Берут ли в армию с кардиомиопатией

Кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, при котором меняются её структура и работа. Для военкомата нужно подтвердить форму заболевания: в заключении кардиолога должны быть указаны диагноз и результаты исследований, на которых он основан.

Какая категория годности предусмотрена при кардиомиопатии

Дилатационная, рестриктивная и гипертрофическая кардиомиопатии, а также аритмогенная дисплазия правого желудочка перечислены в пункте «а» статьи 42 Расписания болезней. При подтверждении одного из этих заболеваний призывнику устанавливают категорию годности «Д» — не годен к военной службе.

Для этих диагнозов пункт «а» применяется независимо от функционального класса сердечной недостаточности. Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности по пункту 4 статьи 23 закона № 53-ФЗ.

Как различаются формы кардиомиопатии

Форму кардиомиопатии определяет кардиолог по изменениям сердечной мышцы, результатам обследований и истории заболевания. Врач также оценивает нарушения ритма и способность сердца перекачивать кровь.

Гипертрофическая кардиомиопатия: с обструкцией и без неё

При гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) утолщается миокард. Обструкция означает, что возникает препятствие выходу крови из желудочка. В статье 42 прямо указано: гипертрофическая кардиомиопатия относится к пункту «а» независимо от наличия обструкции выносящего тракта левого желудочка.

Поэтому при подтверждённой ГКМП без обструкции и выраженных жалоб также предусмотрена категория «Д». Утолщение стенки желудочка, обнаруженное на ЭхоКГ, кардиолог оценивает вместе с его причиной: оно бывает связано с гипертонией, пороками сердца и другими состояниями. В заключении должно быть указано, установлена ли именно ГКМП.

Дилатационная и рестриктивная кардиомиопатии

При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) расширяется полость левого или обоих желудочков и снижается сократительная функция сердца. При рестриктивной кардиомиопатии (РКМП) нарушается наполнение желудочков кровью из-за повышенной жёсткости их стенок.

С дилатационной и рестриктивной кардиомиопатиями на срочную службу не призывают. При подтверждении этих диагнозов устанавливают категорию «Д» по пункту «а» статьи 42 независимо от функционального класса сердечной недостаточности.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

При этой форме поражения миокарда мышечная ткань замещается жировой и соединительной тканью, могут возникать опасные нарушения ритма. В медицинских документах также встречается название «аритмогенная кардиомиопатия». Для применения статьи 42 врач уточняет диагноз: в пункте «а» прямо названа аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Что делать с записью «метаболическая кардиомиопатия»

Если в карте указана метаболическая, вторичная или неуточнённая кардиомиопатия, обратитесь к кардиологу за уточнением диагноза. Нужно выяснить, какие изменения выявлены, чем они вызваны и к какой клинической форме относятся.

Вторичное поражение миокарда может быть связано с другим заболеванием или воздействием токсических веществ. При освидетельствовании учитывают установленную форму поражения сердца и основное заболевание. Если подтверждена дилатационная кардиомиопатия, применяется предусмотренный для неё пункт «а» статьи 42.

Записи «диффузные изменения миокарда», «гипертрофия» или «расширение камеры сердца» требуют врачебной оценки. Кардиолог сопоставляет их с жалобами, осмотром и обследованиями. По одной такой записи определить категорию годности нельзя.

На консультации я проверяю, какой диагноз поставил кардиолог и какие исследования есть у клиента. Если в детской карте осталась запись «метаболическая кардиомиопатия», уточняю, когда её сделали и обследовался ли человек после этого. Затем объясняю, какие медицинские сведения ещё нужны для оценки основания освобождения от призыва.

Юлия Петрова, главный юрист

Какие обследования подтверждают кардиомиопатию

Диагноз устанавливают по совокупности медицинских данных. Состав обследования определяет кардиолог с учётом предполагаемой формы кардиомиопатии и состояния пациента.

• Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) показывает размеры камер, толщину стенок, фракцию выброса, особенности расслабления желудочков и кровотока.
• ЭКГ и холтеровское мониторирование помогают выявить нарушения ритма и проводимости. Холтер регистрирует работу сердца в течение длительного времени, в том числе при повседневной активности.
• МРТ сердца уточняет строение миокарда и изменения его ткани. При ГКМП клинические рекомендации 2025 года предусматривают МРТ с контрастированием как минимум один раз после постановки диагноза, если нет противопоказаний.
• Анализы и генетические исследования назначают для поиска причины заболевания и уточнения наследственных форм, когда для этого есть показания.

Нагрузочные пробы выполняют по назначению врача с учётом противопоказаний. Не отменяйте назначенные лекарства и не увеличивайте физическую нагрузку ради результатов обследования.

Для военкомата подготовьте заключение кардиолога, полные протоколы выполненных исследований, выписки из амбулаторной карты и стационаров. Сохраните документы за предыдущие годы: они показывают течение заболевания и результаты лечения.

Проверьте, указаны ли в заключении форма кардиомиопатии, осложнения, функциональный класс сердечной недостаточности при её наличии и результаты обследований. В документах должны быть дата, сведения о пациенте, враче и медицинской организации.

Как оформить освобождение от призыва

Медицинские документы передают в военкомат для освидетельствования. Врачи определяют категорию годности, а призывная комиссия принимает решение об освобождении от исполнения воинской обязанности.

1. Подготовьте копии документов. Приложите их к заявлению о приобщении к личному делу и перечислите приложения. Оригиналы возьмите для сверки.
2. Подтвердите подачу. При личном обращении попросите отметку о приёме на своём экземпляре заявления. Сохраните её вместе с копиями переданных материалов.
3. Пройдите освидетельствование. Сообщите терапевту о диагнозе, лечении, обмороках, одышке или перебоях в работе сердца, если они возникают. Покажите заключение кардиолога и исследования.
4. Пройдите обследование по направлению, если оно выдано. Когда имеющихся данных недостаточно для заключения о годности, призывная комиссия направляет на амбулаторное или стационарное обследование по пункту 4 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ.
5. Получите решение и проверьте документы. Уточните порядок выдачи выписки из решения комиссии и оформления военного билета. Проверьте указанную категорию годности.

Заявление и медицинские приложения лучше подготовить до даты явки. Сохраните результаты обследования, проведённого по направлению военкомата, и сравните итоговый диагноз с заключением лечащего кардиолога. Расхождения стоит обсудить с врачом.

Нужна помощь с документами при кардиомиопатии?

Проверим медицинские заключения, объясним условия статьи 42 и поможем подготовить обращение в военкомат или жалобу на принятое решение.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Когда возможна отсрочка

При подтверждённой дилатационной, рестриктивной или гипертрофической кардиомиопатии устанавливают категорию «Д» и освобождают от воинской обязанности по статье 42. Направление на дополнительное обследование нужно для уточнения медицинских данных и не означает, что уже установлена категория «Г».

Отсрочка по состоянию здоровья предоставляется при признании временно не годным к военной службе. Например, временные нарушения работы сердечно-сосудистой системы после острого заболевания или операции оценивают по статье 48 Расписания болезней. Для такой отсрочки должны быть соответствующие медицинские основания; срок по статье 24 закона № 53-ФЗ составляет до одного года.

Кардиомиопатия и мобилизация

Категория «Д» освобождает от исполнения воинской обязанности, включая призыв по мобилизации. Пункт «а» статьи 42 предусматривает категорию «Д» по всем трём графам Расписания болезней.

Если кардиомиопатия выявлена у человека, уже находящегося в запасе с другой категорией, нужно представить документы в военкомат и подать заявление о повторном освидетельствовании для пересмотра категории. Медицинское заключение кардиолога не меняет запись в военном билете автоматически.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Она не даёт такого же освобождения от воинской обязанности, как категория «Д».

Как действовать при несогласии с категорией годности

Запросите выписку из решения призывной комиссии и выясните, какой диагноз и пункт Расписания болезней учтены. Подготовьте копии медицинских документов, подтверждение их подачи и объяснение, с чем именно вы не согласны.

Решение призывной комиссии можно обжаловать в досудебном порядке или в суд по статье 35.1 закона № 53-ФЗ. При несогласии с медицинским заключением также проверяют основания для контрольного освидетельствования или независимой военно-врачебной экспертизы. Способ обращения и сроки зависят от того, какое решение оспаривается.

Если ко мне обращаются после решения комиссии, я сначала проверяю дату и содержание решения, медицинские документы и сроки обжалования. Затем разбираюсь, какие сведения не учли и чем подтверждён диагноз. Такой разбор нужен до подготовки жалобы.

Юлия Петрова, главный юрист

Источники

• Постановление Правительства РФ № 565, статьи 42 и 48 Расписания болезней — категории при заболеваниях сердца и временных нарушениях.
• Статья 5.1 закона № 53-ФЗ — освидетельствование и направление на обследование.
• Статья 23 закона № 53-ФЗ — освобождение от воинской обязанности.
• Статья 24 закона № 53-ФЗ — отсрочка по состоянию здоровья.
• Статья 35.1 закона № 53-ФЗ — право на обжалование решения.
• Клинические рекомендации «Гипертрофическая кардиомиопатия», 2025 — диагностика и обследования.