Берут ли в армию с гипертонией?
Меня довольно часто спрашивают о том, берут ли в армию с гипертонической болезнью или, говоря простым языком, гипертонией. Сейчас я отвечу на этот вопрос и объясню, что здесь нужно понимать призывникам с ГБ.
Берут ли в армию с гипертонической болезнью?
Прежде всего, я хочу напомнить, что такое гипертоническая болезнь и чем она отличается от гипертензии. В контексте армии это имеет важное значение.
Гипертоническая болезнь — самостоятельное заболевание, при котором повышенное артериальное давление фиксируется неоднократно. Часто врачи указывают в заключениях «эссенциальная гипертензия», если диагноз был выявлен впервые и пациент ещё не прошёл дополнительные обследования. Повышенное давление может быть связано с сопутствующими заболеваниями либо передаваться по наследству. Дополнительная диагностика помогает уточнить причину повышения давления на основании полученных данных.
Чем опасна гипертоническая болезнь.
Важно понимать: повышенное давление само по себе ещё не является основанием для освобождения от призыва.
Раньше, до внесения изменений в Расписание болезней, при гипертонической болезни 1 стадии без поражения органов-мишеней устанавливалась категория годности «В» (ограниченно годен). Однако сейчас ситуация кардинально изменилась.
Если молодого человека беспокоят указанные симптомы и он намерен пройти медицинскую комиссию в военкомате, сообщив о данном диагнозе, необходимо предварительно пройти полноценное обследование в медицинском учреждении.
Особенно важно следующее: даже если повышенное давление подтверждается результатами суточного мониторирования артериального давления (СМАД), рассчитывать на категорию «В» без дополнительных вопросов не стоит. По новым изменениям в Расписании болезней, если отсутствуют поражения органов-мишеней (например, сердца, почек, сосудов), то устанавливается категория годности «Б-3».
Термин же просто «гипертензия» означает просто повышение как таковое. Оно является не болезнью, а лишь её признаком.
В этой статье я расскажу именно о гипертонической болезни. Вопрос же, берут ли в армию с гипертензией – в принципе некорректен. Задавать его – примерно то же самое, что спросить, берут ли в армию с температурой. Тут всё зависит не от симптома, а от его причины.
Итак, переходим к гипертонической болезни. Ей посвящена 43-я статья так называемого Расписания болезней – документа, по которому определяется годность призывников к службе. Посмотрим на эту статью.
| 43 статья Расписания болезней | Гипертоническая болезнь | Категория годности (1-я графа): |
| а) со значительным нарушением функции «органов-мишеней» | Д | |
| б) умеренным нарушением функции «органов-мишеней» | В | |
| в) с незначительным нарушением и без нарушения функции «органов-мишеней» | В | |
| г) гипертоническая болезнь I стадии | Б-3 |
Сейчас я поясню, что всё это значит. В зависимости от конкретной ситуации с гипертонической болезнью присваивается либо «Д» — пункт «а» таблицы, либо «Б-3» — последний пункт, либо «В» — остальные пункты. С «Б-3» на срочную службу берут, а с «В» и «Д» — нет. Следовательно, гипертоническая болезнь I стадии основанием для освобождения от армии не является. В остальных случаях категория определяется по критериям статьи 43 и совокупности медицинских данных.
В практике нередко встречаются призывники с уже присвоенной категорией «Б-3» или «В». При гипертонической болезни важно проверить документы из поликлиники и военкомата: исследования должны быть оформлены в соответствии с требованиями военно-врачебной экспертизы. Отдельно оцениваются уровень артериального давления, история наблюдения у врача, результаты обследования и сведения о состоянии органов-мишеней. Для гипертонической болезни имеет значение не отдельная запись, а последовательность подтверждений.
Именно совокупность документов помогает определить, какая категория обоснована.
С категорией «Д» не могут призвать в армию ни при каких обстоятельствах – даже при всеобщей мобилизации. Но рассчитывать на неё можно только с серьёзными проблемами в организме. Посмотрим, как можно получить её.
Дальше под таблицей в статье находится следующий комментарий:
«К пункту «а» относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления.
Это значит, что на «Д» можно рассчитывать только при наличии третьей стадии гипертонии.
Что касается категории «В», то теоретически её обладатели могут быть призваны в армию при всеобщей мобилизации, да и то не в первую очередь. Вероятность такого события на практике всё же мала.
Что касается мобилизации частичной, то опыт осени 2022-го года показывает нам следующее. В принципе, мобилизовать в армию мужчин с «В» – могут. Но не делают этого – в частности, из-за того, что они не были в армии раньше.
В любом случае гипертоническая болезнь должна быть подтверждена медицинскими документами. Для этого учитываются результаты обследования, история наблюдения и данные о стойком повышении давления. При гипертонической болезни II стадии дополнительно оценивают поражение органов-мишеней и выраженность функциональных нарушений органов-мишеней.
Значение имеют показатели артериального давления в динамике. Например, при оценке II степени учитываются значения от 160 мм рт. ст. систолического давления и/или от 100 мм рт. ст. диастолического давления. Но одних цифр недостаточно: гипертоническая болезнь оценивается по совокупности медицинских данных, а обследование должно подтверждать характер заболевания.
Ниже 43-я статья Расписания содержит следующий комментарий:
«Наличие болезни … должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления».
Это значит, что наличие этой патологии (а не каких-то других причин увеличения) должно быть подтверждено длительным наблюдением. Само по себе увеличение во время разового измерения не доказывает наличие болезни.
Чтобы не получить на комиссии в военкомате неприятный сюрприз, к ней стоит правильно подготовиться. В частности – собрать все нужные медицинские документы, подтверждающие наличие патологии. Следует убедиться, что все документы, выданные медработниками, составлены верно и корректно, и речь в них действительно идёт об этом заболевании.
Берут ли в армию с 1-й степенью гипертонии
Многие призывники спрашивают, берут ли в армию с гипертонической болезнью 1-й степени. Корректнее говорить о I стадии: гипертоническая болезнь I стадии относится к категории годности «Б-3», поэтому на срочную службу с таким состоянием призывают. При этом гипертоническая болезнь должна быть подтверждена медицинскими документами, а единичное повышение давления само по себе диагноз не подтверждает.
Берут ли в армию со 2-й степенью гипертонии
Гипертоническая болезнь II стадии является основанием для категории годности «В» при соответствии критериям статьи 43 Расписания болезней. С категорией «В» на срочную службу не призывают. Поэтому важно, чтобы гипертоническая болезнь II стадии была подтверждена корректно и формулировка диагноза соответствовала медицинской документации.
Так, в моей практике был случай, когда призывнику с гипертонической болезнью удалось получить категорию «В» и законное освобождение от службы — после того как были собраны все необходимые документы и правильно выстроена доказательная база.
Нужно лишь убедиться, что диагноз действительно будет успешно подтверждён.
Берут ли в армию с 3-й степенью гипертонии
У гипертонии выделяют не «степени», а стадии заболевания. И здесь можно рассчитывать на категорию годности «Д».
Категория «Д» значит, что призвать такого молодого человека в армию не смогут никогда. Даже при полномасштабной войне и всеобщей мобилизации.
«Срочка» в армии призывнику с 3-ей стадией точно не грозит. Правда, в военкомате её наличие потребуется правильно подтвердить.
Берут ли в армию с гипертонией при мобилизации
Ещё один вопрос, с которым я сталкиваюсь в последнее время: «Могут ли с гипертонией призвать при мобилизации». Сейчас я объясню ситуацию.
С такой патологией 3-й стадии мужчина может рассчитывать на категорию годности «Д». А с «Д» мобилизовать в армию не смогут. Ни при каких обстоятельствах.
Категория «В», полагающаяся со 2-й стадии заболевания, в принципе позволяет забирать в армию при всеобщей мобилизации. Но не в первую очередь и, по возможности, в нестроевые части. Что касается частичной мобилизации, то, как показывает практика 2022-го года, обладателей «В» не мобилизовали.
Наконец, с «Б-3», которая ставится с гипертонией 1-й стадии забирают в армию не только при мобилизации. Обладатели «Б-3» служат даже в мирное время.
Речь сейчас идёт именно о гипертонической болезни. А не об увеличении давлении как таковом, которое может быть признаком как гипертонии, так и чего-то ещё.
Берут ли в армию с гипертензией
Вообще гипертензия – это буквально «повышенное давление». Без уточняющего слова – любое, в любом органе или системе органов. И это не болезнь, а лишь её признак. Как увеличение температуры. Вам нужно выяснить причину увеличения, установить болезнь, вызывающую увеличение давления в сосудах, черепе или глазах.
Мы помогаем собрать и правильно предоставить документы, обжалуем незаконные решения военкомата, защищаем ваши права и интересы. Обращайтесь к нам за консультацией.
При разборе ситуации и ознакомлении с документами часто выясняется, что признали годным — верно, но частично. Просто призывник не предоставил весь пакет документов, который мог бы сыграть важную роль при вынесении категории годности.
В этом случае вопрос решается быстро: мы подаём заявление о несогласии, приобщаем дополнительные документы к личному делу, и призывник вместо прохождения службы в армии получает военный билет. Хотя изначально он сам был виноват — не донёс существенные документы с самого начала.
Поэтому задача каждого призывника: не надеяться на чудо, а взять свой вопрос в руки, грамотно подойти к процессу, учесть все медицинские документы и доказать военкомату наличие своего заболевания.
Если есть сомнения в правильности установленной категории или уже получена повестка на отправку — лучше разобрать ситуацию индивидуально на консультации. Так сразу становятся понятны реальные перспективы и конкретные шаги.
Вопросы и ответы
Это зависит от стадии, степени повышения давления и состояния органов-мишеней. По статье 43 Расписания болезней гипертоническая болезнь I стадии соответствует категории «Б-3». При II стадии гипертонии предусмотрена категория «В», а при III стадии со значительным нарушением функции органов-мишеней — «Д». Теперь начальная стадия без поражения органов-мишеней сама по себе не дает категорию «В».
Гипертония — распространенное название болезни, а артериальная гипертензия — синдром, при котором повышается артериальное давление. Эти понятия часто путают. Первичная гипертония рассматривается как самостоятельная болезнь. Вторичная гипертензия означает, что повышение давления вызвано другой причиной, например патологией почек, сосудистой или эндокринной системы. В таком случае освидетельствование проводится по основному заболеванию. Одного факта повышения давления недостаточно: требуется диагностика, чтобы определить причину и установить диагноз.
Для I стадии характерно артериальное давление 140–159 мм рт. ст. систолического и 90–99 мм рт. ст. диастолического давления. При II степени артериальной гипертензии учитываются стойкие показатели 160 мм рт. ст. и выше и/или 100 мм рт. ст. и выше. Для III стадии характерны более тяжелые сосудистые расстройства. Нормальное давление при одном измерении не исключает гипертонию: цифры фиксируются в динамике. Отдельные подъемы при физических нагрузках также не определяют диагноз самостоятельно.
Для подтверждения диагноза нужны медицинские доказательства. По требованиям статьи 43 Расписания болезней гипертония должна подтверждаться обследованием в стационарных условиях, документально подтвержденным диспансерным наблюдением минимум 6 месяцев и неоднократным суточным мониторированием артериального давления. Важны выписки из амбулаторной карты, результаты СМАД, ЭКГ, УЗИ, эхокардиография, заключения терапевта и кардиолога, сведения о терапии и приема препаратов. Сделайте копии документов и файлов: одного свежего заключения для подтверждения диагноза недостаточно.
Органы-мишени — структуры, которые могут повреждаться при длительной артериальной гипертензии. К основным относятся сердце, почки, головной мозг, сосуды и глазное дно. Для II стадии болезни могут иметь значение гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, изменения глазного дна, почек и магистральных артерий. Для оценки органов-мишеней врач использует ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ, исследования скорости клубочковой фильтрации. При жалобах со стороны головного мозга может потребоваться невролог. Основные результаты помогают оценить стадию, степень тяжести и риск осложнений.
При определении стадии учитываются подтвержденные изменения органов-мишеней и тяжесть нарушений. Для II стадии характерны, в частности, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, изменения сосудов глазного дна, нарушения кровообращения мозга и гипертонические кризы. При тяжелом течении гипертоническая болезнь сопровождается риском последствий инсульта или инфаркта. Артериальная гипертензия оценивается вместе с результатами диагностики; одного симптома недостаточно.
Да. По статье 43 Расписания болезней II стадия гипертонии может соответствовать категории «В». Пункт «б» относится к II стадии с артериальной гипертензией II степени, стойкими показателями давления и умеренным нарушением функции органов-мишеней. Пункт «в» охватывает II стадию с артериальной гипертензией I–II степени, с незначительным нарушением функции органов-мишеней либо без него. Диагноз должен быть подтвержден обследованиями, а итоговая категория определяется по медицинским данным.
Да. Гипертоническая болезнь I стадии по пункту «г» статьи 43 соответствует категории «Б-3». Для этой стадии характерна артериальная гипертензия с повышенным давлением, при этом признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. Даже если давление в отдельные дни выше обычного, самостоятельно принять решение о категории невозможно: комиссия принимает его с учетом диагноза, результатов обследований и требований Расписания болезней.
Обследование обычно начинает терапевт: он оценивает жалобы, боли, цифры давления и дает направление к кардиологу. Фиксируйте даты обращений, кризы и результаты измерений. Для диагностики могут назначаться СМАД, ЭКГ, эхокардиография, УЗИ, анализы и осмотр глазного дна. Это позволяет исключить вторичную гипертензию, эндокринные причины, ВСД, нейроциркуляторную астению и другие расстройства. Врач определяет, является ли гипертония самостоятельной болезнью или повышение давления относится к гипертензии другого типа.
Нет. Это разные состояния, и в документах не должно быть противоречивых формулировок. Если синдром повышенного артериального давления тесно связан с вегетативными расстройствами, освидетельствование проводится отдельно. ВСД или нейроциркуляторная астения не подтверждают гипертонию автоматически. Требуется установить факт самостоятельной болезни, исключить симптоматическую гипертензию и оценить стойкие показатели. Важны история наблюдения, диагностика и медицинские документы.
Подготовьте выписки из амбулаторной карты и стационара, результаты СМАД, ЭКГ, эхокардиографии, УЗИ, анализов, заключения кардиолога, терапевта и невролога. Отдельно приложите данные о гипертрофии левого желудочка, изменениях глазного дна, почек и артерий, сердечной недостаточности, перенесенных инсульте или инфаркте, если они есть. Правило простое: чем полнее подтверждения диагноза, стадии, степени артериальной гипертензии и поражения органов-мишеней, тем меньше спорных вопросов. Если комиссия решает отправить на дополнительное обследование, получите направление и сохраните копии.
Сначала проверим, достаточно ли доказательств: есть ли наблюдение, повторные СМАД, обследование стационара, подтверждения диагноза и стойких показателей. Постановление Правительства РФ № 565 устанавливает действующие требования военно-врачебной экспертизы. Если решение им не соответствует, возможна правовая оценка и обжалование. Согласие с выводами комиссии не лишает права защищать свои интересы. При этом важно учитывать разные факторы: стадия болезни, степень гипертензии, уровень давления, осложнения и данные обследований.
Среди распространенных факторов — ожирение, повышенная масса тела, курение, низкая физическая активность и сопутствующие болезни. Хроническая артериальная гипертензия повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и нарушений кровообращения мозга. Однако риск развития осложнений и категория годности — разные вещи: значение имеют подтвержденная гипертония, стадия, степень и фактические нарушения.
Нет. Одного СМАД обычно недостаточно. Требуется неоднократное суточное мониторирование, диспансерное наблюдение минимум 6 месяцев и обследование стационара. СМАД показывает, как давление меняется в течение дня, но диагноз принимает врач по совокупности данных. При обследовании требуется исключить вторичную артериальную гипертензию и оценить поражение органов-мишеней. Чем последовательнее фиксируются показатели, тем выше шансы на корректную оценку медицинских документов.
Стадия и степень — разные характеристики. Стадия отражает изменения, связанные с болезнью, а степень характеризует уровень артериального давления. При освидетельствовании используются три стадии и степени артериальной гипертензии. Поэтому формулировки «II стадия» и «II степень» не взаимозаменяемы. Гипертоническая болезнь II стадии может сопровождаться артериальной гипертензией I или II степени. Определить категорию можно только по совокупности данных; самостоятельно сделать это невозможно.
Состояние здоровья учитывается и при направлении на военные сборы. Если болезнь изменилась, появились стойкие нарушения или новые осложнения, заранее соберите медицинские документы. Комиссия использует актуальные данные и принимает решение с учетом применимой графы. Если состояние изменилось после предыдущего освидетельствования, документы помогают подтвердить этот момент.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»
