- 1. Когда при анкилозе ВНЧС устанавливают категорию «Д»
- 2. Что такое анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 2.1. Дисфункция, артроз и анкилоз ВНЧС
- 3. Какие обследования и документы подготовить
- 4. Отсрочка после операции и повторное освидетельствование 4.1. Можно ли отказаться от операции
- 5. Как представить диагноз в военкомате
- 6. Призывают ли с анкилозом ВНЧС по мобилизации
- 7. Источники
Берут ли в армию с анкилозом ВНЧС?
При анкилозе ВНЧС, если лечение не помогло или пациент от него отказался, предусмотрена категория «Д» по статье 56 Расписания болезней. С ней освобождают от исполнения воинской обязанности.
Когда при анкилозе ВНЧС устанавливают категорию «Д»
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава предусмотрен пунктом «а» статьи 56 Расписания болезней, если лечение, включая хирургическое, не дало эффекта или пациент от него отказался. Для призывника этот пункт означает категорию годности «Д» — не годен к военной службе. Основание для такого заключения подтверждают диагнозом, результатами обследования и сведениями о лечении.
Статья 56 охватывает заболевания челюстно-лицевой области. Врачи оценивают жевание, глотание, речь, дыхание и другие перечисленные в статье функции. При анкилозе особенно подробно описывают подвижность нижней челюсти и возможность принимать пищу.
| Условия статьи 56 | Категория по графе I — для призывников |
|---|---|
| Пункт «а»: значительное нарушение функций; анкилоз ВНЧС при безуспешном лечении или отказе от него прямо указан в пояснениях | «Д» — не годен. Освобождение от исполнения воинской обязанности |
| Пункт «б»: умеренное нарушение функций с учётом перечисленных в статье заболеваний и состояний | «В» — ограниченно годен. Освобождение от призыва на срочную службу в мирное время и зачисление в запас |
| Пункт «в»: незначительное нарушение или отсутствие нарушений функций при заболеваниях, подпадающих под этот пункт | «Б-3» — годен с незначительными ограничениями. Возможен призыв на срочную службу |
Открывание рта измеряют при осмотре и записывают в медицинские документы. В статье 56 нет отдельной шкалы, которая присваивает категорию только по этому расстоянию. Заключение выносят по совокупности диагноза, нарушений функций и условий соответствующего пункта.
Что такое анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
Анкилоз ВНЧС — сращение суставных поверхностей, из-за которого нижняя челюсть становится малоподвижной или неподвижной. Сращение бывает костным или фиброзным, поражение — односторонним или двусторонним. Человеку трудно открывать рот, откусывать и пережёвывать пищу; выраженное ограничение может мешать речи и гигиене полости рта.
Заболевание может развиться после травмы или инфекции. Диагноз уточняет челюстно-лицевой хирург: он осматривает пациента, оценивает движения челюсти и изучает снимки. Даже при небольшом открывании рта причину ограничения нужно установить при обследовании.
Дисфункция, артроз и анкилоз ВНЧС
Дисфункция сустава может сопровождаться болью, щелчками и эпизодами блокирования челюсти. При артрозе изменяются суставные поверхности, а при анкилозе возникает сращение. Для военкомата в заключении врача указывают установленное заболевание и его проявления.
При других болезнях ВНЧС категорию также определяют с учётом статьи 56. Например, её пункт «а» охватывает хронические заболевания височно-челюстных суставов с обострениями более двух раз в год у призывников при отсутствии эффекта от лечения или отказе от него. Частоту обострений подтверждают медицинскими записями.
Если ограничение движений появилось после перелома челюсти, подготовьте документы о травме и её лечении. Они помогут врачу установить происхождение анкилоза и оценить другие последствия повреждения.
Какие обследования и документы подготовить
Для подтверждения анкилоза ВНЧС нужны заключение профильного врача и результаты исследований, на которых основан диагноз. Перечень обследований назначает лечащий врач: при оценке костных изменений используют рентгенологические методы, в том числе КТ; дополнительные исследования проводят по показаниям.
- Заключение челюстно-лицевого хирурга. Диагноз, поражённая сторона, открывание рта в миллиметрах, ограничения жевания, глотания и речи.
- Снимки и их описания. Результаты назначенных исследований сустава и челюстей. Возьмите также ранее выполненные снимки, если они показывают развитие заболевания.
- Выписки о лечении. Сроки, проведённые процедуры, результат и сохраняющиеся ограничения.
- Документы об операции. Выписной эпикриз, сведения о вмешательстве, послеоперационные осмотры и рекомендации, если хирургическое лечение проводилось.
- Документированный отказ от предложенного лечения. Если пациент принял такое решение, отказ оформляют в медицинской организации.
Проверьте, описано ли состояние на дату последнего осмотра: какую пищу вы можете жевать, насколько открывается рот, восстановилась ли подвижность после лечения. Старые выписки сохраняют историю заболевания, а актуальное заключение показывает сегодняшние ограничения.
Отсрочка после операции и повторное освидетельствование
При временных нарушениях функций после лечения возможна категория «Г» и отсрочка от призыва. Для временных функциональных расстройств органов пищеварения после заболевания или хирургического лечения предусмотрена статья 61; после травм и лечения повреждений применимость статьи 85 оценивают с учётом конкретного состояния.
Отсрочку по состоянию здоровья предоставляют на срок до одного года — это предел из подпункта «а» пункта 1 статьи 24 Закона № 53-ФЗ. Конкретный срок определяют по результатам освидетельствования. Назначение операции ещё не означает, что отсрочка уже предоставлена: необходимо решение призывной комиссии.
После восстановления врачи оценивают результат лечения и сохраняющиеся нарушения. Если подвижность восстановлена, учитывают оставшиеся изменения и специальные условия статьи 56. При рецидиве анкилоза подготовьте повторное заключение хирурга и документы, подтверждающие результат операции.
Можно ли отказаться от операции
Пациент вправе отказаться от предложенного хирургического лечения. По статье 20 Закона № 323-ФЗ врач объясняет возможные последствия, а отказ оформляют в медицинской документации. Для подтверждённого анкилоза ВНЧС отказ от лечения указан в пояснениях к пункту «а» статьи 56.
Обсудите с челюстно-лицевым хирургом прогноз, варианты лечения и последствия отказа. Это решение касается здоровья и возможности нормально питаться, разговаривать и открывать рот.
Как представить диагноз в военкомате
- Подайте медицинские документы. Приложите копии к заявлению о приобщении к личному делу. На своём экземпляре получите отметку о принятии. Оригиналы возьмите на освидетельствование.
- Сообщите о жалобах стоматологу и хирургу. Опишите реальные ограничения: затруднения при еде, открывании рта, разговоре. Покажите выписки и сведения о лечении.
- Пройдите обследование по направлению. Если врачи не могут вынести заключение о годности, призывная комиссия направляет на амбулаторное или стационарное обследование. Такой порядок предусмотрен пунктом 4 статьи 5.1 Закона № 53-ФЗ.
- Уточните принятое решение. Запросите выписку из протокола призывной комиссии и сведения о медицинском заключении: диагнозе, категории и пункте Расписания болезней.
Если полученные документы не подтверждают учёт ваших жалоб, обследований или результатов лечения, укажите конкретные расхождения в жалобе. Решение призывной комиссии можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд; порядок оспаривания медицинского заключения зависит от того, кем оно вынесено.
Призывают ли с анкилозом ВНЧС по мобилизации
При установленной категории «Д» гражданин освобождён от исполнения воинской обязанности и не подлежит призыву по мобилизации. Это следует из пункта 4 статьи 23 и пункта 1 статьи 8 Закона № 53-ФЗ: такие граждане не должны состоять на воинском учёте.
Категория «В» означает зачисление в запас. Вопрос о мобилизации для гражданина в запасе решается с учётом состояния здоровья и предусмотренных законом оснований отсрочки или освобождения. Если после зачисления в запас возник анкилоз или состояние ухудшилось, обратитесь в военкомат с актуальными медицинскими документами для рассмотрения вопроса об освидетельствовании.
При подготовке обращения сохраните копии всех приложений и подтверждение подачи. Если в разных заключениях диагноз или результаты лечения описаны по-разному, попросите профильного врача уточнить эти сведения до освидетельствования.
Источники
- Справочник MSD: анкилоз височно-нижнечелюстного сустава — причины, проявления и диагностика заболевания.
- Постановление Правительства РФ № 565, статьи 56 и 61 Расписания болезней — категории годности при заболеваниях челюстно-лицевой области и временных расстройствах после лечения.
- Статья 85 Расписания болезней — временные функциональные расстройства после лечения заболеваний и травм.
- Статья 5.1 Закона № 53-ФЗ — освидетельствование и направление на обследование.
- Статья 23 и статья 24 Закона № 53-ФЗ — освобождение от воинской обязанности и отсрочка по здоровью.
- Статья 20 Закона № 323-ФЗ — согласие на медицинское вмешательство и отказ от него.
- Статья 17 Закона № 31-ФЗ — призыв граждан из запаса по мобилизации.
Вопросы об анкилозе ВНЧС и военной службе
Сторону поражения фиксируют в диагнозе. Пункт «а» статьи 56 предусматривает анкилозы ВНЧС при отсутствии эффекта от лечения, включая хирургическое, или отказе от него. Отдельного требования о двустороннем поражении в этом пояснении нет.
Измерение помогает врачу описать ограничение движений. В статье 56 нет отдельной таблицы категорий по расстоянию между резцами при открывании рта. Для заключения учитывают диагноз, нарушения функций и результаты лечения.
Исследования назначает лечащий врач по показаниям. Для каждого пациента не требуется одинаковый комплект снимков. В военкомат представляют результаты проведённого обследования, их описания и заключение профильного специалиста.
Да, документы лицензированной частной клиники можно приложить к заявлению и представить при освидетельствовании. Если врачи не могут определить годность, призывная комиссия направляет на обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня.
Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу, чтобы подтвердить рецидив и оценить функцию сустава. Для военкомата подготовьте послеоперационные выписки и актуальные результаты обследований: они показывают, какой эффект дало лечение.
Решение о хирургическом лечении принимают после обсуждения с врачом показаний и возможных последствий. Пациент вправе оформить отказ по статье 20 Закона № 323-ФЗ. При подтверждённом анкилозе ВНЧС отказ от лечения указан в пункте «а» статьи 56 Расписания болезней.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»