Берут ли в армию с атрофией зрительного нерва

От чего зависит категория годности при атрофии зрительного нерва

Атрофию зрительного нерва оценивают по статье 30 Расписания болезней. В пояснениях к ней прямо указано: категория годности зависит от функций глаза. При снижении остроты зрения применяют также статью 35. Для призывников используются критерии графы I.

Офтальмолог проверяет, насколько хорошо видит каждый глаз с коррекцией, какие участки поля зрения утрачены и менялись ли результаты со временем. Если выявлена болезнь, которая привела к повреждению нерва, её тоже учитывают при освидетельствовании.

• Категория «В» означает освобождение от срочного призыва и зачисление в запас.
• Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности.
• Категория «Б» позволяет призвать на службу с незначительными ограничениями; показатель предназначения зависит от выявленных нарушений.
• Категория «Г» применяется при временных нарушениях, когда есть основание для отсрочки по здоровью.

Острота зрения: условия статьи 35

В таблице приведены сочетания остроты зрения с коррекцией для дали. Обозначения «один» и «другой» глаз не привязаны к правой или левой стороне. Все перечисленные сочетания дают непризывную категорию по графе I.

Например, при остроте зрения 0,4 на правом глазу и 0,2 на левом предусмотрена категория «В». При показателях 0,2 на обоих глазах — категория «Д». Это примеры применения статьи 35; состояние зрительного нерва и поля зрения оцениваются дополнительно.

В той же статье указаны показатели остроты зрения, допускающие службу: не ниже 0,5 на одном и 0,1 на другом глазу либо не ниже 0,4 на каждом. Другие нарушения зрения могут повлиять на итоговую категорию даже при таких значениях.

Поле зрения: условия статьи 30

Поле зрения — пространство, которое человек видит при неподвижном взгляде. Для приведённых ниже критериев учитывают стойкое сужение снизу и снаружи — по вертикальному и горизонтальному меридианам от точки фиксации. Эти условия относятся ко всей таблице.

Ровно 30° входит в диапазон от 30° до 45°. Отдельное тёмное пятно на распечатке периметрии — скотома — требует расшифровки офтальмолога: для оценки нужны расположение дефекта, границы поля зрения и подтверждение стойкости изменений.

Статья 30 учитывает также тяжесть и течение заболевания. Резко выраженные изменения на обоих глазах с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями относятся к пункту «а». Такое поражение одного глаза либо умеренно выраженное поражение обоих — к пункту «б». Для атрофии зрительного нерва итог сверяют с фактическими нарушениями функций глаза.

При разборе документов я сопоставляю остроту зрения и результаты периметрии. Проверяю, какой глаз исследовали, указана ли коррекция и описана ли динамика. Так можно увидеть, какие сведения ещё нужны для обоснованного заключения о годности.

Юлия Петрова, главный юрист

Частичная атрофия одного или обоих глаз

Частичная атрофия зрительного нерва, или ЧАЗН, означает повреждение части его волокон с сохранением части зрительных функций. При полной атрофии зрение утрачено. Повреждение может затрагивать один или оба глаза.

С частичной атрофией зрительного нерва могут призвать в армию, если сохранённые функции допускают службу и нет других оснований для освобождения. При выраженном снижении остроты или стойком сужении поля зрения устанавливают категорию «В» либо «Д» по соответствующим критериям.

При одностороннем поражении оценивают и второй глаз: от его остроты зависит выбор пункта статьи 35. Например, слепота одного глаза при остроте другого 0,4 и выше соответствует категории «В», а при остроте другого 0,3 и ниже — категории «Д». При двусторонней ЧАЗН нужны отдельные результаты для правого и левого глаза.

Какие обследования подтверждают нарушение зрения

Атрофия — последствие повреждения нервных волокон, передающих зрительную информацию. Диагноз устанавливает офтальмолог по совокупности данных осмотра и исследований. В заключении могут быть указаны снижение остроты зрения, дефекты поля зрения и изменения диска зрительного нерва.

• Визометрия показывает остроту зрения каждого глаза. В заключении нужны значения без коррекции и с ней.
• Периметрия определяет границы поля зрения и участки выпадения. Сохраните распечатку и заключение врача.
• Осмотр глазного дна и ОКТ помогают оценить диск зрительного нерва и слой нервных волокон. ОКТ описывает структуру тканей; для оценки зрительных функций нужны также визометрия и периметрия.
• Дополнительная диагностика помогает выяснить причину поражения. Неврологическую консультацию, МРТ и другие исследования назначает лечащий врач по показаниям.

Возьмите прежние заключения и новые результаты: их сравнение показывает, стабильно ли состояние. Если показатели различаются, попросите офтальмолога объяснить причину расхождения и при необходимости повторить исследование. Срок повторной диагностики определяют с учётом заболевания и изменения зрения.

Как прочитать запись в заключении офтальмолога

В записи «Vis OD с коррекцией = 0,4; Vis OS с коррекцией = 0,2» OD означает правый глаз, OS — левый, Vis — остроту зрения. Такое сочетание соответствует пункту «в» статьи 35 и категории «В» для призывника.

Значения SPH и CYL на бланке рефрактометрии описывают рефракцию в диоптриях. Остроту зрения записывают отдельно. Для оценки поля зрения требуется заключение по периметрии с описанием границ и дефектов.

Как причина атрофии влияет на освидетельствование

Повреждение зрительного нерва может быть связано с заболеванием глаза, поражением нервной системы, травмой или другими причинами. Подтверждённое основное заболевание оценивают по соответствующей статье Расписания болезней вместе с нарушениями зрения.

Например, при глаукоме применяется статья 32: она учитывает стадию заболевания и поражение одного или обоих глаз. При подтверждённом рассеянном склерозе применяется статья 22. Поэтому в военкомат стоит передать заключения всех специалистов, у которых вы наблюдаетесь по поводу установленного заболевания.

Если причина атрофии пока не установлена, обсудите дальнейшее обследование с офтальмологом. Врач определит, нужна ли консультация невролога или нейроофтальмолога. При внезапном ухудшении зрения обращайтесь за медицинской помощью сразу.

Когда предоставляют отсрочку

Категория «Г» по статье 36 предусмотрена при временных нарушениях функций органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или операции. Призывная комиссия предоставляет отсрочку по здоровью на срок до одного года в соответствии с подпунктом «а» пункта 1 статьи 24 закона № 53-ФЗ.

При стойкой атрофии категорию годности определяют по установленным нарушениям зрения. Если же данных для заключения недостаточно, призывника направляют на дополнительное обследование по пункту 4 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ. Обследование нужно, чтобы уточнить диагноз и нарушения функций. Если установят временную негодность, призывная комиссия решит вопрос об отсрочке.

Что подготовить к медицинскому освидетельствованию

1. Получите заключение офтальмолога. Проверьте, что в нём указаны диагноз, поражённый глаз или оба глаза, острота с коррекцией, нарушения поля зрения и течение заболевания.
2. Соберите результаты исследований. Приложите периметрию, ОКТ, выписки о лечении и документы об основном заболевании, если оно установлено.
3. Передайте копии в военкомат. Подайте заявление о приобщении медицинских документов к личному делу с перечнем приложений. Сохраните экземпляр с отметкой о приёме; оригиналы возьмите на освидетельствование для сверки.
4. Сообщите врачу о жалобах и наблюдении. Если обследование назначат дополнительно, пройдите его по направлению и передайте результаты.
5. Получите выписку из решения призывной комиссии. Проверьте, какая категория установлена и учтены ли выявленные нарушения.

При несогласии с заключением о годности заявите об этом письменно: пункт 5.1 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ предусматривает направление на контрольное медицинское освидетельствование. Решение призывной комиссии можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. В жалобе укажите конкретное расхождение — например, неучтённое стойкое сужение поля зрения — и приложите подтверждающие документы.

Если ко мне обращаются после решения комиссии, я сравниваю заключение с результатами обследований. Проверяю, учтены ли острота и поля зрения, затем помогаю выбрать способ обжалования и подготовить документы.

Юлия Петрова, главный юрист

Мобилизация при атрофии зрительного нерва

При категории «В» гражданина зачисляют в запас. Возможность призыва по мобилизации зависит от его статуса, актуального состояния здоровья и оснований для отсрочки: сама категория «В» освобождения от мобилизации не даёт. Статья 17 закона № 31-ФЗ предусматривает мобилизационный призыв граждан из запаса, не имеющих права на отсрочку.

Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности. Если зрение ухудшилось после прежнего освидетельствования, получите медицинские документы об изменениях и обратитесь в военкомат с заявлением об их учёте и решении вопроса об освидетельствовании.

Нужна помощь с категорией годности по зрению?

Разберём заключение офтальмолога, результаты периметрии и решение комиссии. Объясним, какие документы подтверждают основания для освобождения от призыва и как обжаловать решение при несогласии.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Источники

• Положение о военно-врачебной экспертизе: статьи 30, 32, 35 и 36 Расписания болезней.
• Федеральный закон № 53-ФЗ: статьи 5.1, 23, 24 и порядок обжалования решений.
• Федеральный закон № 31-ФЗ: статья 17 о призыве по мобилизации.
• MSD Manual: обследование офтальмологического пациента.