Немота, глухонемота и армия: категории годности

Категории годности при глухонемоте и глухоте

При подтверждённой глухонемоте или глухоте на оба уха призывнику устанавливают категорию «Д» по пункту «а» статьи 40 Расписания болезней. Она означает, что человек не годен к военной службе и освобождается от исполнения воинской обязанности.

Глухонемота сочетает нарушение слуха и отсутствие устной речи. Если человек слышит, но не может говорить, врачи выясняют причину нарушения речи и применяют соответствующую статью Расписания болезней. Этот случай рассмотрен ниже отдельно.

В таблице приведены условия статьи 40 по I графе — для призывников. При стойком снижении слуха учитывают восприятие шёпотной речи каждым ухом.

В статье 40 глухотой считается отсутствие восприятия крика у ушной раковины. Если человек не слышит шёпот, врач дополнительно исследует слух, чтобы установить характер и выраженность нарушения.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. При менее выраженном снижении слуха возможность службы оценивают по результатам обследования; сама запись о тугоухости без показателей каждого уха не позволяет определить категорию.

Как оценивают немоту при сохранном слухе

При немоте и сохранном слухе категорию годности определяют по заболеванию, которое вызвало отсутствие речи, и степени нарушения функций. Обследование помогает установить, связана ли проблема с речью, голосообразованием, заболеванием нервной системы или психическим расстройством.

Нарушения речи по статье 88

Для речевых нарушений статья 88 предусматривает углублённое обследование у ЛОР-врача, невролога и психиатра, а при возможности — у логопеда. Врачи изучают также документы с места учёбы или работы, характеризующие состояние здоровья.

• Категория «В» предусмотрена пунктом «а» для высокой степени заикания, охватывающего весь речевой аппарат и сопровождающегося нарушением дыхания и невротическими проявлениями, а также для других нарушений речи, делающих её малопонятной.
• Категория «Б-4» предусмотрена пунктом «б» для умеренного заикания и других нарушений речи, делающих её недостаточно внятной.

При полном отсутствии речи сначала нужен установленный диагноз. Если немота связана с неврологическим или психическим заболеванием, врачи оценивают это заболевание по соответствующей статье Расписания болезней.

Потеря голоса при заболеваниях гортани

Голос оценивают по статье 50, когда нарушение связано с болезнями или повреждениями гортани либо шейного отдела трахеи. Статья применяется при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

Стойкое отсутствие голосообразования относится к пункту «а» — категории «Д». Стойкое затруднение голосообразования, включая функциональную афонию, охриплость и снижение звучности голоса, которое сохраняется три месяца и более после лечения, относится к пункту «б» — категории «В». Его подтверждают проверками звучности голоса не менее трёх раз за период обследования.

Какие обследования подтверждают нарушение слуха

Для применения статьи 40 нужны результаты исследования слуха. ЛОР-врач или сурдолог фиксирует показатели отдельно для правого и левого уха:

• Восприятие шёпотной и разговорной речи. В протоколе указывают, с какого расстояния человек слышит речь каждым ухом.
• Тональная пороговая аудиометрия. Аудиограмма показывает пороги слышимости на разных частотах; сохраните полный протокол исследования.
• Камертональные исследования и определение барофункции ушей. Эти методы также предусмотрены статьёй 40.
• Дополнительные методы при подозрении на глухоту. В статье перечислены специальные пробы и методы объективной аудиометрии, включая регистрацию слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии.

Если понижение слуха определяет изменение категории годности, исследования проводят не менее трёх раз за период обследования. При разнице между ушами в восприятии шёпота более трёх метров статья 40 предусматривает рентгенографию или КТ височных костей.

Если результаты разных исследований расходятся, покажите врачу все протоколы. Он сопоставит данные и определит, что нужно перепроверить. Причину расхождений уточняют при обследовании.

Какие документы подготовить для военкомата

Соберите документы, которые описывают диагноз, обследования и наблюдение в динамике. При глухонемоте важны сведения и о слухе, и о развитии речи.

• Заключение ЛОР-врача или сурдолога с диагнозом и результатами оценки слуха каждого уха.
• Аудиограммы и другие протоколы с датами исследований, показателями и заключениями специалистов.
• Выписки из амбулаторной карты и стационаров, в том числе детские документы, если нарушение возникло в раннем возрасте.
• Документы специализированной организации или учебного заведения, подтверждающие глухонемоту. Статья 40 прямо допускает такое подтверждение наряду с медицинскими документами.
• При немоте с сохранным слухом — заключения по установленной причине: невролога, психиатра, ЛОР-врача, фониатра или логопеда, у которых человек обследовался.
• Документы о слуховом аппарате или кохлеарной имплантации, инвалидности, если они есть. Приложите их к сведениям о текущем состоянии слуха.

На консультации по тугоухости III степени я проверяю и аудиограмму, и результаты исследования шёпотной речи. У одного клиента в справке не было показателей по шёпоту — я рекомендовала повторное обследование с полным протоколом. В другом случае клиент принёс заключение «снижение слуха» без самого протокола исследования. Я попросила получить его в клинике. Эти документы нужны, чтобы сопоставить состояние каждого уха с условиями статьи 40.

Юлия Петрова, главный юрист

Как представить документы и пройти освидетельствование

Заключение о категории годности выносят врачи при медицинском освидетельствовании. На его основании призывная комиссия принимает решение об освобождении от призыва, зачислении в запас или освобождении от исполнения воинской обязанности.

1. Передайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу. Перечислите приложения. При личной подаче сохраните второй экземпляр с отметкой о приёме, при отправке почтой — опись вложения и подтверждение доставки. Оригиналы возьмите на осмотр для сверки.
2. Сообщите врачу о нарушении слуха или речи. Если устно объясниться трудно, заранее запишите жалобы, диагнозы и сведения о лечении. Можно попросить врача давать вопросы и пояснения письменно.
3. Пройдите обследование по направлению, если его назначила комиссия. Когда имеющихся данных недостаточно для заключения о годности, комиссия направляет на амбулаторное или стационарное обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня.
4. Сохраните выданные результаты и пройдите повторное освидетельствование. Проверьте, что в заключении отражены диагноз, показатели слуха каждого уха и выявленные нарушения речи или голоса.

Если для общения нужен переводчик русского жестового языка, заранее сообщите об этом в военкомат и уточните организацию приёма. Письменные обращения помогут сохранить содержание просьбы и ответа.

Как обжаловать категорию годности

При несогласии с категорией можно добиваться контрольного медицинского освидетельствования. Решение призывной комиссии обжалуют в призывную комиссию субъекта РФ или в суд.

Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии. По письменному заявлению военкомат должен выдать её или направить заказным письмом в течение пяти рабочих дней. Сопоставьте указанное основание с медицинскими документами: диагнозом, результатами исследования слуха и заключениями по речи.

В жалобе укажите конкретное расхождение: например, какие показатели каждого уха соответствуют пункту статьи 40 и какая категория была установлена. Приложите подтверждающие документы. Если часть результатов ещё не получена, учтите сроки обжалования при планировании обследований. Порядок действий описан в статье об обжаловании заключения ВВК.

Дополнительно можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу. Её заключение приобщают к личному делу; если выводы расходятся с заключением призывной комиссии, военный комиссар направляет гражданина на повторное освидетельствование по правилам Положения о ВВЭ.

Глухонемота и мобилизация

Человек, признанный не годным к военной службе с категорией «Д», освобождён от исполнения воинской обязанности и не подлежит призыву по мобилизации. При подтверждённой глухонемоте или глухоте на оба уха статья 40 предусматривает категорию «Д» по всем трём графам.

При категории «В» человек остаётся в запасе. Эта категория освобождает от призыва на срочную службу в мирное время; при мобилизации отдельно проверяют состояние здоровья и основания для отсрочки. Статья 17 закона № 31-ФЗ предусматривает мобилизационный призыв граждан из запаса, не имеющих права на отсрочку.

Если после зачисления в запас слух или речь ухудшились, сохраните новые медицинские заключения и сообщите об изменении здоровья в военкомат. Для изменения категории потребуется медицинское освидетельствование.

Нужна помощь с военкоматом при нарушении слуха или речи?

Проверим медицинские документы и заключение о годности. Объясним, какие сведения нужно уточнить, как представить их комиссии и обжаловать решение при наличии оснований.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Источники

• Статьи 40 и 41 Расписания болезней — глухота, глухонемота, стойкое и временное снижение слуха.
• Статья 88 Расписания болезней — нарушения речи и обследование.
• Статья 50 Расписания болезней — нарушения голосовой функции при болезнях и повреждениях гортани.
• Пункты 20 и 22(2) Положения о военно-врачебной экспертизе — направление на обследование и контрольное освидетельствование.
• Статья 23 закона № 53-ФЗ — освобождение от призыва и исполнения воинской обязанности.
• Статья 28 закона № 53-ФЗ — решение призывной комиссии и выдача выписки.
• Статья 17 закона № 31-ФЗ — призыв по мобилизации.