Берут ли в армию с нейрогенным мочевым пузырём

Категория годности при нейрогенном мочевом пузыре

С нейрогенным мочевым пузырём в армию могут призвать, если установленные заболевания не дают оснований для освобождения или отсрочки. Для категории «В» или «Д» нужно подтвердить заболевание и нарушения, предусмотренные соответствующей статьёй Расписания болезней. Врачи учитывают причину расстройства мочеиспускания, работу мочевого пузыря и состояние почек.

Нейрогенная дисфункция бывает связана с поражением головного или спинного мозга, периферических нервов. В таком случае оценивают основное неврологическое заболевание и его последствия. При урологических осложнениях проверяют также условия статей о болезнях мочеполовой системы. Для ночного недержания мочи предусмотрена статья 87 с отдельными требованиями к обследованию и лечению.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Категория «Д» — освобождение от исполнения воинской обязанности. При категории «Б» призыв возможен с ограничениями по годности, а категория «Г» означает временную негодность.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение накопления или выведения мочи из-за поражения нервной системы. Пузырь может сокращаться слишком активно либо опорожняться недостаточно. Возможны сильные внезапные позывы, недержание, затруднённое мочеиспускание и остаточная моча после него.

Причину и характер нарушений устанавливают уролог и невролог. В заключениях важны основной диагноз, результаты исследований и назначенное лечение. Если расстройство возникло после травмы спинного мозга или операции, нужны и документы об этих событиях.

Какие статьи Расписания болезней применяют

При призыве на срочную службу используют графу I Расписания болезней. Статью выбирают по установленному заболеванию. У двух призывников с похожими жалобами могут оказаться разные основания для определения годности.

Неврологическое заболевание

При поражении нервной системы применяют статью, которая соответствует его причине: например, статью 22 при воспалительных и демиелинизирующих болезнях центральной нервной системы, статью 23 при предусмотренных ею врождённых и дегенеративных заболеваниях, статью 25 при последствиях травм головного или спинного мозга.

В статьях 22, 23 и 25 пункты «б» и «в» предусматривают категорию «В» при умеренном или незначительном нарушении функций, пункт «а» — категорию «Д», пункт «г» — категорию «Б-4» при объективных данных без нарушения функций. Для отдельных диагнозов есть специальные условия. Так, подтверждённый рассеянный склероз оценивают по пункту «а» статьи 22 независимо от выраженности нарушений.

При последствиях травмы спинного мозга врач описывает в том числе расстройства функций тазовых органов. Степень нарушения устанавливают по медицинским данным и требованиям конкретного пункта статьи.

Болезни мочевого пузыря и почек

Статья 72 охватывает заболевания мочевого пузыря, ряда других органов мочевой системы и нарушения уродинамики верхних мочевых путей. В графе I предусмотрены следующие категории:

В пояснениях к статье указаны условия применения каждого пункта. Например, пункт «а» предусматривает хроническую болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м². По тому же пункту оценивают неустранимую функционирующую эпицистостому, сформированную как завершающий этап хирургического лечения.

Для хронического цистита в пункте «в» требуется не менее трёх обострений в год, нуждающихся в стационарном лечении. Частоту обращений, причины госпитализаций и результаты лечения подтверждают медицинскими документами. Для хронических необструктивных заболеваний почек действует статья 71.

В статье 72 нет единого объёма остаточной мочи или числа посещений туалета, после которого каждому призывнику с нейрогенным мочевым пузырём устанавливают категорию «В». Эти показатели врач сопоставляет с диагнозом, другими результатами обследования и условиями нужного пункта.

Нейрогенный мочевой пузырь и энурез

При ночном недержании мочи обследование и лечение по статье 87 проводят в стационаре с участием уролога, невролога, дерматовенеролога, а при необходимости — психиатра. Категория «В» по графе I предусмотрена, когда наблюдение, обследование и сведения из военкомата подтверждают ночное недержание и эффект от лечения отсутствует.

Если ночное недержание — симптом другого заболевания, заключение выносят по статье об основном заболевании. Это условие прямо указано в статье 87. При нейрогенной дисфункции необходимо установить, чем вызвано недержание и как оно связано с неврологическим диагнозом.

Врачу нужно сообщить, когда возникают эпизоды — во сне или во время бодрствования, как часто они повторяются и какое лечение проводилось. Дневные позывы и ночное недержание фиксируют отдельно. Детские выписки помогают проследить историю болезни; текущее состояние подтверждают актуальные наблюдения и обследования.

Подробности стационарного обследования — в статье об энурезе и призыве.

Какие обследования нужны при нейрогенном мочевом пузыре

При нейрогенном мочевом пузыре обследование подбирает лечащий врач. Для оценки годности могут понадобиться:

• Заключения уролога и невролога: диагноз, причина дисфункции, симптомы, степень нарушения функций и назначенное лечение.
• УЗИ мочевого пузыря и почек: в том числе результат измерения остаточной мочи после мочеиспускания.
• Урофлоуметрия и уродинамические исследования, включая КУДИ: если врач назначил их для уточнения работы мочевого пузыря.
• Анализы и выписки: данные о функции почек, инфекциях мочевой системы, госпитализациях и результатах лечения.
• Документы об основном заболевании: выписки после травмы или операции, результаты неврологических обследований.
• Дневник мочеиспусканий: записи о частоте, объёме мочи, внезапных позывах и эпизодах недержания.

КУДИ помогает оценить накопление и выведение мочи, давление в пузыре и согласованность его работы со сфинктером. Объём исследований определяет врач с учётом показаний. Сохраняйте заключения с результатами и описанием выявленных нарушений.

Подготовьте копии документов для приобщения к личному делу, а оригиналы возьмите для сверки. Старые выписки сохраняют значение для истории заболевания; вместе с ними полезно представить сведения о нынешнем состоянии и лечении.

Ко мне приходят с выпиской «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря». Я проверяю, чем подтверждён диагноз: есть ли заключение невролога, УЗИ с определением остаточной мочи, результаты урофлоуметрии. Затем сопоставляю документы с критериями Расписания болезней и уточняю, каких сведений не хватает. Вопрос о необходимых медицинских исследованиях призывник обсуждает с лечащим врачом.

Юлия Петрова, главный юрист

При повторных инфекциях мочевой системы приложите выписки за разные периоды: из них должны быть понятны даты обострений, лечение и его результат.

Как пройти освидетельствование в военкомате

1. Подайте медицинские документы. Приложите их копии к заявлению о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение подачи.
2. Сообщите врачам о жалобах. Опишите затруднения мочеиспускания, эпизоды недержания, назначенную катетеризацию и лечение, если они есть.
3. Пройдите обследование по направлению. Если определить годность на освидетельствовании невозможно, направление выдают по решению комиссии на основании заключения врачей. Обследование может быть амбулаторным или стационарным.
4. Представьте результаты и получите решение. Врачи дают заключение о категории годности, призывная комиссия принимает решение об освобождении, отсрочке или призыве.

Порядок направления установлен пунктом 4 статьи 5.1 Закона № 53-ФЗ. Обследование по направлению проходит в государственной или муниципальной медицинской организации из установленного перечня. Если выполнить назначение в срок мешает болезнь или другое обстоятельство, своевременно сообщите об этом в военкомат и приложите подтверждение.

На консультациях мне встречаются документы из нескольких клиник и выписки, выданные несколько лет назад. Я выстраиваю хронологию болезни и проверяю, есть ли актуальные заключения. При сопровождении обращаю внимание на фиксацию жалоб и подачу заявлений: у призывника должны оставаться копии документов и подтверждение их передачи.

Юлия Петрова, главный юрист

Когда дают отсрочку

Категория «Г» возможна при временном функциональном расстройстве мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронической болезни или хирургического лечения — по статье 78. При временном расстройстве нервной системы применяют соответствующие условия статьи 28.

После лечения и восстановления проводят повторное освидетельствование. Основания для категории «Г» устанавливают по состоянию здоровья: само направление на обследование ещё не является решением об отсрочке.

Нужна помощь с документами для военкомата?

Проверим заключения при нейрогенном мочевом пузыре, сопоставим их с Расписанием болезней и объясним порядок подачи документов или обжалования решения.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Что делать при несогласии с категорией годности

Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии. В течение пяти рабочих дней со дня подачи письменного заявления военкомат должен выдать выписку под подпись или направить её заказным письмом с уведомлением. Уточните статью, пункт и медицинские основания заключения.

В жалобе перечислите, какие документы или нарушения функций не учтены, и приложите подтверждения. Жалобу в призывную комиссию субъекта РФ подают через Госуслуги или МФЦ по статье 35.2 Закона № 53-ФЗ. При необходимости можно обратиться в суд. До даты отправки отдельно проверьте, приостановлено ли исполнение оспариваемого решения и нужны ли меры предварительной защиты.

При споре о медицинских выводах можно пройти независимую военно-врачебную экспертизу. Её заключение используют при пересмотре годности и обжаловании. Порядок действий подробно разобран в статье о жалобе на заключение ВВК.

Мобилизация при нейрогенном мочевом пузыре

При категории «В» человек остаётся в запасе. Поэтому освобождение от срочного призыва само по себе не освобождает от призыва по мобилизации. По статье 17 Закона № 31-ФЗ мобилизация касается граждан в запасе, у которых нет права на отсрочку.

Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности. При ухудшении здоровья человеку в запасе следует представить актуальные медицинские документы для решения вопроса о переосвидетельствовании. Значение имеют установленное заболевание, нарушения функций и основания, действующие для соответствующего вида службы.

Источники

• Расписание болезней: статьи 22–28 о заболеваниях нервной системы.
• Расписание болезней: статьи 71, 72 и 78 о болезнях мочеполовой системы.
• Расписание болезней: статья 87 «Энурез».
• Федеральный закон № 53-ФЗ: статьи 5.1, 23, 28 и 35.2.
• Федеральный закон № 31-ФЗ: статья 17 о мобилизации.
• European Association of Urology: рекомендации по нейроурологии.