Приведи друга
и получи 15000 рублей
Москва
1139
проведенных консультаций в Октябре
Юлия Петрова
Юлия Петрова
главный юрист
Подробнее об авторе
Содержание статьи:
Задайте вопрос юристу Повесток.Нет
Ответим на все ваши вопросы по телефону и в мессенджерах бесплатно
Введите ваше имя
Номер телефона
Понравилась ли вам статья?

Есть ли основания для освобождения при контрактуре сустава?

Ответьте на вопросы о состоянии здоровья и медицинских документах. Тест поможет подготовиться к консультации по вопросам призыва.
Ответьте на вопросы о состоянии здоровья и медицинских документах. Тест поможет подготовиться к консультации по вопросам призыва.
Пройти тест
1 минута
Ответьте на вопросы о состоянии здоровья и медицинских документах. Тест поможет подготовиться к консультации по вопросам призыва.

Контрактура сустава — это ограничение его подвижности: руку или ногу трудно полностью согнуть, разогнуть либо отвести. Она может возникнуть после перелома, операции, длительного обездвиживания, из-за рубцов или заболевания суставов и нервной системы. Для определения годности врач устанавливает причину ограничения, измеряет движения и оценивает результаты лечения.

Какие категории годности предусмотрены при контрактуре

При стойкой контрактуре крупного сустава с умеренным или незначительным ограничением движений призывнику положена категория «В». Для категории «Д» по этому основанию нужны значительное ограничение движений и функционально невыгодное положение сустава. Эти условия указаны в статье 65 Расписания болезней.

К крупным суставам, о которых идёт речь, относятся, например, плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный. Ниже приведены категории для призывников — по графе I.

Состояние сустава Пункт статьи 65 Категория годности
Стойкая контрактура в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений «а» «Д» — не годен
Стойкая контрактура с умеренным ограничением амплитуды движений «б» «В» — ограниченно годен
Стойкая контрактура с незначительным ограничением амплитуды движений «в» «В» — ограниченно годен
Объективные признаки заболевания или поражения сустава без нарушения функций «г» «Б-3» — годен с незначительными ограничениями

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Категория «Д» — освобождение от исполнения воинской обязанности. Решение принимает призывная комиссия на основании медицинского заключения.

Стойкость контрактуры оценивают по обследованиям, течению болезни и результатам лечения. Функционально невыгодным называют положение сустава, которое существенно мешает пользоваться конечностью. В заключении ортопед описывает, как ограничены ходьба, опора на ногу или движения руки.

Причина контрактуры тоже влияет на выбор статьи. При воспалительных артритах учитывают статью 64, при последствиях переломов — статью 81, при рубцах после ожогов — статью 83. Если ограничение связано с поражением нервной системы, оценивают соответствующее неврологическое заболевание.

Советуем прочитать
Берут ли в армию с артрозом
С артрозом без нарушения функций крупного сустава могут призвать с категорией «Б-3». Освобождение от срочной службы с категорией «В» или «Д» возможно при нарушениях, предусмотренных статьёй 65 Расписания болезней. Для решения нужны рентгенограммы и оценка движений; степень артроза рассматривают вместе с этими данными.

Как измеряют ограничение движений в суставе

Травматолог-ортопед измеряет углы движений с помощью угломера — гониометра. Для оценки годности результаты сопоставляют с таблицей 4 Расписания болезней. В ней есть отдельные значения для сгибания, разгибания, отведения и других движений разных суставов.

При контрактуре коленного сустава учитывают, до какого угла человек может согнуть и разогнуть ногу. При контрактуре локтевого сустава также оценивают поворот предплечья, при поражении плечевого — отведение руки. Для голеностопного сустава в таблице приведены подошвенное сгибание и тыльное разгибание.

Пример: контрактура коленного сустава

В таблице указано движение до предельно возможного угла. Для колена значения следующие:

Ограничение Сгибание колена Разгибание колена
Нет (норма) 30–59° 176–180°
Незначительное 60–89° 171–175°
Умеренное 90–109° 161–170°
Значительное 110° и больше 160° и меньше

Например, если врач зафиксировал сгибание колена до 95° и разгибание до 165° по шкале таблицы 4, оба движения ограничены умеренно. При подтверждённой стойкой контрактуре крупного сустава это соответствует пункту «б» статьи 65 и категории «В» для призывника.

В медицинских документах встречаются разные способы записи углов. Попросите ортопеда пояснить, какой угол он измерил и от какого положения его отсчитывает. Самостоятельно вычитать числа из выписки или определять категорию по фотографии ноги не стоит: врач должен сопоставить результаты измерений с таблицей и остальными условиями статьи.

На консультации я проверяю, есть ли в заключении конкретные углы сгибания и разгибания. Если в выписке написано только «движения ограничены», прошу уточнить результаты измерений у ортопеда. Так можно понять, какой пункт Расписания болезней соответствует состоянию сустава.
Юлия Петрова, главный юрист

Как оценивают поражение кисти и пальцев

Для кисти и пальцев рук предусмотрена статья 67, для деформаций стопы — статья 68 Расписания болезней. В этих статьях учитывают, какие структуры повреждены, сколько пальцев поражено и как работают кисть или стопа.

Кисть и пальцы рук

Категория «В» по пункту «б» статьи 67 предусмотрена, в частности, при следующих состояниях:

  • повреждение локтевой и лучевой артерий либо одной из них с резким нарушением кровообращения кисти, пальцев и ишемической контрактурой мелких мышц кисти;
  • совокупность застарелых повреждений трёх и более пальцев, которая привела к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики.

Если заболевание или повреждение костей, сухожилий, сосудов либо нервов пальца привело к стойкой контрактуре в порочном положении, статья 67 предписывает оценивать её как отсутствие пальца. Категория зависит от конкретного пальца, уровня поражения и сочетания повреждений. Для некоторых оснований имеет значение ведущая рука.

При контрактуре Дюпюитрена ортопед или хирург описывает поражённые пальцы, их положение, ограничение разгибания и функцию кисти. С этими данными врач при освидетельствовании выбирает подходящий пункт статьи 67.

Пальцы стопы

Стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при когтистой или молоточкообразной деформации относится к пункту «б» статьи 68. Для призывника предусмотрена категория «В».

Контрактура пальцев также упоминается в статье 68 вместе с плоскостопием: продольным III степени или поперечным III–IV степени, выраженным болевым синдромом, экзостозами и артрозом суставов среднего отдела стопы. При другой деформации или ином количестве поражённых пальцев категорию определяют по соответствующему пункту этой статьи.

Когда дают отсрочку после травмы или операции

При временном нарушении функции после лечения заболевания или травмы возможна категория «Г» по статье 85. Это относится к периоду, когда подвижность ещё восстанавливается и требуется повторно оценить результат лечения. Отсрочку по состоянию здоровья предоставляют на срок до одного года по статье 24 закона № 53-ФЗ; конкретный срок указывают в решении комиссии.

Для призывников, перенёсших острое воспалительное заболевание суставов, статья 85 отдельно предусматривает временную негодность на шесть месяцев после окончания лечения. После перелома или операции срок определяют с учётом состояния и применимого положения Расписания болезней.

К повторному освидетельствованию стоит получить заключение о том, как изменились движения после лечения. Если контрактура сохраняется и признана стойкой, её оценивают по степени нарушения функции. Если подвижность восстановилась, учитывают оставшиеся последствия заболевания или травмы.

Если призывник уже получил отсрочку, я уточняю её срок и основание. Затем мы смотрим, когда назначен следующий приём у врача и какие результаты лечения будут известны к повторному освидетельствованию. Это помогает вовремя представить документы о текущем состоянии сустава.
Юлия Петрова, главный юрист

Советуем прочитать
Берут ли в армию с переломами?
После перелома возможны отсрочка, освобождение или призыв — в зависимости от восстановления и последствий травмы. При временных нарушениях функций применяют статью 85 и категорию «Г»; при стойких последствиях — статью 81. Сросшийся неосложнённый перелом с оставленной пластиной без нарушения функции конечности соответствует «Б-3».

Какие документы подготовить для военкомата

При контрактуре сустава полезно собрать документы, которые показывают причину и длительность ограничения движений, проведённое лечение и нынешнюю функцию конечности:

  • Заключение травматолога-ортопеда или хирурга. В нём важны диагноз, поражённый сустав, сторона тела, результаты осмотра и измерений в градусах.
  • Выписку из амбулаторной карты. Она отражает обращения, жалобы, наблюдение и изменение подвижности со временем.
  • Результаты исследований с описаниями. Рентген, КТ, МРТ или УЗИ назначает врач по показаниям. Проходить все эти исследования каждому призывнику не требуется.
  • Выписки после травмы, операции и реабилитации. Приложите их, если такое лечение проводилось, вместе с заключением о его результате.
  • Документы по основному заболеванию. Например, заключение ревматолога при артрите или невролога при поражении нервов.

Передайте копии документов в военкомат с заявлением о приобщении к личному делу. На своём экземпляре заявления получите отметку о принятии; оригиналы сохраните и возьмите на освидетельствование для сверки. Хирургу расскажите, какие движения ограничены, когда появилась контрактура сустава и какое лечение вы проходили.

Если при освидетельствовании невозможно определить категорию годности, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование в государственную либо муниципальную медицинскую организацию из утверждённого в регионе перечня. Такой порядок предусмотрен статьёй 5.1 закона № 53-ФЗ. В заявлении о направлении можно указать, какие сведения противоречат друг другу или требуют уточнения.

Нужна помощь с документами о контрактуре сустава?
Проверим заключения и результаты измерений, объясним, какие условия Расписания болезней относятся к вашей ситуации и как представить документы в военкомат.

Что делать при несогласии с категорией годности

Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии и медицинские документы с результатами освидетельствования. Сравните указанную статью, пункт и категорию с заключениями специалистов и измерениями подвижности.

Если данные о контрактуре не учтены или требуют проверки, изложите это в жалобе и приложите подтверждающие документы. Жалобу в призывную комиссию субъекта РФ подают через Госуслуги или МФЦ по статье 35.2 закона № 53-ФЗ. При несогласии с медицинским заключением может потребоваться контрольное медицинское освидетельствование. Для оспаривания решения также предусмотрено обращение в суд.

У меня был клиент с решением «годен», у которого в деле не было измерений подвижности в градусах. Я выяснила, какие документы оценивала комиссия. После этого предложила порядок действий: сначала пройти обследование с измерениями, затем подать жалобу и заявление о контрольном освидетельствовании. В жалобе нужно точно показать, какие данные о функции сустава остались без оценки.
Юлия Петрова, главный юрист

Советуем прочитать
Как обжаловать решение ВВК: порядок, сроки и документы
Заключение ВВК можно обжаловать в вышестоящую комиссию или суд. На обращение в суд есть три месяца со дня, когда стало известно о нарушении прав. Если уже принято решение о призыве, его также нужно оспорить. При прямой подаче иска остановка отправки требует отдельного решения суда.

Могут ли мобилизовать с контрактурой

Категория «В» сама по себе не освобождает от призыва по мобилизации. По статье 17 закона № 31-ФЗ ему подлежат граждане в запасе, у которых нет права на отсрочку. Для оценки состояния здоровья учитывают действующие правила освидетельствования, причину ограничения движений и нарушение функций.

Гражданин с категорией «Д» освобождён от исполнения воинской обязанности. Если после зачисления в запас подвижность сустава ухудшилась, соберите новые медицинские заключения и обратитесь в военкомат по вопросу освидетельствования.

Источники

Понравилась ли вам статья?

Юристы Повесток.Нет могут вам помочь

Все услуги на 100% законны и направлены на защиту прав и интересов наших клиентов.

Частые вопросы

Достаточно ли контрактуры одного коленного сустава для освобождения?

Да. Статья 65 предусматривает категорию «В» для призывника при стойкой контрактуре одного крупного сустава с незначительным или умеренным ограничением движений. Ортопед должен оценить подвижность и причину ограничения; заключение о годности выносят по результатам освидетельствования.

Сколько месяцев нужно наблюдаться с контрактурой?

Статья 65 не устанавливает единый срок наблюдения в шесть или двенадцать месяцев для всех контрактур. Врач оценивает длительность и устойчивость ограничения, результаты обследования и лечения. Сохраните прежние выписки и получите заключение о нынешней функции сустава.

Можно ли отказаться от операции по поводу контрактуры?

Решение о хирургическом лечении принимают после обсуждения с лечащим врачом и оформления информированного согласия. Статья 65 предусматривает оценку годности при отказе от лечения по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности. Сам отказ не определяет категорию.

Как оценивают контрактуру нижней челюсти?

Для заболеваний челюстей предусмотрена статья 56 Расписания болезней. При освидетельствовании учитывают нарушение функций, течение заболевания и результат лечения. Подготовьте заключение стоматолога или челюстно-лицевого хирурга; таблица категорий для крупных суставов конечностей к этому случаю не относится.

Нужна ли инвалидность, чтобы получить категорию «В» с контрактурой?

Обязательного требования оформить инвалидность для применения статьи 65 нет. Категорию годности определяют по критериям Расписания болезней: стойкости контрактуры, степени ограничения движений и функции конечности.

Берут ли в армию после устранения контрактуры?

После восстановления подвижности годность оценивают по текущему состоянию и оставшимся последствиям заболевания или травмы. Призыв возможен при категории «А» или «Б» и отсутствии других оснований для отсрочки или освобождения.

Помогаем и сопровождаем призывников с 2015 года

В военкоматах, на медицинских и призывных комиссиях, а также на медицинских освидетельствованиях
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате
  • сопровождение юриста в военкомате

Другие статьи про Заболевания от армии

Все статьи
Получите решение вашего вопроса уже сегодня!
Заполните заявку, и наш эксперт свяжется с вами для бесплатной консультации.
Как с вами связаться?
Введите ваше имя
Номер телефона

«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.

Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).

Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.

Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.

Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.

При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.

Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.

* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.

** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»

СтатьиСтатьи
УслугиУслуги
СвязатьсяСвязаться
АкцииАкции
ЕщёЕщё
наверх