Берут ли в армию с рефлюкс-эзофагитом?

Что такое ГЭРБ?

Меня, как опытного юриста, часто спрашивают об освобождении от призыва по тем или иным причинам. В этой статье я хочу ответить на вопросы, посвящённые рефлюкс-эзофагиту.

По сути, эзофагит как таковой представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Эзофагит может вызываться различными причинами.

Иногда он возникает из-за так называемого желудочно-пищевого рефлюкса – обратного движения содержимого желудка в пищевод. Такой эзофагит и называется рефлюкс-эзофагитом.

При этой патологии в пищевод попадает содержимое желудка, в том числе – желудочная кислота. Поскольку нормальной средой в пищеводе является среда не кислотная, а щелочная, ни к чему хорошему наличие там кислоты не приведёт.

Проблемы из-за рефлюкс-эзофагита могут возникать разные. Одно из наиболее частых его проявлений – изжога. Также часто возникают боль в груди и кашель. В тяжёлых случаях в пищеводе появляются язвы, а иногда изменяется его слизистая оболочка – это явление носит название «пищевод Барретта». Такое состояние пищевода считается предраковым.

Сам желудочно-пищевой рефлюкс, в свою очередь, обычно является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сокращённо – ГЭРБ. Развитию ГЭРБ способствуют такие факторы как снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, ухудшение способности пищевода к самоочищению и т.д. Впрочем, углубляться в медицину дальше я не буду.

Таким образом, рефлюкс-эзофагит – это воспаление пищевода, вызванное подпаданием туда содержимого желудка. Как правило, такой эзофагит является следствием ГЭРБ.

Юлия Петрова, главный юрист

Различают четыре степени рефлюкс-эзофагита. Первая степень протекает практически незаметно. При четвёртой же пищевод поражается очень сильно, значительно затрудняется глотание, возможно развитие осложнений.

Кроме того, эзофагит бывает разных форм. Наиболее распространённой является катаральная форма.

Сейчас я расскажу, можно ли освободиться от службы именно из-за рефлюкс-эзофагита.

Вопрос о получении категории «В» при диагнозе ГЭРБ звучит регулярно. Однако само по себе наличие этого заболевания не является автоматическим основанием для освобождения. Для военно-врачебной комиссии первостепенное значение имеют осложнения и частота рецидивов, а не просто запись в медицинской карте. Поэтому подготовка всегда строится вокруг формирования крепкой доказательной базы. Требуется поднять историю болезни, проверить наличие актуальных результатов ФГДС и собрать выписки, подтверждающие регулярные обострения. Только документально зафиксированная тяжесть состояния имеет юридический вес при определении категории годности.

Юлия Петрова, главный юрист

Условия для освобождения от армии по рефлюкс-эзофагиту

Годность к службе определяется в соответствии с указаниями так называемого Расписания болезней. Там перечисляются различные заболевания и патологии с их возможными проявлениями и указывается, какая категория годности в каком случае полагается.

Категорий годности существует пять. Они обозначаются буквами от «А» до «Д». Останавливаться на них подробно я сейчас не буду. Отмечу лишь самое главное:

• С категориями «А» и «Б» на срочную службу призывают.
• Категория «Г» означает временную отсрочку от призыва.
• С категориями «В» и «Д» на срочную службу уже не берут.

Обладатели категории «Д» вообще не являются военнообязанными. Их не смогут даже мобилизовать во время полномасштабной войны. Но рассчитывать на такую категорию можно только с очень серьёзными диагнозами.

Категория «В» – гораздо более распространённая. Чаще всего именно она освобождает молодого человека от призыва. Такую категорию, как правило, получают клиенты, взятые мной и моими коллегами в работу.

Упоминается ли в Расписании болезней рефлюкс-эзофагит? Да. В 57-й статье документа. Сейчас я вам её покажу. И объясню, что всё это значит.

Сначала в статье идёт вот такая таблица:

Как вы видите, освобождающие от срочной службы категории «Д» и «В» предусматриваются пунктами «а», «б» и «в» таблицы. Ниже статья содержит комментарии. Вот те, которые касаются рефлюкс-эзофагита:

«К пункту «а» относятся:

… рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения…

К пункту «б» относятся:

… длительно не рубцующаяся (более 2-х месяцев) язвенная форма рефлюкс-эзофагита;

рецидив… рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;

пищевод Баррета…

К пункту «в» относятся:

часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести».

Таким образом, «непризывные» категории из-за рефлюкс-эзофагита полагаются призывникам только в этих, прямо указанных в Расписании, случаях.

Далее в статье есть ещё один комментарий, касающийся данной патологии:

«К пункту «г» относятся:

рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести с редкими рецидивами, рефлюкс-эзофагит I степени тяжести».

Пункт «г» – это уже «призывная» категория «Б-3». С ней на срочную службу забирают. Её обладателей отправляют, в частности, в мотострелковые войска.

Однажды за юридической помощью ко мне обратился призывник с катаральным рефлюкс‑эзофагитом II степени, у которого обострения возникали время от времени. С первого взгляда стало очевидно: без корректно оформленных выписок и заключений гастроэнтеролога доказать частоту этих обострений невозможно. Поэтому я сразу сконцентрировалась на формировании полного медицинского досье — результаты ФГДС, справки о стационарном лечении, заключения специалиста, где фиксируются рецидивы и их тяжесть. После сбора всех бумаг важно правильно их оформить для подачи в военкомат. Основная проблема здесь в том, что даже один недостающий документ часто приводит к тому, что вместо ожидаемой категории В присваивают Б‑3.

Юлия Петрова, главный юрист

Катаральный эзофагит и армия

Некоторые призывники спрашивают нас, берут ли в армию с катаральном рефлюкс-эзофагитом. Как я уже говорила, катаральная форма эзофагита является одной из самых распространённых.

Катаральный рефлюкс-эзофагит освобождает от призыва в тех же случаях, что и другие формы патологии. Выше я подробно объяснила, когда рефлюкс-эзофагит может стать основанием для освобождения от призыва.

Ответим на все ваши вопросы

Ответим на вопросы об освобождении от службы.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Написать в Telegram

Когда с ГЭРБ призывник отправиться служить?

Все ситуации, в которых с рефлюкс-эзофагитом не берут на срочную службу, прямо перечислены в 57-й статье Расписания болезней. С данной патологией не заберут в армию в следующих случаях:

• Рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур или рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения.
• Длительно (более 2-х месяцев) не рубцующаяся язвенная форма рефлюкс-эзофагита.
• Рецидив рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита.
• Наличие пищевода Барретта.
• Часто (2 и более раза в год) рецидивирующий рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести.

В остальных случаях рефлюкс-эзофагит не сможет стать причиной для освобождения.

Однако, всегда остаётся некоторая вероятность найти у себя какое-нибудь другое заболевание, с которым в армию уже не заберут.

Юлия Петрова, главный юрист

Диагностика ГЭРБ для военкомата

Рефлюкс-эзофагит диагностируется, в частности, с помощью такой процедуры как фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Но призывникам необходимо обратить своё внимание на следующее.

После комиссии, когда уже присвоена категория Б‑3, мне часто приходится работать с чужими ошибками. Человек жалуется на регулярные обострения, но в карте — разрозненные визиты к терапевту, никакой системности, никаких чётких записей о рецидивах. Я начинаю с поднятия полной истории болезни: где лечился, что говорил врачу, что попало в выписку. Затем — дообследование, чтобы зафиксировать текущее состояние, и тщательная фиксация всех дальнейших обострений. Диагноз‑то есть, но в документах он выглядит как что‑то эпизодическое, а не как основание для пересмотра категории.

Юлия Петрова, главный юрист

Как я сказала, сам по себе рефлюкс-эзофагит в общем случае не освобождает от службы. Для получения освобождения необходимо доказать, например, наличие частых рецидивов. А чтобы это сделать, необходимо предоставить в военкомат соответствующую медицинскую документацию. Причём вся она должна быть правильно и корректно составлена.

Вообще в вопросе освобождения от призыва бумаги играют огромную, часто – решающую роль. Мы всегда уделяем большое внимание именно документам наших клиентов.

Давать какие-то конкретные советы в общем и целом я не могу. Здесь важно разобраться в конкретной ситуации. Отмечу лишь, что готовиться к призыву лучше всего заранее.