Берут ли в армию с тромбоцитопенией

Категории годности при тромбоцитопении по статье 11

При подтверждённой тромбоцитопении основанием для освобождения от срочной службы могут быть пункты «а» или «б» статьи 11 Расписания болезней. В ней прямо названы идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и другие тромбоцитопении. Для призывников категории определяют по I графе.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. С категорией «Д» освобождают от исполнения воинской обязанности. Категория «Г» даёт отсрочку: по её окончании состояние здоровья оценивают повторно.

Когда при тромбоцитопении устанавливают категорию «В»

Пункт «б» применяется, в частности, к аутоиммунным цитопеническим синдромам с длительным положительным эффектом от лечения и умеренным или незначительным нарушением функций. К этой группе может относиться иммунная тромбоцитопения. Для заключения нужны сведения о диагнозе, течении болезни, результатах терапии и сохраняющихся нарушениях.

Выписки помогают установить, когда заболевание выявили, как менялись показатели крови, были ли обострения и насколько устойчив результат лечения. Конкретные условия пункта проверяют по всей истории наблюдения и текущему состоянию.

Когда предусмотрена категория «Д»

В пункте «а» статьи 11 перечислены несколько самостоятельных оснований:

• Цитопенические синдромы, связанные с нарушением кроветворения. Их оценивают по этому пункту независимо от эффективности терапии и степени нарушения функций.
• Хронические быстро прогрессирующие заболевания либо медленно прогрессирующие болезни, при которых на фоне лечения сохраняются стойкие изменения состава крови и значительные нарушения функций.
• Нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями или поражением органов.
• Нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования, сопровождающиеся, в частности, множественными или повторными тромбозами, тромбоэмболическими осложнениями, тромботической тромбоцитопенической пурпурой или поражением органов.

При выборе пункта важно установить причину тромбоцитопении. Например, цитопения вследствие нарушения кроветворения и аутоиммунная цитопения с устойчивым эффектом лечения имеют разные критерии оценки.

Когда предоставляют отсрочку

Категорию «Г» по пункту «в» устанавливают при временных расстройствах, указанных в таблице. Отсрочка от срочного призыва по состоянию здоровья предоставляется на срок до одного года — это предусмотрено подпунктом «а» пункта 1 статьи 24 закона №53-ФЗ. Конкретный срок определяет призывная комиссия.

Впервые выявленное снижение тромбоцитов требует выяснить его причину. Если данных для заключения о годности недостаточно, комиссия направляет на обследование. Для отсрочки необходимо заключение о временной негодности к военной службе.

При каком уровне тромбоцитов не берут в армию

В статье 11 нет числового порога тромбоцитов для освобождения от призыва. Значения 100, 120 или 150 ×10⁹/л сами по себе не определяют категорию годности. Врач учитывает установленную причину снижения, течение болезни и условия соответствующего пункта Расписания.

Тромбоцитопения означает уменьшение количества тромбоцитов — клеток, участвующих в остановке кровотечения. В анализе крови их обозначают PLT. Уровень ниже 150 ×10⁹/л служит диагностическим признаком тромбоцитопении. Для первичной иммунной тромбоцитопении используются другие диагностические критерии, включая уровень ниже 100 ×10⁹/л и исключение иных причин. Эти медицинские значения не заменяют критерии годности.

Если снижение обнаружили впервые, покажите результат терапевту или гематологу. Врач определит, нужны ли повторный анализ и дополнительные исследования. При оценке тромбоцитопении лёгкой степени также выясняют причину и устойчивость изменений: запись «лёгкая степень» не соответствует отдельному пункту статьи 11.

Ко мне приходят призывники с одним анализом «тромбоциты ниже нормы» и без заключения гематолога. Я проверяю, есть ли повторные результаты и выяснял ли врач причину снижения, в том числе возможность лабораторной погрешности. Затем рекомендую консультацию гематолога и помогаю собрать документы за время наблюдения. По ним можно сопоставить установленный диагноз с условиями Расписания болезней.

Юлия Петрова, главный юрист

Иммунная тромбоцитопения, ремиссия и вторичные изменения крови

Иммунная тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура

Первичную иммунную тромбоцитопению называют также идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, сокращённо ИТП. В статье 11 этот диагноз указан прямо. Категория зависит от того, как заболевание протекает и каким критериям пункта «а» или «б» соответствует состояние призывника.

Сходное по названию заболевание — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — отдельно перечислено среди оснований пункта «а». Поэтому для освидетельствования нужно полное название диагноза в заключении гематолога.

Как оценивают тромбоцитопению в ремиссии

Длительный положительный эффект лечения при аутоиммунной цитопении с умеренными или незначительными нарушениями функций соответствует категории «В» по пункту «б». Для такой оценки нужны выписки о заболевании, лечении и состоянии в период ремиссии.

Если после временного заболевания показатели восстановились, освидетельствование проводят с учётом результатов обследования и оставшихся нарушений. При сохраняющемся хроническом заболевании учитывают его течение, даже если последний анализ улучшился.

На консультации я прошу показать последний анализ вместе с историей болезни: когда поставили диагноз, какое лечение проводили, были ли ухудшения. Это помогает проверить, какие обстоятельства уже подтверждены документами и какие сведения ещё нужно запросить в медицинской организации.

Юлия Петрова, главный юрист

Вторичная тромбоцитопения и состояние после удаления селезёнки

Если изменения крови связаны с заболеванием другого органа или системы, применяют соответствующие статьи Расписания болезней. Такой порядок прямо предусмотрен последним абзацем статьи 11. Он распространяется также на изменения после спленэктомии — удаления селезёнки — и других диагностических или лечебных операций.

Поэтому при вторичной тромбоцитопении нужны документы по основной болезни, а после операции — выписка о вмешательстве и его последствиях. Категорию определяют с учётом нарушения функций поражённого органа или системы.

Как подтвердить тромбоцитопению в военкомате

Подготовьте документы, по которым врач сможет проверить диагноз и изменения состояния. В папку для медицинского освидетельствования стоит включить:

• Заключение гематолога: установленный диагноз, описание течения болезни и нарушений.
• Анализы крови с датами: результаты за время наблюдения и актуальные исследования, назначенные врачом.
• Выписки из амбулаторной карты и стационара: сведения об обострениях, кровотечениях, обследовании и госпитализациях, если они были.
• Сведения о лечении: назначения, продолжительность терапии и её результаты.
• Документы по основной болезни или операции: если тромбоцитопения вторичная либо проводилось хирургическое лечение.

Сделайте копии и составьте заявление о приобщении медицинских документов к личному делу. Перечислите приложения с количеством листов. При личной подаче попросите поставить на вашем экземпляре заявления дату, входящий номер и отметку о приёме. Оригиналы возьмите для сверки и сохраните у себя.

Заключения частных клиник и результаты платных анализов также представьте вместе с остальными медицинскими документами. Направление от военкомата на дополнительное обследование оформляется по отдельной процедуре.

Если для определения категории нужно обследование

В стандартном составе врачей, проводящих освидетельствование, есть терапевт; при необходимости привлекаются врачи других специальностей. Если заключение о годности вынести невозможно, призывная комиссия на основании заключений врачей направляет гражданина на амбулаторное или стационарное обследование в государственную либо муниципальную медицинскую организацию из установленного перечня. Это правило закреплено в пункте 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Получите направление, пройдите назначенное обследование и передайте медицинское заключение в военкомат. Сохраните свою копию. В заключении должны быть результаты обследования и диагноз; категорию годности определяют при освидетельствовании, а решение об освобождении или отсрочке принимает призывная комиссия.

Что делать, если заболевание не учли при призыве

Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии. По письменному заявлению военкомат должен выдать её или направить по почте в течение пяти рабочих дней. Сопоставьте решение с медицинскими документами и условиями статьи 11.

Жалобу в призывную комиссию субъекта РФ можно подать через Госуслуги или МФЦ. Приложите медицинские заключения, результаты анализов и подтверждение того, что вы передавали документы в военкомат. Укажите, какие обстоятельства не учтены и чего вы просите: например, отменить решение и провести контрольное медицинское освидетельствование. Обращение в суд также доступно.

Если в суде обжалуется решение комиссии субъекта РФ по жалобе, пункт 4 статьи 29 закона №53-ФЗ предусматривает приостановление решения призывной комиссии до вступления решения суда в законную силу. При прямом оспаривании решения районной комиссии отдельно решают вопрос о мерах предварительной защиты.

Когда ко мне обращаются с решением о призыве и повесткой, я сразу проверяю дату явки и срок обжалования. Затем изучаю медицинские документы и выбираю порядок подачи жалобы или иска. До отправки документов нужно понимать, какое решение обжалуется и как будет решаться вопрос о его исполнении.

Юлия Петрова, главный юрист

В споре о медицинском заключении можно использовать независимую военно-врачебную экспертизу. Её заключение представляют для рассмотрения в установленном порядке; само по себе оно не отменяет решение о призыве.

Тромбоцитопения и мобилизация

После зачисления в запас с категорией «В» гражданин остаётся военнообязанным. Эта категория не является самостоятельным основанием для отсрочки от мобилизации. Статья 17 закона №31-ФЗ предусматривает призыв граждан из запаса, у которых нет права на отсрочку.

При категории «Д» гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности. Для признанных временно не годными по состоянию здоровья статья 18 закона №31-ФЗ предусматривает отсрочку от мобилизации на срок до шести месяцев.

Если после зачисления в запас тромбоцитопения стала протекать тяжелее, подготовьте актуальные заключения гематолога и выписки о лечении и обратитесь в военкомат по вопросу освидетельствования. При получении повестки представьте документы о состоянии здоровья и сохраняйте подтверждение их подачи.

Я работаю с обращениями, в которых призывники с низкими тромбоцитами не согласны с медицинским заключением. На консультации проверяю диагноз, документы о течении болезни и применённый пункт Расписания. По результатам объясняю, какие сведения необходимо дополнить и есть ли основания обжаловать принятое решение.

Юлия Петрова, главный юрист

Нужна помощь с призывом при тромбоцитопении?

Проверим медицинские документы и решение комиссии. Объясним, как подтвердить заболевание, представить результаты обследования и обжаловать решение при наличии оснований.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Источники

• Статья 11 Расписания болезней — категории годности при болезнях крови, условия пунктов «а», «б» и «в».
• Положение о военно-врачебной экспертизе, пункты 15 и 20 — состав врачей и направление на обследование.
• Статья 23 закона №53-ФЗ — освобождение от призыва и воинской обязанности; статья 24 — отсрочка по здоровью.
• Статья 28 закона №53-ФЗ — выписка о решении; статья 35.2 — подача жалобы; статья 29 — обжалование решения комиссии субъекта РФ.
• Статья 17 закона №31-ФЗ — призыв по мобилизации; статья 18 — отсрочки.
• Клинические рекомендации «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых» на сайте Национального гематологического общества — определение заболевания и диагностика.