- 1. Какие категории годности устанавливают при ревматизме
- 2. Отсрочка после острой ревматической лихорадки
- 3. Повторные атаки ревматизма и ревматические пороки сердца 3.1. Когда при поражении сердца устанавливают категорию «Д» 3.2. Как подтверждают сердечную недостаточность
- 4. Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита
- 5. Какие документы подготовить при ревматизме
- 6. Как подтвердить ревматизм на освидетельствовании
- 7. Мобилизация при ревматизме
- 8. Источники
Берут ли в армию с ревматизмом?
После острой ревматической лихорадки призывнику устанавливают категорию «Г» на 12 месяцев после выписки. При повторных атаках ревматизма предусмотрена категория «В». При ревматических пороках сердца — категория «В» или «Д» в зависимости от вида порока и нарушений работы сердца.
Какие категории годности устанавливают при ревматизме
При повторных атаках ревматизма призывнику устанавливают категорию «В» по пункту «в» статьи 42 Расписания болезней. После острой ревматической лихорадки предусмотрена категория «Г» на 12 месяцев после выписки из медицинской организации. Если сформировался ревматический порок сердца, категорию определяют по виду порока, сердечной недостаточности и другим условиям статьи 42.
Ревматизм связан с воспалительной реакцией организма после стрептококковой инфекции. При острой ревматической лихорадке могут поражаться сердце и суставы. Ревмокардит — воспалительное поражение сердца; после него могут остаться повреждения клапанов и развиться хроническая ревматическая болезнь сердца.
В таблице приведены условия для призывников — по графе I Расписания болезней.
| Состояние | Категория годности |
|---|---|
| После острой ревматической лихорадки | «Г» на 12 месяцев после выписки. Статьи 42 и 48. |
| Повторные атаки ревматизма | «В», статья 42, пункт «в». |
| Комбинированный или сочетанный порок | «Д», статья 42, пункт «а», независимо от наличия сердечной недостаточности. |
| Изолированный приобретённый порок | «В» или «Д». Учитывают вид порока, сердечную недостаточность и регургитацию; условия перечислены ниже. |
Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. С категорией «Д» освобождают от исполнения воинской обязанности. Категория «Г» означает временную негодность и служит основанием для отсрочки по здоровью.
Если ревматизм перенесён однократно, период восстановления закончился и обследования не выявили оснований для непризывной категории, на срочную службу могут призвать. Поэтому при подготовке к освидетельствованию учитывают и перенесённые атаки, и нынешнее состояние здоровья.
Отсрочка после острой ревматической лихорадки
Для призывника, перенёсшего острую ревматическую лихорадку, срок временной негодности — 12 месяцев после выписки из медицинской организации. Такое условие прямо содержится в пояснениях к статье 42 Расписания болезней. Заключение о временной негодности выносят по статье 48.
Дата выписки нужна для расчёта этого срока. Подготовьте выписной эпикриз с диагнозом и датами лечения, а также последующие заключения кардиолога и ревматолога. После окончания отсрочки проводят новое освидетельствование: оценивают последствия болезни, состояние клапанов, работу сердца и сведения о повторных атаках.
Повторные атаки ревматизма и ревматические пороки сердца
Повторные атаки ревматизма прямо отнесены к пункту «в» статьи 42 — для призывников это категория «В». Подтверждают их медицинские документы о перенесённых эпизодах: выписки из стационара, записи ревматолога, результаты обследований. Этот пункт сохраняет значение и при хорошем самочувствии между атаками.
Когда при поражении сердца устанавливают категорию «Д»
Пункты «а» и «б» статьи 42 предусматривают категорию «Д» по графе I. Категория «Д» предусмотрена, в частности, при следующих состояниях:
- Комбинированные или сочетанные пороки сердца — при наличии сердечной недостаточности и без неё.
- Изолированный аортальный порок с сердечной недостаточностью II–IV функционального класса.
- Изолированный митральный стеноз — сужение отверстия между левым предсердием и желудочком.
- Порок сердца с сердечной недостаточностью I функционального класса и (или) регургитацией второй степени и выше при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапана — по пункту «б».
- Заболевание сердца с сердечной недостаточностью III или IV функционального класса.
Регургитация — обратный поток крови через клапан. Её степень описывают в заключении ЭхоКГ. Для изолированных приобретённых пороков, которые не относятся к пункту «а», статья 42 предусматривает пункты «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности. Поэтому заключение кардиолога и протокол УЗИ сердца нужно рассматривать вместе.
Как подтверждают сердечную недостаточность
Функциональный класс показывает, насколько сердечная недостаточность ограничивает переносимость нагрузки. Его устанавливает врач. Для подтверждения I–II функционального класса статья 42 предусматривает оценку клинических проявлений, показателей ЭхоКГ, велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста шестиминутной ходьбы. Необходимые исследования и возможность их проведения определяет врач с учётом состояния пациента.
Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита
При ревматизме воспаление суставов может сопровождать острую ревматическую лихорадку. Ревматоидный артрит — самостоятельное заболевание, которое оценивают по статье 64 Расписания болезней. Если в выписке стоит этот диагноз, нужно проверять именно условия статьи 64.
Например, подтверждённый ревматоидный артрит без системных проявлений и без признаков активности на фоне противоревматической терапии относится к пункту «б» статьи 64. Для призывников по этому пункту установлена категория «Д». При других проявлениях заболевания врач определяет подходящий пункт по его течению, лечению и нарушениям функций.
Какие документы подготовить при ревматизме
Соберите документы об истории ревматизма и текущем состоянии сердца. Они подтверждают разные обстоятельства:
- Выписные эпикризы — диагноз острой ревматической лихорадки, даты госпитализации и выписки, повторные атаки, проведённое лечение.
- Заключения кардиолога и ревматолога — полный диагноз, течение болезни, жалобы, функциональный класс сердечной недостаточности, назначения.
- Протокол ЭхоКГ — состояние клапанов, вид порока, степень регургитации, размеры камер сердца и показатели его работы.
- ЭКГ и назначенные исследования — нарушения ритма, проводимости и переносимости нагрузки. При необходимости врач назначает суточное мониторирование ЭКГ и нагрузочные пробы.
- Результаты анализов и записи о наблюдении — сведения об инфекции, воспалении, динамике болезни и лечении.
Старые выписки сохраняют значение: по ним можно подтвердить повторные атаки ревматизма. Актуальные заключения показывают состояние здоровья на момент освидетельствования. Уточните у лечащего врача, какие исследования нужно обновить.
Повышенный АСЛО — показатель антител к стрептококку. Врач оценивает его вместе с симптомами и другими данными: один этот анализ не подтверждает острую ревматическую лихорадку. Аналогично, боль в суставах требует установления причины, а её выраженность сама по себе не определяет категорию годности.
Как подтвердить ревматизм на освидетельствовании
- Передайте копии документов в военкомат. Подайте заявление о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение его принятия. Оригиналы оставьте для сверки.
- Расскажите врачу об эпизодах болезни и нынешних жалобах. Назовите даты лечения, покажите заключения о повторных атаках, пороке сердца и сердечной недостаточности.
- Пройдите обследование по направлению, если сведений недостаточно. По статье 5.1 закона № 53-ФЗ направление выдают, когда при освидетельствовании невозможно вынести заключение о годности. Обследование может быть амбулаторным или стационарным.
- Запросите выписку из решения призывной комиссии. Сопоставьте категорию и основание решения с медицинскими документами.
При несогласии с решением можно обратиться с жалобой в призывную комиссию субъекта РФ или оспорить его в суде. Для проверки медицинского заключения также можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу. Её заключение используют при пересмотре результатов освидетельствования. Порядок судебного обращения описан в статье «Как подать в суд на военкомат».
Мобилизация при ревматизме
Для граждан в запасе вопрос мобилизации решают отдельно от срочного призыва. Категория «В» сама по себе не даёт отсрочки от мобилизации: её основания перечислены в статье 18 закона № 31-ФЗ. При признании временно негодным по здоровью предусмотрена отсрочка до шести месяцев. Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности.
Если состояние сердца изменилось после зачисления в запас, подготовьте актуальные заключения кардиолога и результаты обследований. Для оценки важны установленный диагноз, его последствия и применимая графа Расписания болезней.
Источники
- Расписание болезней, статьи 42 и 48 — ревматизм, пороки сердца и временная негодность после острой ревматической лихорадки.
- Расписание болезней, статья 64 — ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статьи 5.1, 23, 24 и 28 — освидетельствование, освобождение, отсрочка и решение призывной комиссии.
- Федеральный закон № 31-ФЗ, статья 18 — отсрочка от мобилизации.
- CDC: диагностика острой ревматической лихорадки — оценка симптомов, лабораторных данных и ЭхоКГ.
- ВОЗ: ревматическая болезнь сердца — происхождение болезни и поражение клапанов.
Вопросы о ревматизме и призыве
Нужно учитывать историю болезни и её последствия. При подтверждённых повторных атаках ревматизма предусмотрена категория «В». Если была одна давняя атака, врач оценивает, сформировался ли порок сердца и есть ли другие основания для ограничения годности. После восстановления без таких оснований призыв возможен.
Нет. АСЛО указывает на антитела к стрептококку. Для диагноза острой ревматической лихорадки врач оценивает симптомы, историю инфекции и результаты обследований. Категорию определяют по установленному заболеванию и условиям Расписания болезней.
Повторные атаки ревматизма отнесены к пункту «в» статьи 42, который предусматривает категорию «В» для призывников. Хорошее самочувствие между эпизодами не отменяет это основание. Нужны медицинские сведения, подтверждающие сами атаки.
С даты выписки из медицинской организации. Она должна быть указана в выписном эпикризе. Для призывников этот срок временной негодности установлен в пояснениях к статье 42 с применением статьи 48.
Инвалидность не является обязательным условием для применения статей 42 и 48. Категорию годности определяют при военно-врачебном освидетельствовании по диагнозу, обследованиям и условиям Расписания болезней.
Запросите копии медицинских документов в больницах и поликлиниках, где проходили лечение. Укажите примерные даты госпитализаций и приёмов. Полученные сведения помогут восстановить историю болезни; текущее состояние сердца оценивают по актуальным обследованиям.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»