о послеоперационных осложнениях и восстановлении.
• Записи об обращениях с жалобами и наблюдении в динамике, особенно если симптомы появляются периодически.

Объём необходимых исследований определяет врач. Подайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу, сохраните подтверждение подачи и возьмите оригиналы для сверки. Если документы дополнены после подачи заявления, передайте новые результаты отдельно.

Когда в ходе освидетельствования невозможно вынести заключение о годности, гражданина направляют на амбулаторное или стационарное обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня. Это предусмотрено пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе. Направление на уточнение диагноза само по себе не является отсрочкой.

Мы с коллегами обычно начинаем подготовку документов клиентов за 3–4 месяца до предполагаемого прохождения призывных мероприятий. Если заболевание обнаружили позднее, соберите доступные документы и представьте актуальное заключение врача.

Как обжаловать решение, если опухоль или её последствия не учли

1. Получите выписку из протокола заседания призывной комиссии. По письменному заявлению военкомат выдаёт её или направляет заказным письмом в течение пяти рабочих дней — пункт 6 статьи 28 Закона № 53-ФЗ.
2. Сопоставьте решение с диагнозом, результатами исследований и условиями нужной статьи. Укажите конкретное расхождение: например, не учтено документированное нарушение функции или применена статья 10 к опухоли, для которой предусмотрена статья 23.
3. Подготовьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ или административный иск в суд. Право на оба способа предусмотрено статьёй 35.1 Закона № 53-ФЗ. Досудебная жалоба подаётся через Госуслуги или МФЦ по правилам статьи 35.2.

При непосредственном оспаривании решения районной призывной комиссии в суде вопрос о приостановлении его действия нужно решать отдельно: вместе с иском можно заявить о мерах предварительной защиты по статье 85 КАС РФ. Такие меры принимает суд.

В нашей практике были обращения призывников, которые неожиданно для себя получили решение о призыве. В подобных случаях мы изучаем медицинские документы и основания решения, затем определяем, какие нарушения можно подтвердить при обжаловании.

Есть вопросы по документам при доброкачественной опухоли?

Поможем сопоставить медицинские документы с критериями Расписания болезней, подготовить обращения и разобраться в порядке обжалования решения призывной комиссии.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Что важно запомнить

• При доброкачественной опухоли категория зависит от применимой статьи, нарушений функций и других прямо указанных условий.
• По статье 10 без нарушения функций и затруднений при ношении формы предусмотрена «А-2», при умеренных или незначительных нарушениях — «В», при значительных — «Д».
• Для опухолей нервной системы предусмотрены отдельные критерии. Последствия операции оценивают с учётом конкретного заболевания.
• Отсрочка предоставляется при временной негодности. Медицинские документы и заключения врачей служат основанием для оценки состояния, а решение об отсрочке или освобождении принимает призывная комиссия.