Берут ли в армию с регургитацией?

С регургитацией могут как призвать на срочную службу, так и освободить от неё. Решение зависит от того, какой клапан затронут, есть ли порок сердца, какова степень обратного тока крови и подтверждены ли нарушения работы сердца. Например, для аортальной регургитации первой степени и пролапса митрального клапана с регургитацией первой степени предусмотрены разные условия.

Ниже разбираю правила для призывников по графе I статьи 42 Расписания болезней, действующие в 2026 году. Отдельно объясню, какие сведения нужны в заключении ЭхоКГ и когда рассматривают временную негодность.

Что означает регургитация в заключении УЗИ сердца

Регургитация — обратный ток крови через клапан сердца. При митральной регургитации часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие, при трикуспидальной — из правого желудочка в правое предсердие, при аортальной — из аорты в левый желудочек.

Запись о регургитации описывает результат обследования. Для оценки годности нужны также диагноз кардиолога, состояние клапана и данные о функции сердца. Небольшой обратный ток не всегда означает порок, а отсутствие жалоб само по себе не исключает заболевание.

Степень регургитации и функциональный класс сердечной недостаточности — разные показатели. Первый характеризует обратный ток крови, второй — ограничения, связанные с сердечной недостаточностью. «Регургитация 2-й степени» не означает «сердечная недостаточность II ФК».

Какие категории годности предусмотрены статьёй 42

В статье 42 Расписания болезней учитывают не только заголовки пунктов, но и пояснения к ним. В таблице собраны основные ситуации, связанные с клапанами сердца. Категории указаны для графы I.

Отдельные, более тяжёлые состояния относятся к пункту «а» — категории «Д». Среди них комбинированные или сочетанные пороки сердца независимо от сердечной недостаточности, а также изолированные аортальные пороки с сердечной недостаточностью II–IV ФК. Для изолированных приобретённых пороков, не перечисленных в пункте «а», статья предусматривает оценку по пунктам «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

При пороке сердца с регургитацией 2-й степени и выше на одном из трёх указанных клапанов сердечная недостаточность не является обязательным дополнительным условием пункта «б». В норме используется сочетание «и (или)». В заключении кардиолога должны быть указаны порок сердца, затронутый клапан и степень регургитации.

Аортальная регургитация 1-й степени и следовая регургитация

Пункт «в» статьи 42 относит врождённые клапанные пороки без сердечной недостаточности, в том числе аортальную регургитацию первой степени, к категории «В». Для аортальной регургитации в статье перечислены конкретные параметры исследования.

Для следовой аортальной регургитации предусмотрено исключение. При неизменённых створках или двустворчатом аортальном клапане речь идёт о струе длиной менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка и отношении струи к диаметру этого тракта менее 10%. При отсутствии клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы такой физиологический феномен не является основанием для применения статьи 42.

Поэтому слова «следовая» или «первая степень» нужно сопоставлять с описанием клапана и измерениями. Если в протоколе нет нужных данных, их уточняют у врача; по одной длине струи категорию не определяют.

В работе с клиентами я встречаю заключения ЭхоКГ, в которых обратный ток указан без подробных параметров. В таких случаях рекомендую обратиться к кардиологу для уточнения диагноза и необходимости повторного исследования. Для аортальной регургитации проверяю, отражены ли в документах продолжительность потока, позиции исследования, длина и скорость струи. Назначение обследований остаётся за врачом.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Митральная, трикуспидальная и лёгочная регургитация

Пролапс с регургитацией 1-й степени

Пролапс створок митрального и (или) трикуспидального клапана с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности включён в перечень физиологических феноменов. При отсутствии клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы он не служит основанием для применения статьи 42 и не препятствует службе.

Если выявлены порок, стойкие нарушения ритма или проводимости, сердечная недостаточность, применяют соответствующие условия статьи.

Недостаточность клапана с регургитацией 2-й степени и выше

При врождённом или приобретённом пороке сердца с недостаточностью митрального либо трикуспидального клапана и регургитацией второй степени и выше действует пункт «б» статьи 42 — категория «Д» по графе I. Для аортального клапана в этом пункте предусмотрено такое же условие.

Клапан лёгочной артерии в данной формулировке пункта «б» не назван. При лёгочной регургитации оценивают установленное заболевание, его происхождение и нарушения функции сердца по соответствующим положениям Расписания болезней.

Что означают категории «Б-4», «В» и «Д»

• «Б-4» — годен с незначительными ограничениями. Категория допускает призыв с учётом установленных требований к предназначению.
• Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас.
• «Д» — не годен к военной службе. Гражданин освобождается от исполнения воинской обязанности.

Основания освобождения установлены статьёй 23 Закона № 53-ФЗ, а зачисления в запас — статьёй 52. Категория «В» сама по себе не освобождает от призыва по мобилизации: по статье 17 Закона № 31-ФЗ он касается граждан, пребывающих в запасе и не имеющих права на отсрочку. Годность и другие основания оценивают в рамках этой отдельной процедуры.

Когда возможна отсрочка по состоянию здоровья

Категорию «Г» рассматривают при временных функциональных расстройствах системы кровообращения после острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы или лечения. Основание — статья 48 Расписания болезней. Отсрочку гражданам, признанным временно не годными, предоставляют на срок до года по подпункту «а» пункта 1 статьи 24 Закона № 53-ФЗ.

Для некоторых состояний срок указан отдельно: после неревматического миокардита по графе I — шесть месяцев по завершении стационарного лечения; после острой ревматической лихорадки — двенадцать месяцев после выписки. При регургитации применимое основание зависит от заболевания сердца и сохраняющихся нарушений.

После хирургического лечения порока сердца нужно учитывать и специальные условия статьи 42: состояние без признаков сердечной недостаточности относится к пункту «в», а последствия операции на клапанном аппарате с сердечной недостаточностью I–IV ФК — к пункту «а».

Какие обследования и документы нужны

Основу оценки составляют заключение кардиолога и результаты ЭхоКГ. В них должны быть понятны диагноз, затронутый клапан, степень регургитации, состояние камер сердца и наличие либо отсутствие сердечной недостаточности. ЭКГ и другие исследования помогают оценить сопутствующие нарушения.

Для подтверждения сердечной недостаточности I–II ФК статья 42 предусматривает данные ЭхоКГ, результаты велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста шестиминутной ходьбы вместе с оценкой клинических проявлений. Необходимость исследований и возможность их безопасного выполнения обсуждают с врачом.

Если имеющиеся обследования не позволяют понять состояние сердца, я рекомендую клиенту уточнить его у кардиолога. Врач определяет диагноз, функциональный класс сердечной недостаточности и показания к дополнительным тестам. При этом отсутствие жалоб не отменяет самостоятельных критериев статьи 42 для подтверждённого клапанного порока.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

К освидетельствованию подготовьте имеющиеся документы:

• протоколы ЭхоКГ с измерениями и описанием клапанов;
• заключения кардиолога и выписки из амбулаторной карты;
• ЭКГ, результаты мониторирования и нагрузочных исследований, если они проводились;
• выписки из стационара, сведения об операциях и назначенном лечении;
• предыдущие исследования, если они показывают изменение состояния.

Передайте копии с заявлением о приобщении к личному делу, сохранив подтверждение подачи; оригиналы возьмите для сверки. Сообщайте врачу о реальных жалобах и лечении. Если при освидетельствовании невозможно вынести заключение о годности, гражданина направляют на обследование по пункту 20 Положения о военно-врачебной экспертизе. Такое направление само по себе не означает предоставление отсрочки.

Если категория не соответствует медицинским документам

1. Получите выписку из протокола призывной комиссии. По письменному заявлению военный комиссариат выдаёт её в течение пяти рабочих дней — пункт 6 статьи 28 Закона № 53-ФЗ.
2. Сопоставьте вывод с документами. Проверьте, учтены ли диагноз, клапан, параметры регургитации и другие нарушения. Если исследования расходятся, обсудите причину с кардиологом.
3. Подготовьте обжалование. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ в установленном порядке или в суд — статья 35.1 Закона № 53-ФЗ. Само обращение в суд не приостанавливает исполнение решения автоматически: вопрос о мерах предварительной защиты рассматривается отдельно по статье 85 КАС РФ.

В моей практике встречаются случаи, когда после установления категории «Б-4» в выписках обнаруживаются сведения, требующие оценки по другому пункту статьи 42. Я запрашиваю недостающие документы, сопоставляю их с условиями Расписания болезней и готовлю материалы для обжалования. В жалобе указываю конкретные медицинские данные, которые требуют повторной оценки.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Перед подачей жалобы проверьте, какое решение обжалуется и какие документы подтверждают ваши доводы. Юрист может помочь выбрать порядок действий и сформулировать требования; медицинскую часть заключения уточняет врач.

Есть вопросы о регургитации и призыве?

Поможем сопоставить медицинские документы с требованиями статьи 42 и разобраться в порядке обжалования решения комиссии.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Главное о регургитации и призыве

• При оценке годности учитывают клапан, степень регургитации и установленный диагноз.
• Для аортальной регургитации важны все предусмотренные статьёй 42 параметры и исключение для следового потока.
• Порок с регургитацией 2-й степени и выше при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапана оценивают по пункту «б» — категория «Д» по графе I.
• С категорией «Б-4» возможен призыв, «В» означает освобождение от срочного призыва в мирное время с зачислением в запас. Отсрочку по здоровью предоставляют при категории «Г».