Берут ли в армию с подагрой?

Что такое подагра?

Подагра – это заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ в результате избыточного накопления и отложения в суставах и тканях солей мочевой кислоты.

При подагре почки в недостаточном количестве выводят мочевую кислоту, в результате ее концентрация в крови повышается (это состояние называется гиперурикемия). В дальнейшем из мочевой кислоты образуются соли — ураты, кристаллы этих солей начинают откладываться в суставах и тканях.

Отложение солей в суставах ведет к развитию подагрического артрита, а накопление их в тканях проявляется образованием подагрических узелков – тофусов. Последние могут располагаться в толще ткани и обнаруживаться только на рентгене, либо быть видны невооруженным глазом.

К появлению этого заболевания приводят разные факторы:

• наследственность;
• ожирение;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и напитков с фруктозой;
• чрезмерное употребление алкоголя (особенно пива и красного вина);
• заболевания почек;
• прием мочегонных или гипотензивных препаратов.

Что важно знать призывникам про подагру

Развитие подагры проходит через следующие 4 стадии:

1 стадия – бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе болезнь проявляется только повышением содержания мочевой кислоты в крови. Определить эту стадию можно только при проведении лабораторных анализов.

2 стадия – острый подагрический артрит. Повышение уровня мочевой кислоты приводит к отложению уратов в суставах и околосуставных тканях. Появляются приступы подагрического артрита:

• острая боль в пораженном суставе (чаще всего поражается большой палец на ноге);
• боль чаще появляется ночью и в течение суток постепенно стихает;
• сустав опухает, кожа над ним краснеет, становится горячей на ощупь;
• отмечается скованность движений, которая может сохраняться до нескольких недель и после прохождения приступа боли.

Некоторые призывники приходят ко мне уже после перенесённого приступа — но с пустыми руками: диагноз нигде не зафиксирован. По описанию симптомов сразу понятно, что речь идёт о подагре, и я первым делом направляю не просто к врачу, а именно на документирование: нужна выписка и анализы с конкретными показателями. Суть проблемы проста: без бумаг даже очевидный приступ для военкомата не существует. Боль — это не аргумент, аргумент — это грамотно оформленные медицинские доказательства.

Юлия Петрова, главный юрист

3 стадия – межприступный период. Между отдельными приступами возникают бессимптомные периоды.

4 стадия – хронический подагрический артрит. Периоды между приступами начинают сокращаться. Пораженный сустав постоянно болит, происходит его деформация, ограничивается подвижность. Появляются тофусы. Со временем присоединяются осложнения со стороны почек: камни в почках, подагрическая нефропатия.

Хроническая форма есть, а в медкарте — лишь пара обращений: такая картина на консультациях встречается постоянно. Исход в подобных случаях предсказуем — комиссия расценит заболевание как лёгкое и не увидит оснований для серьёзной категории. Я восстанавливаю реальную частоту обострений через архивы поликлиник и дополнительные обследования. Главная ловушка здесь — тяжесть болезни остаётся недооценённой просто потому, что медкарта выглядит почти пустой.

Юлия Петрова, главный юрист

Призыв в армию с подагрой

При начальной стадии подагры, когда заболевание еще не привело к нарушениям функции суставов и болевому синдрому, призывника могут законно забрать в армию. В данном случае его заболевание не препятствует службе в армии и исполнению воинских обязанностей.

При остром приступе подагрического артрита (особенно впервые возникшем, когда диагноз подагра вам еще не установили) призывник может получить отсрочку на время лечения – категорию «Г».

Хронический подагрический артрит уже допускает получение непризывных категорий:

Категория «В» — призывника освобождают от срочной службы, но он остается стоять на воинском учете и может быть призван при необходимости. Такое возможно при проведении военных учений, мобилизации или начале военных действий.

Категория «Д» — призывника снимают с воинского учета. Его состояние здоровья не позволяет исполнять даже самую простую воинскую повинность, а значит его не заберут в армию даже при всеобщей мобилизации.

Категория годности при подагре

Документ, на который опирается медицинская комиссия при определении категорий годности, называется Расписание болезней. Подагра рассматривается в 64 статье этого документа. Она допускает только непризывные категории, но исключительно при соблюдении определенных условий.

Категория «Д» определяется призывнику с хроническим подагрическим артритом, который привел:

• к значительным нарушениям функций суставов, стойким и выраженным изменениям;
• к умеренным нарушениям функции, но с частыми обострениями.

Категория «В» присваивается призывнику с хроническим подагрическим артритом с незначительными нарушениями функций суставов и редкими обострениями.

В случае острого приступа подагрического артрита призывника могут освидетельствовать по 85 статье Расписания болезней. Она предусматривает только категорию «Г». При остром воспалении суставов ее дадут на 6 месяцев после окончания лечения. По истечению этого срока призывнику снова придется пройти медкомиссию.

В Расписании болезней указаны только эти проявления подагры, а значит, все остальные ее проявления за существенную патологию не принимаются, и на медкомиссии учитываться не будут. При таком развитии событий можно посоветовать призывнику самостоятельно пройти обследование. Подагра нередко возникает на фоне других заболеваний, которые могут стать основанием для получения непризывной категории.

Юлия Петрова, главный юрист

Каков порядок реализации права на освобождение от призыва для граждан, страдающих подагрой

Когда призывник приходит ко мне с категорией «Г», я первым делом оцениваю его шансы на следующей комиссии. Уже по имеющимся документам, как правило, видно, реально ли добиться категории «В» или «Д». Я готовлюсь заранее: укрепляю доказательную базу, направляю на дополнительные обследования и слежу за тем, как сформулированы диагнозы. Важный момент: без такой подготовки повторная комиссия почти неизбежно заканчивается призывом.

Юлия Петрова, главный юрист

Следующий алгоритм действий поможет призывнику с подагрой получить непризывную категорию на законных основаниях:

1. При подозрении на подагру пройдите обследование у врача. Данным заболеванием занимаются артрологии, ревматологи и нефрологи.
2. Для медкомиссии важным будет частота обострений подагры. Чтобы вы смогли подтвердить их документально, каждый раз при развитии болевого приступа обращайтесь к врачу.
3. Подагра часто возникает на фоне проблем с почками или других заболеваний. Пройдите полноценное обследование, возможно, оно выявит другие патологии, важные для медкомиссии.

Зачем призывнику с подагрой нужен юрист

Для присвоения непризывной категории годности при подагре определяющим фактором является не сам факт наличия болезни, а степень её влияния на трудоспособность призывника, подтвержденная данными о частоте рецидивов и нарушениях функций суставов. Юрист подскажет, как это правильно сделать. Поможет собрать нужную медицинскую документацию, проследит, чтобы она отвечала всем требования и не вызвала у медкомиссии ненужных вопросов.

Претендуете на законное освобождение от службы?

Обращайтесь, поможем!

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Отправляя заявку вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Написать в Telegram

В ситуации, когда медицинские показатели не соответствуют критериям категории «В» или «Д», наш юрист проанализирует ваш кейс и предложит оптимальную стратегию действий в рамках правового поля. Часто люди, считающие себя абсолютно здоровыми, в итоге получают непризывную категории. Такой пример есть в одном из наших кейсов.

Итоги статьи

• При хроническом подагрическом артрите призывник может получить непризывную категорию «В» или «Д».
• В случае острого приступа подагры призывнику могут дать отсрочку на 6 месяцев.

Подагра в документах есть, но военкомат считает её недостаточно серьёзным основанием — с таким запросом ко мне обращаются регулярно. При детальном разборе почти всегда выясняется одно и то же: дело не в диагнозе, а в том, как он оформлен и чем подкреплён. Я изучаю историю болезни, сверяю её с Расписанием болезней и выстраиваю чёткую доказательную линию. Даже запущенную ситуацию можно исправить — если грамотно подготовиться до комиссии, а не после.

Если вы не уверены, как именно оценят вашу подагру, — разберём это на консультации заранее.

Юлия Петрова, главный юрист