С какими заболеваниями сердца не берут в армию?
Болезни сердца в Расписании болезней
Я давно защищаю права российских призывников. Как опытного специалиста, меня часто спрашивают о призыве в армию и об освобождении от него. В этой статье я хочу объяснить, с какими болезнями сердца молодой человек не попадёт на «срочку».
Напомню: годность к службе определяется с помощью особого документа, который называется «Расписание болезней». Там перечислены различные заболевания с их возможными проявлениями и указано, какая категория годности в каком случае присваивается.
Категорий годности всего существует пять. Обозначаются они первыми буквами алфавита (от «А» до «Д»). Отмечу здесь самое главное.
- С категориями «А» и «Б» на срочную службу призывают. Эти категории делятся на несколько подкатегорией.
- Категория «Г» отличается от остальных. Она означает отсрочку от призыва и является временной.
- С категориями «В» и «Д» на срочную службу не берут.
Обладатели категории «Д» не являются военнообязанными и не состоят на воинском учёте. Их не смогут призвать ни при каких условиях – даже при полномасштабной войне. Обладатели «В» в принципе могут быть мобилизованы при мобилизации, но не в первую очередь.
Рассчитывать на «Д» можно только с большими проблемами со здоровьем. Это – редкая категория. Чаще всего от службы в армии освобождает категория «В». Эту категорию обычно получают призывники, которых я беру в свою работу.
Обратите внимание. Очень часто выбор категории зависит не только от имеющегося диагноза, но и от того, как болезнь проявляется в данном конкретном случае, есть ли у молодого человека какие-то определённые симптомы или осложнения заболевания.
При этом, наличие всех нужных для освобождения проявлений в военкомате необходимо подтвердить. Помочь тут могут медицинские документы. Часть из них может потребоваться подготовить заранее. А часть будет получена после дополнительного обследования от военкомата, и эти бумаги нужно будет тщательно проверить, чтобы убедиться, что всё нормально, и врачи не допустили никаких ошибок (случайных или не очень).
Вообще неспециалисту сложно даже представить, сколько здесь может быть нюансов и, якобы, «мелочей». Судьба призывника может зависеть от того, когда он последний раз обращался к врачу, прошёл ли он нужное обследование, или от того, какой именно термин употреблён медиком в той или иной справке.
— Рустам Шамсутдинов, старший юрист
Поэтому дальнейшую информацию я привожу, скорее, для ознакомления. Не забывайте о том, что на практике всё может оказаться гораздо сложнее.
С какими болезнями сердца дают военный билет
Итак, сердечные заболевания рассматриваются в девятой главе Расписания болезней. Согласно этому документу, рассчитывать на «непризывную» категорию годности «В» можно при следующих проблемах:
- Любые заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК.
- Врождённые клапанные пороки сердца.
- Дефект межпредсердной перегородки.
- Повторные атаки ревматизма.
- Первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца или проводимости (а также упомянутой выше сердечной недостаточностью II ФК).
- Миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости (а также упомянутой выше сердечной недостаточностью II ФК).
- Состояния после хирургического лечения по поводу врождённых или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства.
- Гипертоническая болезнь I – II стадии.
- Стенокардия напряжения I – II ФК.
- Хроническая сердечная недостаточность I – II ФК.
А в этих случаях можно получить как категорию «В», так и категорию «Д» – это будет зависеть от ФК сердечной недостаточности или стенокардии:
- Стойкие нарушения ритма сердца и проводимости длительностью более семи суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения.
- Пароксизмальные наджелудочковыми тахиаритмиями.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Постоянные атриовентрикулярные блокады II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.
- Синоатриальная (синоаурикулярная) блокадой II степени.
- Полные блокады ножек пучка Гиса вследствие ишемической болезни сердца.
Наконец, с такими заболеваниями призывники должны получать только «абсолютно непризывную» категорию «Д»:
- Любые заболевания сердца с сердечной недостаточностью III – IV ФК.
- Комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК.
- Изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
- Дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада.
- Последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I – IV ФК.
- Стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V градации по B.Lown, пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
- Врождённые и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2-й и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов.
- Незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.
- Синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT.
- Синдром укороченного интервала QT, диагностируемого при наличии уменьшения продолжительности корригированного интервала QT 340 мс и менее.
Поясню, что под аббревиатурой «ФК» здесь понимается функциональный класс. Определить его точно может врач. Но для примерного понимания того, о чём тут идёт речь, я поясню.
Считается, что симптомы сердечной недостаточности (одышка, слабость, аритмия и т.д.), возникают при следующих нагрузках:
- I ФК – при повышенных физических нагрузках.
- II ФК – при обычной нагрузке.
- III ФК – при небольшой нагрузке.
- IV ФК – при минимальной нагрузке и даже без нагрузки.
Это информацию лучше воспринимать как справочную.
С какими болезнями сердца призывают в армию
Теперь посмотрим, какие сердечные заболевания упоминаются в Расписании болезней, но права на освобождение от призыва, к сожалению, не дают. В следующих ситуациях молодым людям полагается категория годности «Б-4». С ней в армию забирают. Правда, отправляют в войска с меньшими нагрузками, например, в инженерные. Список таков:
- Исходы заболевания мышцы сердца.
- Первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
- Атриовентрикулярная блокада I степени.
- Двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.
А эти проблемы вообще никак не учитывают при определении категории годности:
- Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения атропина сульфата).
- Перенесённые неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости.
В эти двух случаях молодой человек, скорее всего, получит категорию «Б-1», с которой могут забрать, в том числе, в элитные войска – такие как морская пехота, ВДВ и армейский спецназ. А, может быть, даже категорию «А» (подкатегорию «А-2»), позволяющую служить вообще где угодно – хоть в спецназе ГРУ.
Берут ли в армию с сердечной недостаточностью
Иногда сердечная недостаточность может стать основанием для освобождения от службы в армии. Для этого необходимо наличие недостаточности, как минимум, II функционального класса (ФК). А при сердечной недостаточности III – IV класса можно рассчитывать и на категорию годности «Д», позволяющую сняться с воинского учёта.
Здесь не имеет значение то, из-за какого конкретно заболевания сердца появилась сердечная недостаточность. Однако, её наличие у призывника должно быть ясно и чётко подтверждено.
Сердечная недостаточность I ФК сама по себе от армии не освобождает. Но здесь уже нужно разбираться с причинами её появления. Вполне возможно, что она вызывается патологией или болезнью сердца, с которой в армию не берут.
Миокардит и эндокардит
Иногда меня спрашивают о том, берут ли в армию с миокардитом и эндокардитом. Сейчас я отвечу на эти вопросы.
Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы, а эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Они могут возникать по разным причинам.
Если молодой человек заболел миокардитом или эндокардитом прямо во время призыва, то ему должны предоставить временную отсрочку от службы для лечения. А вот окончательный вердикт будет зависеть от того, остались ли от заболеваний какие-либо последствия.
Если после выздоровления никаких проблем у призывника не останется, то в армию заберут. Если же воспаление приведёт к каким-то сердечным патологиям, то всё будет зависеть от конкретики. Как определяется годность к службе с патологиями сердца, я подробно рассказал выше.
Сложности при получении освобождения
Как я уже говорил, в военкомате необходимо подтвердить наличие необходимых для освобождения проблем со здоровьем. И заболевания сердца здесь исключением не являются.
Да, с крайне серьёзными проблемами со здоровьем проблемы на комиссии, всё же, маловероятны. А вот в более лёгких случаях свою роль могут сыграть самые разные нюансы, зависящие от конкретных обстоятельств.
Например, иногда может потребоваться доказать факты обращения к врачу по тому или иному поводу. И уж точно необходимо убедиться, что на дополнительном обследовании от военкомата медики правильно сформулировали диагноз и отметили в документации все важные «подробности» о заболевании.
Особенно сложно получить освобождение может быть с такой проблемой как гипертоническая болезнь. Здесь нужно доказать, что причиной повышения давления является именно она.
В любом случае не стоит опускать руки. Если у вас есть законное право на освобождение от призыва, то за него стоит побороться. Но действовать нужно очень грамотно.