Берут ли в армию с аневризмой

При оценке аневризмы врачи учитывают, где она находится, какие нарушения вызвала и проводилось ли лечение. Аневризмы сосудов головного мозга оценивают по статье 24 Расписания болезней, сердца — по статьям 42 или 44, аорты и других крупных сосудов — по статье 45. Ниже приведены условия для призывников по I графе.

Когда с аневризмой МПП могут призвать на службу

Аневризма межпредсердной перегородки без клинических проявлений и другой патологии сердечно-сосудистой системы не препятствует службе. Это прямо предусмотрено пояснениями к статье 42 Расписания болезней. При таком сочетании условий сама находка на УЗИ не даёт основания для освобождения от призыва.

МПП — перегородка между правым и левым предсердиями. Аневризма МПП — выпячивание участка этой перегородки, которое может быть видно на ЭхоКГ. Для оценки годности врачу нужны также сведения о работе сердца: есть ли сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, пороки клапанов. При выявлении этих заболеваний категорию определяют по соответствующим условиям Расписания болезней.

В заключении может отдельно упоминаться дефект межпредсердной перегородки — отверстие между предсердиями. Для подтверждённого дефекта без сердечной недостаточности статья 42, пункт «в», предусматривает категорию «В» независимо от наличия сброса крови. Поэтому перед освидетельствованием проверьте, какой именно диагноз установил кардиолог.

На консультациях мне показывают заключения «аневризма МПП без нарушения гемодинамики» и спрашивают об освобождении. Я проверяю, есть ли другие диагнозы и жалобы: нарушения ритма, одышка, порок сердца. Когда человек приносит только одно заключение, прошу также поликлиническую карту и выписки. По ним видно, какие сведения уже подтверждены и что ещё нужно уточнить у лечащего врача.

Юлия Петрова, главный юрист

Если в документах описаны несколько сердечных заболеваний, представьте их вместе. Заключение кардиолога поможет связать результаты ЭхоКГ, ЭКГ и других назначенных исследований с установленными диагнозами.

Категории годности при аневризме аорты и крупных сосудов

При аневризме грудной или брюшной аорты призывнику предусмотрена категория «Д» по статье 45, пункту «а». Для аневризм других крупных магистральных сосудов в этой статье выделен пункт «б» с категорией «В». Условия относятся к подтверждённому заболеванию; состояние после операции рассматривается отдельно.

Аневризма аорты — расширение её участка или выпячивание стенки. В материале НМИЦ имени А. Н. Бакулева описаны грудная и брюшная локализации. В статье 45 обе относятся к пункту «а»; для заключения о годности важно точное название диагноза.

Для аневризм сосудов головного и спинного мозга действуют специальные условия статьи 24 — они приведены ниже. При аневризме другого сосуда для выбора пункта статьи 45 нужно заключение с указанием локализации, характера изменений и нарушения кровообращения.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Категория «Д» означает негодность к военной службе и освобождение от исполнения воинской обязанности.

Аневризма сердца после инфаркта

При постинфарктной аневризме сердца призывнику предусмотрена категория «Д» по статье 44, пункту «а». Эта статья посвящена ишемической болезни сердца. Аневризма сердца указана в ней как основание для негодности независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности.

Для освидетельствования при аневризме сердца представляют заключения кардиолога, результаты исследований и выписки о перенесённом инфаркте или лечении. При аневризме межпредсердной перегородки применяются описанные выше условия статьи 42.

Аневризма сосудов головного мозга: условия освобождения

Бессимптомная артериальная аневризма головного или спинного мозга при отсутствии показаний к операции соответствует категории «В» по статье 24, пункту «в». Если хирургическое лечение необходимо, но пациент от него отказался, применяется пункт «б» — по I графе это также категория «В».

При осложнённой аневризме мозга возможна категория «Д». В статье 24 предусмотрены, в частности, следующие ситуации:

• Аневризма или сосудистая мальформация стала причиной острого нарушения мозгового либо спинального кровообращения и/или эпилептического синдрома, а хирургическое лечение невозможно или пациент отказался от него. Применяется пункт «а» независимо от выраженности остаточных нарушений.
• Призывник перенёс спонтанное, то есть нетравматическое, внутричерепное кровоизлияние. По I графе заключение выносят по пункту «а».

Вопрос о необходимости и возможности операции при аневризме решает профильный врач. В заключении нейрохирурга должны быть отражены показания к лечению, проведённые вмешательства и состояние пациента. Для оценки последствий аневризмы важны выписки о кровоизлиянии, инсульте, приступах и заключение невролога о сохранившихся нарушениях.

Отсутствие жалоб не исключает применения статьи 24: в ней отдельно описаны бессимптомные артериальные аневризмы. На освидетельствование возьмите исследования, которыми подтверждена аневризма, даже если её обнаружили случайно.

Годность после операции по поводу аневризмы

После операции по поводу аневризмы крупной магистральной артерии с полным восстановлением кровообращения и функций для призывников применяется статья 45, пункт «в», — категория «В». Такое правило предусмотрено для операций по поводу заболеваний, ранений и других повреждений этих артерий. Если нарушения сохранились, оценивают их выраженность и результат лечения.

После хирургического лечения аневризмы сосудов головного или спинного мозга применяют пункты «а», «б» или «в» статьи 24 в зависимости от нарушения функций нервной системы. По I графе это категории «Д» или «В». Правило распространяется также на внутрисосудистое и радиохирургическое лечение. При дефекте костей черепа дополнительно учитывают соответствующие пункты статьи 80.

На период восстановления после лечения аневризмы при временных нарушениях функций могут установить категорию «Г». В зависимости от заболевания применяют статью 28 или 48 Расписания болезней. Отсрочка от срочного призыва по временной негодности предоставляется на срок до одного года. Конкретный срок и необходимость отсрочки определяют по состоянию здоровья и применимой норме.

Сохраните выписку с названием и датой операции, рекомендациями при выписке и результатами последующих осмотров. Эти документы показывают, какое лечение проведено и как восстанавливались функции.

Как подтвердить аневризму в военкомате

Подготовьте копии медицинских документов, в которых подтверждены диагноз, локализация аневризмы, осложнения и результаты лечения. Оригиналы возьмите для сверки. Состав исследований зависит от установленного заболевания и назначений врача.

• При аневризме сердца и МПП: заключение кардиолога и ЭхоКГ; при диагностированных нарушениях ритма — ЭКГ, результаты суточного мониторирования и другие выполненные исследования.
• При аневризме аорты и других сосудов: заключение сосудистого хирурга, результаты УЗИ, КТ-ангиографии или другого исследования, которым установлен диагноз.
• При аневризме сосудов мозга: заключения невролога и нейрохирурга, результаты МР- или КТ-ангиографии либо другого назначенного исследования.
• После госпитализации или операции по поводу аневризмы: выписной эпикриз, описание вмешательства, результаты контрольных обследований и назначения.

В документах должны быть понятны название поражённого сосуда или участка сердца, размеры и особенности выявленных изменений, наличие нарушений функций. При наблюдении за аневризмой или направлении на операцию нужно заключение профильного специалиста с обоснованием выбранного лечения.

Передайте копии в военкомат с заявлением о приобщении к личному делу. Перечислите приложения и сохраните подтверждение подачи: например, отметку о приёме на своём экземпляре. На медицинском освидетельствовании сообщите врачу о диагнозе, жалобах и лечении. Если данных для заключения о годности недостаточно, призывная комиссия направляет на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза.

Что делать при несогласии с решением комиссии

Запросите выписку из протокола призывной комиссии: по письменному заявлению её выдают в течение пяти рабочих дней. Сопоставьте решение с медицинскими заключениями и применённой статьёй Расписания болезней.

Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ, подав жалобу через Госуслуги или МФЦ, либо обратиться в суд. В жалобе укажите, какие диагнозы и результаты обследований не учтены, какие условия статьи относятся к вашей ситуации, и приложите подтверждающие документы.

При прямом обращении в суд с требованием отменить решение о призыве отдельно рассмотрите подачу ходатайства о предварительной защите. Специальное правило о приостановлении действует при судебном обжаловании решения призывной комиссии субъекта РФ, принятого по жалобе: оно закреплено в пункте 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ.

Когда ко мне обращаются с решением комиссии, я сначала проверяю его дату и сроки обжалования. Затем сопоставляю диагноз, результаты обследований и пункт Расписания болезней. Если комиссия не учла документы, в жалобе указываю конкретное несоответствие и прикладываю подтверждение.

Юлия Петрова, главный юрист

Мобилизация при аневризме

Для гражданина с аневризмой и категорией «В» вопрос мобилизации оценивается отдельно: он зачислен в запас, и сама эта категория не даёт отсрочки от мобилизации. При ухудшении здоровья нужно представить актуальные медицинские документы и добиваться оценки состояния по применимым правилам военно-врачебной экспертизы.

Категория «Д» освобождает от исполнения воинской обязанности. При признании временно не годным по состоянию здоровья отсрочка от мобилизации предоставляется на срок до шести месяцев — это отдельное основание статьи 18 закона № 31-ФЗ. Условия для срочного призывника, приведённые в статье, относятся к I графе Расписания болезней; для других освидетельствуемых применимую графу определяют с учётом их статуса.

Нужна помощь с военкоматом при аневризме?

Проверим медицинские документы, объясним условия определения категории годности и поможем подготовить заявление или жалобу, если диагноз не учли.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Источники

• Расписание болезней, статьи 42, 44, 45 и 48 — МПП, заболевания сердца, аорты и других сосудов, временные нарушения после лечения.
• Расписание болезней, статьи 24 и 28 — сосуды головного и спинного мозга, последствия операций и временные нарушения функций.
• Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 20 — направление призывника на обследование.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статьи 23, 24, 28, 29 и 35.2 — освобождение, отсрочка, выписка из решения и обжалование.
• Федеральный закон № 31-ФЗ, статьи 17–18 — призыв по мобилизации и отсрочка по состоянию здоровья.