Берут ли в армию с вальгусной стопой

С вальгусной стопой могут призвать, признать ограниченно годным или полностью негодным к военной службе. Категория зависит от вида деформации, ее выраженности и нарушения функций стопы. Эти признаки оценивают по Расписанию болезней.

Я рекомендую начинать подготовку к освидетельствованию с уточнения диагноза. Похожие названия могут обозначать разные изменения: отклонение пятки, уплощение свода либо искривление первого пальца. Ниже разберу, как их оценивают при призыве на срочную военную службу. Критерии при мобилизации и для уже проходящих службу граждан могут отличаться.

Юлия Петрова, главный юрист

Вальгусная стопа и деформация большого пальца: в чем разница

Вальгусная установка описывает положение заднего отдела: пятка отклоняется кнаружи, а стопа при опоре выглядит так, будто заваливается внутрь. По одному этому признаку нельзя определить, насколько изменение стойкое и мешает ли оно движению.

• Плоско-вальгусная стопа — сочетание уплощения продольного свода с вальгусным положением заднего отдела. Для освидетельствования имеет значение, фиксирована ли деформация, нарушена ли опора и какие сопутствующие заболевания выявлены.
• Hallux valgus (Вальгусная деформация большого пальца стопы) — вальгусное отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев, нередко с выступом у основания, который называют «косточкой». Это отдельная патология переднего отдела. Она может сочетаться с поперечным плоскостопием, но не означает автоматически плоско-вальгусную деформацию всей стопы.

Для определения категории годности нужно уточнить:

• какой отдел изменён;
• какова степень деформации;
• есть ли ограничения движений и нарушения функций стопы.

Диагноз ставит врач, а военный юрист помогает сопоставить установленные признаки с правовыми требованиями.

Какие категории годности возможны при вальгусной стопе

Статья 68 Расписания болезней применяется к приобретённым фиксированным деформациям стоп. Для призывника используют графу I. При врожденной деформации применимую статью определяют отдельно, с учетом диагноза.

В таблице приведены основные критерии. Ниже разобраны дополнительные условия пунктов статьи 68: для определения категории их тоже нужно учитывать.

Когда с деформацией стопы могут призвать: категория «Б-3»

Пункт «г» прямо предусматривает продольное или поперечное плоскостопие II степени. Если оснований для применения других пунктов нет, присваивается «Б-3». С этой категорией призывают на военную службу с ограничениями при распределении.

Плоскостопие I степени не является основанием для применения статьи 68 и не препятствует прохождению военной службы. При наличии самостоятельной деформации или другого заболевания их оценивают отдельно.

При сочетании плоскостопия и артроза учитывают локализацию изменений суставов, стадию артроза и критерии конкретного пункта статьи 68. Изменения должны быть подтверждены медицинскими документами.

При каких нарушениях возможна категория «В»

Для плоско-вальгусной деформации особенно важен пункт «в». Он предусматривает умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, когда обувь установленного военного образца можно приспособить для ношения. Для этого пункта нужны все перечисленные признаки: изменение формы, боль, нарушение опоры и возможность пользоваться обувью.

Юлия Петрова, главный юрист

Для сопутствующего плоскостопия в статье описаны следующие самостоятельные варианты:

• По пункту «б» — продольное III степени или поперечное III–IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом в суставах среднего отдела стопы.
• По пункту «в» — продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела.
• По пункту «в» — деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии.

Степень плоскостопия и угол отклонения большого пальца оценивают отдельно. Например, большой угол отклонения пальца ещё не доказывает наличие всей совокупности признаков для пункта «б». А отсутствие артроза не исключает пункт «в», если выполнено другое предусмотренное им условие.

При оценке болевого синдрома важны его связь с нагрузкой и влияние на опору. Если после длительной ходьбы приходится останавливаться, менять походку, ограничивать расстояние, эти жалобы нужно сообщить врачу. В медицинских документах нужно отразить характер боли и связанные с ней ограничения, чтобы их можно было оценить по статье 68.

Нужна помощь с документами для военкомата?

Разберём заключения и решение комиссии, поможем подготовить заявление или жалобу с учётом вашей ситуации.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Когда плоско-вальгусная стопа даёт основание для категории «Д»

Пункт «а» включает патологическую плоско-вальгусную стопу в число необратимых, резко выраженных деформаций, при которых невозможно пользоваться обувью установленного военного образца. Категория «Д» применяется при наличии именно этих признаков.

Невозможность носить военную обувь должна быть связана именно с установленной деформацией. Врач должен описать стойкие изменения и объяснить, как они мешают пользоваться военной обувью.

Не нужно самостоятельно примерять и носить берцы через боль. Оценить состояние и особенности подбора обуви должен специалист. Если деформация значительно нарушает опору и ходьбу, важно зафиксировать это на приёме, а не ограничиться словами о неудобстве стандартной обуви.

Юлия Петрова, главный юрист

Как подтвердить вальгусную деформацию стопы в военкомате

Подготовка начинается до явки на медкомиссию. Обратитесь к травматологу-ортопеду, расскажите о симптомах и пройдите назначенное обследование. В заключении должны быть описаны диагноз и нарушения функций стопы.

Врач медицинской организации устанавливает диагноз и назначает лечение. При освидетельствовании специалисты оценивают представленные результаты по Расписанию болезней, а решение о призыве, отсрочке или освобождении принимает призывная комиссия.

Что должно быть в заключении ортопеда

Попросите, чтобы заключение ортопеда содержало конкретные сведения, которые удалось установить при осмотре:

• какая стопа изменена, какой отдел затронут, фиксирована ли деформация;
• положение пятки, состояние сводов, подвижность суставов и пальцев;
• нарушения статики, походки и опорной функции;
• локализацию боли, условия её появления и ограничения нагрузки;
• наличие контрактур, экзостозов и сопутствующих изменений.

Расскажите врачу о симптомах: через какое время возникает дискомфорт, мешает ли он стоять, как долго удаётся идти без остановки. Утомляемость, ощущение мышечной слабости и трудности с подбором обуви тоже сообщите врачу. Сообщайте о тех симптомах, которые действительно испытываете.

Для подтверждения диагноза обследования выбирают по показаниям. Статья 68 устанавливает специальные условия рентгенологической оценки.

• Продольное плоскостопие оценивают по рентгенограмме в боковой проекции, выполненной стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. Для III степени угол продольного внутреннего свода должен быть больше 155 градусов; диапазон 141–155 градусов соответствует II степени.
• Поперечное плоскостопие оценивают по снимкам переднего и среднего отделов в прямой проекции, выполненным в положении пациента стоя на двух ногах с нагрузкой весом тела. Измеряют углы между I и II плюсневыми костями и отклонения первого пальца. Измерения одного показателя вместо двух не дают полной оценки по этой методике.

Врач выбирает проекцию и условия рентгенографии с учетом предполагаемого диагноза. Для артроза нужны сведения о поражённом суставе, суставной щели и костных изменениях. Только по результатам визуального осмотра нельзя корректно установить рентгенологическую стадию.

Какие медицинские документы подготовить и представить

Заранее соберите доступные материалы по заболеванию:

1. Актуальное заключение травматолога-ортопеда с развёрнутым диагнозом.
2. Рентгенограммы и их описание с измерениями, датой и условиями выполнения.
3. Выписки из амбулаторной карты: история обращений, жалобы, назначения и результаты лечения.
4. Выписные эпикризы после операций, травм или стационарного обследования, если они были.

Старая запись, сделанная несколько лет назад, может показать историю заболевания, но не всегда отражает состояние на день освидетельствования. Если симптомы изменились, нужна актуальная оценка. Единого срока действия для всех медицинских документов нет.

Подайте заявление о приобщении копий к личному делу, перечислите приложения и сохраните подтверждение подачи. Оригиналы возьмите для сверки; сделайте себе копии снимков, заключений и цифровых файлов. В обращении полезно указать, какие функциональные ограничения врач зафиксировал и какой пункт нормы требует проверки.

Если имеющейся информации недостаточно для заключения о годности, предусмотрено направление на дополнительное обследование для уточнения диагноза в медицинскую организацию из установленного перечня. Оно может быть амбулаторным или стационарным. Категорию определяют после получения необходимых результатов обследования.

Я советую проверять, отражён ли каждый представленный документ в материалах освидетельствования. Даже подробное заключение не поможет, если сведения о нём не дошли до специалистов, которые оценивают состояние.

Юлия Петрова, главный юрист

Как операция на стопе влияет на категорию годности

После операции оценивают фактический результат лечения: восстановилась ли опора, сохранились ли деформация, контрактуры, болевые ощущения и другие ограничения. Прошлый диагноз не гарантирует прежнюю категорию, если состояние существенно изменилось.

В период восстановления при временных функциональных расстройствах возможно применение статьи 85 и категории «Г» — временно не годен. Отсрочку предоставляет призывная комиссия при подтвержденной временной негодности; после операции она не оформляется автоматически. Универсального срока восстановления для любой операции на стопе нет.

Подробнее о временной негодности — в статье о категории годности «Г».

Предоставьте выписку с датой и видом вмешательства, сведения о реабилитации, контрольных исследованиях и сохраняющихся ограничениях. Рекомендации временно не нагружать ногу должны быть учтены при оценке состояния. Вопрос о том, нужно ли делать операцию, решают с лечащим врачом по медицинским показаниям, а не ради получения военного билета.

Что делать, если не согласны с категорией годности

Если вы считаете, что установленная категория не соответствует состоянию, начните с документов. Спорить только устно малоэффективно: необходимо понять, какое решение принято и на каких сведениях оно основано.

1. Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии. По письменному заявлению военкомат обязан в течение пяти рабочих дней выдать её под подпись либо направить заказным письмом с уведомлением по указанному адресу. Также запросите доступные вам медицинские материалы освидетельствования.
2. Сопоставьте решение с медицинскими документами. Проверьте диагноз, измерения, описание функций и применённый пункт. Основанием для обжалования может стать конкретное несоответствие: не оценено нарушение статики, проигнорированы результаты исследования, не разрешены противоречия в диагнозах. К каждому доводу приложите подтверждающий медицинский документ.
3. Подготовьте жалобу. Укажите оспариваемое решение, причины несогласия, подтверждающие материалы и просьбу о его пересмотре. Досудебная жалоба подаётся в призывную комиссию субъекта РФ; законом предусмотрена подача через Госуслуги или МФЦ. Судебная защита также возможна.

Подача обращения не всегда приостанавливает исполнение решения о призыве. Это зависит от того, какое решение и в каком порядке обжалуется. Если вручена повестка на отправку, сразу проверьте сроки и основания для приостановления.

Юрист поможет проверить, учла ли комиссия медицинские документы и правильно ли применила статью Расписания болезней. Освобождение возможно при подтверждении установленных законом критериев.

Источники

• Постановление Правительства РФ № 565, Расписание болезней, статья 68, графа I — критерии годности при плоскостопии и деформациях стопы.
• Постановление Правительства РФ № 565, Расписание болезней, статья 85 — временные нарушения функций после лечения и операций.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и воинской обязанности по состоянию здоровья.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 24, пункт 1, подпункт «а» — отсрочка при временной негодности.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 28 — решение призывной комиссии и получение выписки.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 29 — обжалование и контрольное медицинское освидетельствование.