- 1. Категории годности при эпилепсии по статье 21
- 2. Берут ли в армию с эпилепсией в ремиссии 2.1. Если эпилепсия была в детстве
- 3. Один эпилептический приступ: как влияет его давность
- 4. Что показывает ЭЭГ и как её учитывают в военкомате
- 5. Фокальная эпилепсия и приступы во сне
- 6. Когда при эпилепсии устанавливают категорию «Д» 6.1. Категория после эпилептического статуса
- 7. Когда судорожный приступ оценивают по другому заболеванию
- 8. Как подтвердить эпилепсию для военкомата 8.1. Если приступ произошёл дома: свидетельства очевидцев
- 9. Как пройти освидетельствование и получить решение комиссии 9.1. Если вы не согласны с категорией годности
- 10. Как родители могут помочь призывнику с эпилепсией
- 11. Эпилепсия и мобилизация
- 12. Источники
Берут ли в армию с эпилепсией?
С подтверждённой эпилепсией на срочную службу не берут: устанавливают категорию «В» или «Д». При документально подтверждённой эпилепсии в прошлом пять лет без приступов соответствуют категории «В» независимо от ЭЭГ. Категория «Б-4» предусмотрена для единственного приступа более пяти лет назад либо повторно подтверждённой эпилептиформной активности без клинических проявлений.
При эпилепсии годность к срочной службе оценивают по статье 21 Расписания болезней. В ней учитываются частота и характер приступов, результаты лечения и история заболевания. Медицинские документы помогают установить, какой пункт статьи относится к призывнику.
Эпилептический приступ связан с аномальным электрическим разрядом нейронов мозга. Он может сопровождаться судорогами, изменениями сознания, чувствительности и движений. Характер приступа и диагноз эпилепсии устанавливает врач.
Я — Юлия Петрова, юрист компании «Повесток.Нет». Расскажу, какие сведения нужны военкомату при эпилепсии, как оценивают длительную ремиссию и что делать, если документы о приступах сохранились не полностью.
Категории годности при эпилепсии по статье 21
С подтверждённой эпилепсией на срочную службу не призывают: устанавливают категорию «В» или «Д». Для призывников применяется графа I Расписания болезней. Категория «Б-4» в статье 21 предусмотрена для единственного давнего эпилептического приступа и повторно подтверждённой эпилептиформной активности на ЭЭГ без клинических проявлений.
| Категория годности | Условия для призывника |
|---|---|
| «Д» Пункт «а» |
Пять и более приступов в год на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. Эффективность лечения должна быть оценена в стационаре. При приступах только во сне или только фокальных приступах без нарушения сознания применяется пункт «б» — категория «В». |
| «В» Пункт «б» |
Редкие приступы — менее пяти в год; их частоту оценивают на фоне лечения. Либо один эпилептический приступ за последние пять лет. |
| «В» Пункт «б» |
Эпилепсия в прошлом подтверждена документами медицинской организации, последние пять лет приступов нет. Результат ЭЭГ не меняет эту категорию. |
| «В» Пункт «б» |
Эпилепсия проявляется только фокальными приступами без нарушения сознания или приступами только во сне — независимо от их частоты. |
| «Б-4» Пункт «в» |
Единственный эпилептический приступ был более пяти лет назад. Если в прошлом документально установлена эпилепсия, применяется правило о ремиссии с категорией «В». |
| «Б-4» Пункт «в» |
Эпилептиформная активность на ЭЭГ подтверждена повторным исследованием, клинических проявлений нет. |
Для перенесённого эпилептического статуса статья 21 устанавливает отдельные условия категории «Д». Они приведены в разделе о лечении ниже.
- Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас.
- Категория «Д» означает негодность к военной службе и освобождение от исполнения воинской обязанности.
- Категория «Б-4» означает годность к военной службе с незначительными ограничениями. С ней могут призвать, если нет других оснований для отсрочки или освобождения.
Значение категорий закреплено в статье 5.1 Закона № 53-ФЗ, основания освобождения по здоровью — в статье 23.
Берут ли в армию с эпилепсией в ремиссии
Если установленная в прошлом эпилепсия подтверждена медицинскими документами, отсутствие приступов последние пять лет соответствует категории «В». По статье 21 она сохраняется независимо от результатов ЭЭГ при обследовании. Призывника освобождают от срочной службы и зачисляют в запас.
Представьте прежние выписки, записи невролога и результаты обследований. По ним врач проследит, когда поставили диагноз, какие приступы были зафиксированы и как менялось состояние на фоне терапии.
Если эпилепсия была в детстве
Детская эпилепсия оценивается с учётом той же медицинской истории. Запросите выписки из детской поликлиники и стационара: важно установить диагноз, даты приступов и проводившееся лечение. Пять лет без приступов при документально подтверждённой эпилепсии — основание для категории «В».
Если в детстве был только один эпизод судорог, невролог должен уточнить его характер и причину. В частности, фебрильные судороги не относятся к статье 21.
Один эпилептический приступ: как влияет его давность
При единственном эпилептическом приступе за последние пять лет призывнику предусмотрена категория «В» по пункту «б» статьи 21. Если единственный приступ произошёл более пяти лет назад, применяется пункт «в» с категорией «Б-4». Для установленной ранее эпилепсии действует описанное выше условие о ремиссии.
Найдите документ с точной датой эпизода: выписку из стационара, запись невролога или сведения об обращении за скорой помощью. Врач также проверит, относится ли приступ к статье 21 или связан с другим заболеванием.
Что показывает ЭЭГ и как её учитывают в военкомате
Электроэнцефалография — исследование электрической активности головного мозга. При эпилепсии результат ЭЭГ рассматривают вместе с описанием приступов, заключениями невролога и историей лечения.
Если клинических проявлений нет, а эпилептиформная активность подтверждена повторной ЭЭГ, по пункту «в» статьи 21 призывнику устанавливают категорию «Б-4». В норме перечислены пики, острые волны, комплексы пик–волна, полиспайки и фотопароксизмальная реакция.
При подтверждённой в прошлом эпилепсии и отсутствии приступов последние пять лет предусмотрена категория «В» независимо от ЭЭГ. Поэтому на освидетельствование нужно принести и прежние документы о диагнозе, и результаты последнего исследования.
Фокальная эпилепсия и приступы во сне
При эпилепсии только с фокальными приступами без нарушения сознания либо с приступами только во сне предусмотрена категория «В» независимо от их частоты. Это прямо указано в пояснениях к статье 21.
В заключении невролога должны быть описаны проявления приступов: сохранялось ли сознание, возникали ли эпизоды днём или исключительно во сне. Если у человека бывают разные виды приступов, врачу нужны сведения о каждом из них.
Когда при эпилепсии устанавливают категорию «Д»
При пяти и более эпилептических приступах в год пункт «а» статьи 21 предусматривает категорию «Д». Частоту оценивают на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе, а эффективность терапии — в стационаре. Для приступов только во сне или только фокальных приступов без нарушения сознания предусмотрена категория «В».
Сохраните назначения и записи об изменении терапии врачом. Они показывают, какие препараты человек принимал и как протекала болезнь на фоне лечения. Самостоятельно прекращать приём или уменьшать дозу ради освидетельствования опасно; изменения лечения обсуждают с лечащим врачом.
Категория после эпилептического статуса
Категорию «Д» независимо от частоты приступов предусматривают, если эпилептический статус сопровождался нарушением жизненно важных функций, потребовал помощи в отделении интенсивной терапии, а диагноз эпилепсии подтверждён обследованием в стационаре.
Из этого правила исключены случаи отказа от лечения противоэпилептическими препаратами, включая прекращение приёма или самостоятельное снижение дозы. Для освидетельствования нужны выписки об оказанной помощи, обследовании и проводившейся терапии.
Когда судорожный приступ оценивают по другому заболеванию
Причину приступа устанавливает врач. Статья 21 исключает, в частности, эпизоды:
- при отмене алкоголя;
- сразу после черепно-мозговой травмы или в раннем периоде до десяти недель;
- в остром периоде инсульта, менингита или энцефалита — до четырёх недель;
- при острой гипоксии на фоне остановки сердца или дыхания;
- вызванные опухолью головного мозга, лекарствами или другими химическими веществами;
- при обусловленных соматическими заболеваниями метаболических энцефалопатиях и энцефалопатиях из-за неблагоприятных физических факторов, а также фебрильные судороги.
В этих случаях категорию определяют по основному заболеванию и его последствиям. Например, после черепно-мозговой травмы учитывают связь приступа с травмой и время его возникновения. Критерии для других неврологических заболеваний собраны в отдельной статье.
Как подтвердить эпилепсию для военкомата
Приступы эпилепсии подтверждают врачебным наблюдением и медицинскими документами. Соберите их в хронологическом порядке: от первого обращения до последнего обследования.
- Выписки из амбулаторной карты и стационара: когда установили эпилепсию, какие приступы наблюдали, чем они сопровождались.
- Документы скорой помощи и приёмного отделения: дата обращения, состояние пациента и оказанная помощь.
- Заключения невролога или эпилептолога: диагноз, характер и частота приступов, течение заболевания.
- ЭЭГ и другие проведённые исследования: приложите прежние и новые результаты. МРТ и видео-ЭЭГ-мониторинг включите, если они проводились; необходимые исследования назначает врач.
- Сведения о лечении: назначения препаратов, изменения дозы врачом и результаты стационарной оценки эффективности терапии.
Копии прежних записей можно запросить в медицинских организациях, где вы наблюдались. Для освидетельствования также понадобятся общие исследования, назначенные перед призывом. Их перечень разобран в материале ниже.
Если приступ произошёл дома: свидетельства очевидцев
Статья 21 позволяет учитывать письменное свидетельство очевидца, если описание даёт основания считать приступ эпилептическим. Очевидец указывает время, место, последовательность событий и то, что лично наблюдал.
Подлинность подписи очевидца должна быть нотариально удостоверена. Статья также предусматривает заверение подписью командира и печатью воинской части. Описания представляют вместе с имеющимися медицинскими документами; характер приступа оценивает врач.
Как пройти освидетельствование и получить решение комиссии
- Подайте заявление о приобщении медицинских документов к личному делу. Приложите копии, сохраните подтверждение подачи и оригиналы для предъявления.
- Представьте неврологу историю заболевания. Сообщите о приступах, лечении, установленном диагнозе и периодах ремиссии.
- Пройдите назначенное обследование. Если вынести заключение о годности невозможно, по пункту 4 статьи 5.1 Закона № 53-ФЗ направляют на амбулаторное или стационарное обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня.
- Получите решение призывной комиссии. Проверьте категорию, статью и пункт Расписания болезней. По письменному заявлению военкомат в течение пяти рабочих дней выдаёт выписку из протокола либо направляет её почтой — пункт 6 статьи 28 Закона № 53-ФЗ.
В статье 21 нет категории «Г» — временной негодности. Если для уточнения эпилепсии назначили дополнительное обследование, решение об отсрочке автоматически не возникает. Для неё требуются медицинские основания по соответствующей статье Расписания болезней.
Если вы не согласны с категорией годности
При несогласии с заключением о годности предусмотрено контрольное медицинское освидетельствование по пункту 5.1 статьи 5.1 Закона № 53-ФЗ. Решение призывной комиссии можно обжаловать в досудебном порядке или в суд. В обращении укажите, какие сведения об эпилепсии не учли, и приложите подтверждающие документы.
При судебном обжаловании вопрос о приостановлении исполнения решения может потребовать заявления о мерах предварительной защиты. Их применяет суд по статье 85 КАС РФ. Порядок подачи жалобы и иска разобран отдельно.
Как родители могут помочь призывнику с эпилепсией
Соберите детские и взрослые выписки, заключения невролога и назначения. Даже после длительной ремиссии медицинская история имеет значение для годности. Если часть документов утрачена, начните запрашивать копии заранее.
Если вы были очевидцем приступа, запишите фактические обстоятельства. Подготовка сведений для военкомата не должна задерживать медицинскую помощь. Совершеннолетнего сына привлеките к сбору документов и подготовке вопросов врачу.
Эпилепсия и мобилизация
Категория «В» при эпилепсии означает зачисление в запас. По пункту 2 статьи 17 Закона № 31-ФЗ граждане запаса подлежат призыву по мобилизации, если не имеют права на отсрочку. Поэтому освобождение от срочной службы с категорией «В» не даёт гарантии освобождения от мобилизации.
При освидетельствовании учитывают текущее состояние здоровья, документы о приступах и применимую к гражданину графу Расписания болезней. Категория «Д» означает освобождение от исполнения воинской обязанности.
Источники
- Статья 21 Расписания болезней — эпилепсия, приступы, ремиссия, лечение и ЭЭГ.
- Статья 5.1 Закона № 53-ФЗ — медицинское освидетельствование и дополнительное обследование.
- Статья 28 Закона № 53-ФЗ — решение призывной комиссии и выписка из протокола.
- Статья 35.1 Закона № 53-ФЗ и статья 85 КАС РФ — обжалование и предварительная защита.
- Статья 17 Закона № 31-ФЗ — призыв граждан запаса по мобилизации.
Вопросы и ответы
Нет. Для категории «В» или «Д» по статье 21 наличие инвалидности не требуется. Эпилепсию оценивают по истории приступов, их характеру и частоте на фоне лечения, медицинским документам и другим условиям статьи.
В статье 21 категория «Г» не предусмотрена. Единственный эпилептический приступ за последние пять лет соответствует категории «В», если он относится к этой статье и подтверждён. При невозможности определить годность направляют на дополнительное обследование. Для отсрочки нужны отдельные медицинские основания по применимой статье Расписания болезней.
Если эпилепсия в прошлом подтверждена документами медицинской организации, а последние пять лет приступов не было, статья 21 предусматривает категорию «В» независимо от ЭЭГ. Представьте врачу прежние выписки и заключения: результат исследования рассматривают вместе с историей заболевания.
Обратитесь в медицинскую службу части, сообщите о приступах и передайте имеющиеся выписки. После обследования вопрос о годности решает ВВК: для срочников применяется графа II статьи 21, в которой по пунктам «а» и «б» предусмотрены категории «Д» и «В». Основания увольнения по здоровью для проходящих срочную службу указаны в подпунктах «в» и «г.1» пункта 1 статьи 51 Закона № 53-ФЗ. Для решения нужны результаты обследования и заключение ВВК.
Да, статья 21 допускает письменные свидетельства очевидцев, если описание даёт основания считать приступ эпилептическим. Подлинность подписи должна быть нотариально удостоверена; в статье также предусмотрено заверение командиром и печатью воинской части. Родственник описывает то, что лично наблюдал, а медицинскую оценку даёт врач.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»