Может ли врач военкомата изменить диагноз из гражданской клиники

Кто устанавливает диагноз и определяет категорию годности

Врач на медицинском освидетельствовании оценивает состояние здоровья призывника и оформляет своё заключение. Оно может отличаться от заключения гражданской клиники. При этом запись в медицинской карте клиники сохраняется: новое заключение о годности само по себе её не отменяет.

Диагноз устанавливает лечащий врач по результатам обследования — это предусмотрено частью 5 статьи 70 закона № 323-ФЗ. При освидетельствовании врачи изучают жалобы, результаты осмотра и медицинские документы, затем оценивают годность по Расписанию болезней. Если имеющихся сведений недостаточно, чтобы вынести заключение о годности, призывная комиссия направляет на обследование для уточнения диагноза.

Болезнь может быть подтверждена, а призывник — признан годным с ограничениями: результат зависит от условий конкретной статьи Расписания болезней. Для одних заболеваний важен сам установленный диагноз, для других — стадия, частота обострений, результаты лечения или степень нарушения функций. При призыве на срочную службу применяют графу I.

Ко мне обращаются с жалобой: «Врач военкомата поменял диагноз». Сначала я сравниваю медицинские заключения и выписку из протокола комиссии. Бывает, что заболевание в документах осталось прежним, а спор касается категории годности. Тогда я проверяю, какую статью Расписания болезней применили и учли ли подтверждённые нарушения здоровья.

Юлия Петрова, главный юрист

Почему заключения клиники и военкомата могут различаться

Расхождение может касаться названия заболевания, его степени, результатов исследований или оценки годности. Чтобы понять причину, нужно сопоставить сами документы. Устного сообщения «диагноз не подтвердился» для этого недостаточно.

• Указана другая степень заболевания. Сравните даты обследований, показатели и методику исследования. Попросите профильного врача объяснить, чем обусловлена разница.
• В новом заключении нет ранее выявленного нарушения. Представьте выписки и результаты исследований, где оно описано, и попросите оценить эти сведения.
• Не хватает данных о течении болезни. Выписки из карты и стационара могут подтвердить обращения, обострения, лечение и его результат.
• Заболевание подтверждено, но выбрана другая категория. Проверьте статью, пункт и графу Расписания болезней, на которых основано заключение о годности.

Например, если в двух описаниях рентгеновских снимков указаны разные показатели, для проверки нужны оба описания и сами снимки. Объяснение различий следует получить у врача: по одному сравнению итоговых формулировок нельзя установить, какое исследование выполнено и оценено правильно.

Медицинские документы из частной клиники также можно представить на освидетельствование. У клиники должна быть лицензия на соответствующую медицинскую деятельность. Если документы отказываются принимать, подайте их копии с письменным заявлением о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение подачи.

Когда направляют на обследование для уточнения диагноза

Если во время освидетельствования врачи не могут вынести заключение о годности, призывная комиссия по их заключению направляет гражданина на амбулаторное или стационарное обследование. Основания установлены пунктом 4 статьи 5.1 закона № 53-ФЗ и пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Обследование проводят в государственной или муниципальной медицинской организации из утверждённого перечня. Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, из этого порядка исключены. Конкретную больницу или поликлинику указывают в направлении.

Призывнику выдают направление и два экземпляра бланка медицинского заключения о состоянии здоровья. После обследования один заполненный экземпляр выдают ему для передачи в военкомат, второй приобщают к медицинской карте. Врачи оценивают результаты при повторном освидетельствовании.

Если вы уже обследовались самостоятельно, передайте результаты врачам. При выдаче направления уточните, каких сведений не хватает и какой диагноз требуется уточнить. Если обследование затягивается из-за очереди или переноса приёма, письменно сообщите об этом в военкомат и приложите подтверждение записи: дату явки с результатами нужно согласовать, а не пропускать без объяснения.

На консультациях я встречаю призывников, которые уже оплатили несколько исследований, но нужных для оценки годности сведений в них нет. Перед новым обследованием я сверяю имеющиеся документы с условиями статьи Расписания болезней. Это помогает понять, какие данные ещё нужны и требуется ли направление от призывной комиссии.

Юлия Петрова, главный юрист

Могут ли изменить категорию на КМО

Да. При контрольном медицинском освидетельствовании — КМО — врачи призывной комиссии субъекта РФ повторно оценивают годность. По результатам проверки региональная комиссия вправе отменить решение нижестоящей комиссии, в том числе принять другое решение. Эти полномочия закреплены в статье 29 закона № 53-ФЗ.

КМО проводят, в частности, для граждан, заявивших о несогласии с заключением о годности, и при проверке оснований освобождения или отсрочки по здоровью. Если определить категорию на КМО невозможно, региональная комиссия направляет на обследование для уточнения диагноза — по пункту 22(2) Положения о военно-врачебной экспертизе.

Если после КМО категория изменилась, запросите новое заключение и выписку из протокола региональной комиссии. Сравните, какие медицинские данные и какой пункт Расписания болезней использовали при повторной оценке. Сохраните также документы районной комиссии: они понадобятся для проверки и обжалования.

Что делать, если вы не согласны с выводами врачей

Соберите документы, в которых зафиксированы разные выводы, и письменно укажите, с чем именно вы не согласны. Дальнейшие действия зависят от того, где возникло расхождение: в медицинской организации, при освидетельствовании или в решении призывной комиссии.

1. Получите медицинские документы. Запросите в клинике копии заключений, результаты исследований и выписку из карты. Право знакомиться с документацией и получать её копии предусмотрено статьёй 22 закона № 323-ФЗ.
2. Уточните причины расхождения у врача. Если считаете ошибочным заключение больницы, обратитесь к её руководителю с просьбой проверить медицинские выводы. Приложите документы, которые им противоречат.
3. Передайте сведения в военкомат. В заявлении перечислите приложения, опишите расхождение и попросите учесть документы при освидетельствовании. Если данных для оценки годности недостаточно, поставьте вопрос о направлении на обследование. На своём экземпляре попросите отметку о приёме.
4. Запросите документы освидетельствования и решения комиссии. Подайте письменный запрос на ознакомление с результатами и получение копий. Выписку из протокола о решении комиссии военкомат обязан выдать под роспись или направить заказным письмом в течение пяти рабочих дней со дня подачи заявления — пункт 6 статьи 28 закона № 53-ФЗ.
5. Заявите о несогласии с категорией. Изложите медицинские основания и просите организовать КМО. Если решение о призыве уже принято и вы считаете его незаконным, используйте процедуру обжалования.

В заявлении полезно указать дату освидетельствования, фамилию и специальность врача, сведения из каждого заключения и конкретную просьбу. Копии заявления, приложений и подтверждение их передачи сохраняйте вместе.

В военкомате не подтвердили ваш диагноз?

Изучим медицинские документы и заключение о годности. Объясним, какие сведения нужно уточнить и как обжаловать решение призывной комиссии, если для этого есть основания.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Как обжаловать заключение и решение о призыве

Решение призывной комиссии можно обжаловать в комиссию субъекта РФ или в суд. Выбор этих способов предусмотрен статьёй 35.1 закона № 53-ФЗ. В обращении важно назвать конкретное решение или заключение, дату его принятия и медицинские сведения, которые подтверждают ваши доводы.

Жалоба в призывную комиссию субъекта РФ

Жалобу подают через Госуслуги или МФЦ. Приложите медицинские документы и объясните, какие нарушения допущены: например, не учтены результаты обследования или применён пункт Расписания болезней, не соответствующий подтверждённому состоянию здоровья.

По статье 35.5 закона № 53-ФЗ жалобу рассматривают в течение пяти рабочих дней со дня регистрации. При подаче через МФЦ срок составляет семь рабочих дней со дня поступления жалобы в МФЦ. Если необходимо медицинское освидетельствование или обследование, срок могут продлить на время его проведения, но не более чем на десять рабочих дней.

Обращение в суд и приостановление решения

Срок подачи административного иска об оспаривании решения — три месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении ваших прав, по части 1 статьи 219 КАС РФ. При уважительных причинах пропущенный срок может быть восстановлен судом.

При судебном обжаловании решения призывной комиссии субъекта РФ, принятого по жалобе гражданина, действует пункт 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ: решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда. Если вы сразу оспариваете в суде решение районной комиссии, подайте заявление о мерах предварительной защиты — например, о приостановлении решения о призыве. Его рассматривает суд по статье 85 КАС РФ.

Получение нового медицинского заключения или подача заявления о приобщении документов сами по себе не означают отмену решения о призыве. Если назначена отправка, вопрос о приостановлении нужно решать вместе с обжалованием.

Независимая военно-врачебная экспертиза

Независимая военно-врачебная экспертиза может помочь проверить спорное заключение о годности. Её проводят по специальному порядку, установленному постановлением Правительства РФ № 574. Обычная платная консультация специалиста таким заключением не является.

По пункту 102 Положения о военно-врачебной экспертизе военный комиссар приобщает заключение независимой экспертизы к личному делу призывника. Если её выводы расходятся с заключением освидетельствования, гражданина направляют в соответствующую комиссию для повторного освидетельствования. Порядок обращения разобран в статье о независимой военно-врачебной экспертизе.

В подобных спорах я проверяю, на каком этапе возникло расхождение: в результатах обследования, заключении о годности или решении комиссии. От этого зависит, кому адресовать обращение и что просить. Для консультации стоит подготовить все версии медицинских заключений, выписки из протоколов и документы о поданных заявлениях.

Юлия Петрова, главный юрист

Источники

• Статья 70 закона № 323-ФЗ — установление диагноза лечащим врачом; статья 22 — доступ к медицинским документам.
• Пункт 4 Положения о военно-врачебной экспертизе — обследование и освидетельствование; пункты 18–20 и 22(2) — заключение о годности, документы, направление и КМО.
• Статья 5.1 закона № 53-ФЗ — медицинское освидетельствование и направление на обследование.
• Статья 28 закона № 53-ФЗ — решения призывной комиссии и выдача выписки; статья 29 — полномочия комиссии субъекта РФ и судебное обжалование её решения по жалобе.
• Статья 35.1 закона № 53-ФЗ, статья 35.2 и статья 35.5 — способы и сроки обжалования.
• Статья 219 КАС РФ — срок обращения в суд; статья 85 — предварительная защита.
• Пункт 102 Положения о военно-врачебной экспертизе — повторное освидетельствование по результатам независимой экспертизы.