Берут ли в армию с гипотиреозом?

При манифестном гипотиреозе призывнику положена категория «В», в том числе когда заболевание компенсировано лекарствами. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз предполагает категорию «Г» на шесть месяцев. Если после этого срока диагноз подтверждается повторно, применяют категорию «В». Эти правила установлены статьёй 13 Расписания болезней.

Ниже разбираем условия для призыва на срочную военную службу по графе I Расписания болезней: как различаются формы гипотиреоза, какие документы нужны и что происходит после отсрочки.

Могут ли забрать в армию с гипотиреозом?

Гипотиреоз связан с недостатком гормонов щитовидной железы. Категория годности зависит от формы заболевания и нарушения функций организма. Для манифестного гипотиреоза и впервые выявленной субклинической формы предусмотрены разные условия освидетельствования.

Категория «Г» означает временную негодность и служит основанием для отсрочки. Категория «В» означает ограниченную годность и освобождение от призыва на срочную службу в мирное время. Это разные решения призывной комиссии.

Манифестный гипотиреоз: влияет ли лечение на категорию

При первичном манифестном гипотиреозе до лечения обычно выявляют повышение ТТГ и снижение свободного Т4. После назначения заместительной терапии анализы могут нормализоваться. Для призывника с подтверждённым манифестным гипотиреозом статья 13 прямо предусматривает категорию «В» и при медикаментозной компенсации.

Не отменяйте назначенные препараты ради обследования в военкомате. Врачу нужны сведения о диагнозе, исходные результаты анализов, назначениях и состоянии на фоне лечения. Изменять терапию следует только по согласованию с лечащим врачом.

Если заболевание выявлено впервые, статья 13 предусматривает освидетельствование после обследования и лечения в стационарных условиях. При этом правило о шестимесячной временной негодности для впервые выявленного субклинического гипотиреоза не распространяется автоматически на манифестную форму.

Субклинический гипотиреоз: отсрочка и повторное освидетельствование

При субклиническом гипотиреозе ТТГ повышен, а свободный Т4 находится в пределах референсного интервала. Для впервые выявленного заболевания при призыве статья 13 устанавливает следующий порядок.

Эутиреоз — состояние с нормальной функцией щитовидной железы. Вывод о нём делают по результатам медицинского обследования с учётом лечения. Одного бланка с нормальным ТТГ недостаточно, чтобы оценить всю историю заболевания.

В статье 13 также упоминается повторное лабораторное исследование не ранее чем через два месяца. Это условие относится к освидетельствуемым по графам II и III. Для призывников по графе I действует описанный выше шестимесячный порядок. При этом лечащий врач может назначать контрольные анализы раньше для наблюдения и лечения.

Есть ли особые нормы ТТГ для военкомата?

Статья 13 не устанавливает отдельную «норму ТТГ военкомата» и не позволяет разным комиссариатам выбирать собственную границу годности. Эндокринолог оценивает ТТГ вместе со свободным Т4, референсными интервалами лаборатории, медицинской историей и принимаемыми препаратами.

Повышенный ТТГ в одном анализе требует медицинской оценки. Он ещё не определяет форму заболевания и категорию годности. При вторичном гипотиреозе, связанном с нарушением работы гипофиза, ТТГ может не быть повышен — поэтому универсальная таблица категорий только по цифре ТТГ была бы неверной.

Аутоиммунный тиреоидит тоже оценивают с учётом функции железы: при её нарушении применяют соответствующий пункт статьи 13, а без нарушения функции — пункт «в» статьи 12. Увеличение щитовидной железы и гипотиреоз требуют разных критериев оценки.

Какие документы подготовить для военкомата

Соберите документы, по которым можно проследить, когда выявили заболевание, как уточнили диагноз и какое лечение назначили:

• Заключения эндокринолога с формой гипотиреоза, описанием нарушений и назначений.
• Результаты анализов ТТГ и свободного Т4 за разные даты, включая исследования до лечения, если они сохранились. На бланках должны быть видны единицы измерения и референсные интервалы.
• Выписки из стационара и амбулаторной карты с историей наблюдения и лечения.
• Сведения о препаратах: названия, дозировки и даты назначений или их изменения.
• Документы об осложнениях и дополнительных обследованиях, если они проводились по назначению врача.

При подготовке документов я сопоставляю анализы за разные даты, заключения эндокринолога и назначения. Если показатели нормализовались на лечении, проверяю, отражены ли в выписке исходный диагноз и проводимая терапия. Так врачи при освидетельствовании получают сведения и о заболевании до лечения, и о его течении на фоне препаратов.

Юлия Петрова, главный юрист

Подайте копии с заявлением о приобщении к личному делу и сохраните подтверждение подачи. Оригиналы возьмите для сверки. Если имеющихся сведений недостаточно для заключения о годности, призывная комиссия по заключению врачей направляет на дополнительное обследование в медицинскую организацию из утверждённого регионального перечня.

Направление на обследование не заменяет решения об отсрочке. После обследования результаты используют при освидетельствовании, а призывная комиссия принимает решение на основании медицинского заключения и закона.

Что стоит знать родителям призывников

Помогите сыну заранее собрать старые анализы, выписки и назначения, сделать копии и разложить документы по датам. Особенно полезны сведения о начале лечения: текущие нормальные показатели не показывают, каким было состояние до терапии.

Совершеннолетний призывник сам участвует в обследовании и сообщает врачу о жалобах и лечении. Помощь родителей с документами лучше согласовать с ним. Не откладывайте назначенное лечение и не меняйте схему приёма препаратов ради результатов анализов.

Что делать, если с категорией годности не согласны

Получите выписку из протокола заседания призывной комиссии: по письменному заявлению военкомат должен выдать её или направить по почте в течение пяти рабочих дней со дня подачи заявления. Сопоставьте решение с медицинскими документами и конкретным пунктом статьи 13.

В жалобе укажите, с каким решением вы не согласны, какие сведения не учтены и чем они подтверждаются. Например, при манифестном гипотиреозе на терапии существенны установленный диагноз и прямое указание пункта «б» статьи 13 на медикаментозную компенсацию. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд; порядок досудебной подачи жалобы установлен разделом V.1 закона № 53-ФЗ.

Пример из практики: повторные решения о призыве

В одном из дел наших юристов молодой человек с гипотиреозом несколько призывов проходил обследования по направлению Фрунзенского военкомата. Юристы помогали готовить медицинские документы и обжаловали решения о призыве. После жалобы с подтверждающими документами было проведено контрольное медицинское освидетельствование, по итогам которого призывник получил категорию годности и военный билет.

Этот пример показывает, почему важно сохранять результаты обследований и письменно указывать, какие медицинские сведения не учтены. Категория в другом деле будет зависеть от подтверждённого диагноза и применимых критериев Расписания болезней.

Юрист поможет проверить медицинские документы с точки зрения Расписания болезней, подготовить заявление или жалобу. Диагноз, обследования и лечение определяет врач.

Источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, приложение № 1, статьи 12 и 13 Расписания болезней — категории при гипотиреозе, условия компенсации на терапии, шестимесячный срок и повторное освидетельствование.
• Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23, пункт 1, подпункт «а», и пункт 4 — освобождение от призыва при ограниченной годности и от исполнения воинской обязанности при негодности.
• Закон № 53-ФЗ, статья 24, пункт 1, подпункт «а» — отсрочка по временной негодности.
• Закон № 53-ФЗ, статья 5.1, пункт 4 — направление на дополнительное медицинское обследование.
• Закон № 53-ФЗ, статья 28, пункты 1, 6 и 7 — решения призывной комиссии, выдача выписки и обжалование.
• Закон № 53-ФЗ, статья 35.2 — подача досудебной жалобы через Госуслуги или МФЦ.