- 1. По какой статье оценивают пиелонефрит
- 2. Что важно знать о заболевании
- 3. Хронический пиелонефрит: категории по статье 71
- 4. Вторичный пиелонефрит: условия статьи 72
- 5. Когда дают отсрочку после острого пиелонефрита
- 6. Как подтвердить заболевание для военкомата 6.1. Какие условия диагностики указаны в Расписании болезней 6.2. Какие документы собрать
- 7. Что означают категории и как они связаны с мобилизацией
- 8. Что делать при несогласии с решением комиссии
- 9. Что важно запомнить
- 10. Нормативные источники
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом
При хроническом пиелонефрите категории определяют по статьям 71 и 72. По статье 71 «В» возможна и при сохранной функции почек; для «Б-3» по статье 72 должны отсутствовать нарушение выделительной функции, патологические изменения мочи и рентгенологические нарушения. После острого воспаления с сохраняющимися изменениями мочи статья 78 предусматривает временную негодность на 12 месяцев.
При хроническом пиелонефрите возможны освобождение от призыва, временная отсрочка или призыв с категорией «Б-3». Решение зависит от формы заболевания, подтверждённых изменений в анализах и состояния почек. Для хронических заболеваний применяют статьи 71 и 72 Расписания болезней, для временных нарушений после острого заболевания или обострения — статью 78. Ниже разобраны условия по графе I, которую используют при призыве на срочную военную службу.
По какой статье оценивают пиелонефрит
Сначала нужно уточнить диагноз: является ли заболевание самостоятельным хроническим процессом или связано с другими изменениями мочевыделительной системы. От этого зависит выбор статьи и перечень условий для категории годности.
Хроническое заболевание почек
Статья 71: оценивают функцию почек, изменения мочи, их длительность и осложнения. Отдельно предусмотрены необструктивные хронические заболевания.
Вторичный пиелонефрит
Статья 72: учитывают причину заболевания, например нарушение оттока мочи, а также функцию почек и специальные условия для сопутствующего диагноза.
Временные нарушения
Статья 78: рассматривают состояние после острого заболевания, обострения хронического процесса или операции и необходимость восстановления.
Эта схема помогает выбрать раздел для проверки. Конкретный пункт определяют по результатам обследования и полному диагнозу. Одной записи «пиелонефрит» для такого вывода недостаточно.
Что важно знать о заболевании
Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почки. При остром процессе возможны боль в пояснице, повышение температуры, озноб, тошнота и нарушения мочеиспускания. Такие симптомы требуют обращения к врачу; по ним одним диагноз и категорию годности не определяют.
Для освидетельствования имеют значение течение болезни, поражение одной или обеих почек, нарушение оттока мочи, стойкость изменений в анализах и осложнения. В заключении врача должны быть отражены выявленные нарушения, в том числе снижение функции почек, связанная с заболеванием артериальная гипертензия или нефротический синдром.
- СКФ — скорость клубочковой фильтрации. Этот показатель характеризует фильтрацию в почках. В Расписании болезней он указан в мл/мин/1,73 м². Врач оценивает его вместе с диагнозом и другими результатами обследования.
- Лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче. Для подтверждения хронического пиелонефрита важно установить её причину и длительность.
- Патологический мочевой синдром — изменения в моче, например появление белка или форменных элементов крови. В соответствующих пунктах Расписания болезней указано, как долго они должны сохраняться.
Хронический пиелонефрит: категории по статье 71
Статья 71 Расписания болезней предусматривает по графе I категории «Д» и «В». Критерии различаются по степени нарушения функции и другим признакам заболевания.
| Подтверждённое состояние | Пункт и категория |
|---|---|
| Хроническое заболевание почек со стойким нарушением функции — хроническая болезнь почек со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². | «а» — «Д» |
| Хроническое заболевание почек с нефротическим синдромом, который сохраняется не менее трёх месяцев или имеет рецидивирующее течение. Это основание действует независимо от выделительной и концентрационной функции почек. | «а» — «Д» |
| Хроническое заболевание почек с незначительным снижением СКФ либо стойкая артериальная гипертензия, связанная с хроническим заболеванием почек и требующая медикаментозной коррекции. | «б» — «В» |
| Хроническое заболевание почек с патологическими изменениями в моче на протяжении трёх месяцев и более при СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и выше; также другие необструктивные хронические заболевания почек без нарушения функции. | «в» — «В» |
| Стойкий патологический мочевой синдром сохраняется шесть месяцев и более после острого воспалительного заболевания почек. | «в» — «В» |
Сохранная СКФ не исключает категорию «В» по статье 71. В пункте «в» прямо предусмотрены состояния без снижения этого показателя. При этом в пункте «б» статьи 71 численный диапазон СКФ не указан: он описан как незначительное снижение. Диапазон 60–89 мл/мин/1,73 м² прямо установлен в статье 72, которую разбираем ниже.
Повторные обострения важно отражать в медицинских документах. Их частота помогает описать течение заболевания, но для выбора пункта проверяют все предусмотренные им признаки, включая функцию почек и подтверждённые осложнения.
Вторичный пиелонефрит: условия статьи 72
Если пиелонефрит связан с другими заболеваниями почек и мочевых путей, оценивают как воспалительный процесс, так и его причину. В статье 72 есть общие критерии нарушения функции и отдельные основания для конкретных сочетаний заболеваний.
| Условия статьи 72 | Пункт и категория |
|---|---|
| Значительно выраженное нарушение выделительной функции либо хроническая болезнь почек со СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². | «а» — «Д» |
| Заболевания с умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также со СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м². | «б» — «В» |
| Стойкая симптоматическая почечная гипертензия, требующая медикаментозной коррекции, независимо от степени нарушения функции почек. | «б» — «В» |
| Односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом. | «в» — «В» |
| Хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции, без патологических изменений в моче и без рентгенологических нарушений. | «г» — «Б-3» |
В таблице приведены основные условия, относящиеся к теме статьи. Например, в пункте «а» отдельно названа мочекаменная болезнь с поражением обеих почек и неудовлетворительными результатами лечения, в том числе с хроническим вторичным пиелонефритом, не поддающимся лечению. Там же предусмотрен склероз шейки мочевого пузыря с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двусторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом.
Для «Б-3» по указанному основанию должны одновременно отсутствовать нарушение выделительной функции, патологические изменения мочи и рентгенологические нарушения. Отсутствие жалоб или один анализ без отклонений ещё не подтверждают совокупность этих условий.
При врождённом изменении расположения почки дополнительно проверяют основания для дистопии. Они зависят от её вида и могут отличаться от критериев самого пиелонефрита.
Когда дают отсрочку после острого пиелонефрита
Статья 78 предусматривает категорию «Г» при временных функциональных расстройствах после острого заболевания, обострения хронической болезни или операции. Для перенесённого острого воспалительного заболевания почек установлено специальное правило: если сохраняются патологические изменения в моче, временная негодность устанавливается на 12 месяцев.
После острого пиелонефрита заключение о категории годности выносят после повторного обследования в стационаре. Если нарушения функции почек и патологические изменения мочи отсутствуют, статья 78 предусматривает признание годным. При выявленных последствиях проверяют соответствующие основания Расписания болезней.
В частности, стойкий патологический мочевой синдром на протяжении шести месяцев и более после острого воспаления — отдельное основание пункта «в» статьи 71. Поэтому при повторном освидетельствовании важны длительность изменений и установленный диагноз. Отсрочка не означает, что затем обязательно последует призыв или освобождение.
Как подтвердить заболевание для военкомата
Какие условия диагностики указаны в Расписании болезней
Статья 71 предусматривает освидетельствование по поводу заболеваний почек по графам I и II после обследования и лечения в стационарных условиях. Для диагноза «хронический пиелонефрит» в ней указаны:
- лейкоцитурия, сохраняющаяся три месяца и более, в том числе вместе с бактериурией; эти изменения выявляют количественными методами;
- исключение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов с участием уролога и дерматовенеролога;
- обязательное рентгенурологическое исследование; при необходимости — ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.
Конкретные методы обследования и противопоказания обсуждают с лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе исследования не нужно. Если имеющихся сведений недостаточно, чтобы вынести заключение о годности, пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе предусматривает направление на дополнительное обследование.
Какие документы собрать
- Выписки и заключения. Подготовьте историю наблюдения, документы о стационарном лечении, заключения уролога или нефролога с полным диагнозом и описанием функции почек.
- Анализы за разные даты. Сохраните результаты исследований мочи и крови, на основании которых врач подтвердил хроническое течение, рассчитал СКФ и оценил осложнения.
- Результаты инструментальных исследований. Приложите описания выполненных исследований почек и мочевых путей. Для вторичного пиелонефрита важны документы о заболевании, с которым он связан.
- Сведения об осложнениях и лечении. При почечной гипертензии нужны записи о её стойкости, связи с заболеванием почек и назначенной терапии. При нефротическом синдроме — документы о его наличии и течении.
- Заявление о приобщении. Передайте копии медицинских документов в военкомат с заявлением, сохраните подтверждение подачи. Оригиналы возьмите для сверки.
Лечение продолжают по назначениям врача. Для подтверждения болезни используют медицинскую историю и результаты обследований; прекращать терапию ради ухудшения анализов опасно и не требуется.
Что означают категории и как они связаны с мобилизацией
- «Б-3» — годен с незначительными ограничениями. Категория допускает призыв на срочную военную службу.
- «Г» — временно не годен. На основании медицинского заключения призывная комиссия решает вопрос об отсрочке.
- «В» — ограниченно годен. Это основание для освобождения от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисления в запас.
- «Д» — не годен к военной службе. Гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности.
Категория «В» сама по себе не освобождает от призыва по мобилизации. Статья 17 Федерального закона № 31-ФЗ предусматривает такой призыв для граждан, пребывающих в запасе и не имеющих права на соответствующую отсрочку. Состояние здоровья и основания для отсрочки оцениваются отдельно. По одной букве в военном билете нельзя предсказать вероятность мобилизации.
Что делать при несогласии с решением комиссии
Начните с проверки того, какие документы учтены и какой пункт Расписания болезней применён. По письменному заявлению выписку из протокола заседания призывной комиссии выдают в течение пяти рабочих дней. Это право предусмотрено пунктом 6 статьи 28 Федерального закона № 53-ФЗ.
Если решение не соответствует подтверждённому состоянию здоровья, его можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. В жалобе нужно указать конкретное несоответствие: например, неучтённые результаты обследований, длительность изменений мочи или применение пункта «г» статьи 72 без проверки всех его условий.
Подача административного иска сама по себе не приостанавливает исполнение оспариваемого решения. При необходимости подают заявление о мерах предварительной защиты; вопрос об их применении решает суд.
Юрист может помочь получить документы, подготовить заявление или жалобу и представить интересы призывника. Диагноз устанавливает врач, заключение о годности выносят при медицинском освидетельствовании, а решение о призыве, отсрочке или освобождении принимает призывная комиссия.
Что важно запомнить
- Для хронического пиелонефрита нужно правильно определить статью и подтвердить предусмотренные ею условия.
- По статье 71 категория «В» возможна и при СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и выше. По статье 72 для «Б-3» требуется совокупность условий.
- После острого воспаления с сохраняющимися изменениями мочи статья 78 предусматривает временную негодность на 12 месяцев. Стойкий мочевой синдром от шести месяцев отдельно оценивается по статье 71.
- Заключение основывается на обследовании и истории заболевания. Отдельный анализ или отсутствие жалоб не заменяют эту оценку.
Нормативные источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, приложение № 1, глава 14, статьи 71, 72 и 78 — критерии годности при заболеваниях почек, показатели СКФ и временные нарушения.
- Положение о военно-врачебной экспертизе, пункты 18 и 20 — категории годности и направление на обследование при невозможности вынести заключение.
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23, пункт 1 «а» и пункт 4 — освобождение от призыва при ограниченной годности и от исполнения воинской обязанности при негодности.
- Закон № 53-ФЗ, статья 24, пункт 1 «а» — отсрочка при временной негодности; статья 52, пункт 1 — зачисление в запас освобождённых от призыва.
- Закон № 53-ФЗ, статья 28, пункт 6 — получение выписки из протокола; статья 35.1 — обжалование решений.
- КАС РФ, статья 85 — меры предварительной защиты по административному иску.
- Федеральный закон от 26.02.1997 № 31-ФЗ, статья 17, пункт 2 — призыв по мобилизации граждан, пребывающих в запасе.
Вопросы и ответы
Да, если подтверждены соответствующие условия статьи 71. Пункт «в» предусматривает «В» по графе I при хроническом заболевании почек с патологическими изменениями мочи на протяжении трёх месяцев и более и СКФ от 90 мл/мин/1,73 м². В нём также названы другие необструктивные хронические заболевания почек без нарушения функции. Конкретное основание определяют по полному диагнозу и результатам обследования.
Да. Предыдущие анализы и выписки показывают течение болезни и длительность изменений. Один результат без отклонений не отменяет подтверждённую историю заболевания. Для «Б-3» по пункту «г» статьи 72 должны одновременно отсутствовать нарушение выделительной функции, патологические изменения мочи и рентгенологические нарушения; также нужно проверить, применима ли к диагнозу именно эта статья.
Одного УЗИ недостаточно для проверки всех условий статьи 71. Она предусматривает подтверждение длительной лейкоцитурии, исключение других воспалительных заболеваний с участием профильных врачей и обязательное рентгенурологическое исследование. Освидетельствование по поводу заболеваний почек по графе I проводится после обследования и лечения в стационаре. Конкретные методы и противопоказания определяет врач.
Да. Само по себе одностороннее поражение не исключает непризывную категорию. Нужно проверить условия применимого пункта статьи 71 или 72. Но у отдельных оснований статьи 72 есть специальное требование о поражении обеих почек, поэтому их нельзя переносить на одностороннее заболевание.
Нет. Специальное правило статьи 78 о временной негодности на 12 месяцев применяется, если после острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче. Если нарушения функции и изменения мочи отсутствуют, статья предусматривает признание годным. Заключение после острого пиелонефрита выносят после повторного обследования в стационаре.
Важно подтвердить стойкую артериальную гипертензию, её связь с заболеванием почек и необходимость медикаментозной коррекции. Такое основание предусмотрено пунктами «б» статей 71 и 72; по графе I это категория «В». В статье 72 прямо указано, что при этих условиях степень нарушения функции почек значения не имеет. Одного повышенного измерения давления недостаточно для подтверждения стойкой гипертензии.
Запросите выписку из протокола призывной комиссии, проверьте применённую статью и пункт, сопоставьте их с медицинскими документами. Подайте недостающие сведения с заявлением о приобщении. При несогласии решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. В обращении укажите конкретные неучтённые обстоятельства и приложите их подтверждение.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»