Кифосколиоз и армия: берут ли на службу в 2026 году

Как юрист я рекомендую проверить, описаны ли в заключении ортопеда обе деформации: боковое искривление и усиление кифоза. Для военкомата нужны их измерения, сведения о форме позвонков и выявленных ограничениях движений или дыхания.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Какие категории годности устанавливают при кифосколиозе

При призыве на срочную службу применяют графу I статьи 66 Расписания болезней. В ней перечислены заболевания позвоночника и признаки, по которым определяют категорию. Записи «кифосколиоз I степени» или «кифосколиоз II степени» недостаточно: нужны характеристики каждого искривления и результаты оценки функций.

Категория «Б» означает годность с незначительными ограничениями. Цифра после буквы — показатель предназначения для распределения по видам и родам войск. «Б-3» и «Б-4» не гарантируют небольшую физическую нагрузку или щадящие условия службы.

Когда с кифосколиозом могут призвать

По пункту 66 «д» оценивают искривления позвоночника без нарушения функций, включая остеохондропатический кифоз в конечной стадии заболевания. Этот пункт применяют, если нет оснований для другой категории по статье 66.

Отдельное правило предусмотрено для фиксированного сколиоза II степени с углом 11–17° без нарушения функций: по пункту 66 «г» устанавливают «Б-4». При сочетании сколиоза с кифозом врач должен оценить оба искривления. Угол боковой дуги 15° не исключает других оснований для освобождения.

Отсутствие боли ещё не означает, что все функции сохранены. Ортопед проверяет подвижность позвоночника и устойчивость туловища; при показаниях назначают неврологическое обследование и исследование дыхания.

Одному из моих клиентов предварительно определили категорию «Б-4», ориентируясь только на угол сколиоза 15°. При изучении снимков я заметил, что в медицинском заключении вообще не описан кифотический компонент, хотя на боковой рентгенограмме имелись изменения, требующие отдельной оценки. Я рекомендовал получить уточнённое заключение ортопеда с описанием формы позвонков и характеристик кифоза, чтобы комиссия рассматривала сочетанную деформацию, а не только одну сколиотическую дугу.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Когда устанавливают категорию «В»

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. Она не освобождает от воинской обязанности и не гарантирует освобождения от призыва по мобилизации.

Пункт 66 «в» предусматривает фиксированные приобретённые искривления позвоночника с ротацией — поворотом позвонков. К ним отнесены, в частности:

• Сколиоз II степени. Исключение — фиксированное искривление 11–17° без нарушения функций, для которого предусмотрена «Б-4».
• Остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трёх и более позвонков, когда высота передней поверхности тела позвонка снижена в два и более раза.

Фиксированный сколиоз 18–25° с ротацией оценивают по пункту 66 «в»; исключение для диапазона 11–17° к нему не относится. Для кифоза проверяют число и форму изменённых позвонков, а не только величину угла. Требование подтвердить боль неоднократными обращениями относится к оценке болевого синдрома; боль не указана как обязательное условие каждого перечисленного вида искривления.

Пункт 66 «б» включает остеохондропатии позвоночника — кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени — с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу. Эти условия должны быть подтверждены обследованием. Одной жалобы на одышку для такого заключения недостаточно.

При оценке функций врач также учитывает критерии статьи 66. Например, для умеренных нарушений в ней названы ограничение движений на 20–50%, невозможность сохранять вертикальное положение более 1–2 часов и другие клинические признаки. Степень нарушения устанавливают по результатам осмотра и обследований.

Когда устанавливают категорию «Д»

Категория «Д» означает полное освобождение от исполнения воинской обязанности. В пункте 66 «а» названы фиксированные структурные искривления, при которых рентгенологически подтверждены клиновидная деформация тел позвонков и их ротация в местах наибольшего изгиба:

• сколиоз IV степени;
• остеохондропатический кифоз с углом деформации более 70°.

Порог более 70° относится именно к указанной форме кифоза с перечисленными структурными изменениями. Значительные нарушения функций статья описывает отдельно: среди признаков — ограничение амплитуды движений свыше 50% и невозможность даже ненадолго удерживать туловище вертикально.

В заключении должны быть отражены диагноз, данные снимков и результаты оценки функций. По внешней сутулости определить категорию годности невозможно.

Когда дают отсрочку при кифосколиозе

Временные нарушения функций после лечения заболевания или травмы оценивают по статье 85 Расписания болезней. В частности, её могут применить во время восстановления после операции на позвоночнике. При категории «Г» призывная комиссия предоставляет отсрочку по состоянию здоровья — статья 24 закона № 53-ФЗ предусматривает срок до одного года.

Назначение гимнастики, массажа или наблюдения у ортопеда не равнозначно признанию временно негодным. Для категории «Г» нужны соответствующие медицинские основания. Направление на дополнительное обследование означает, что для заключения о годности пока не хватает данных; решение об отсрочке принимают отдельно.

Если после лечения сохраняются стойкие изменения позвоночника, их оценивают по статье 66 с учётом вида операции и её последствий. Срок реабилитации и дальнейшее лечение определяет лечащий врач.

Как оценивают степень кифосколиоза

Кифосколиоз — сочетание боковой деформации позвоночника с истинным усилением кифоза, то есть изгиба выпуклостью назад. В клинических рекомендациях «Идиопатический сколиоз» это состояние отличают от кажущегося кифоза, связанного с поворотом позвонков. Причину деформации и её характеристики устанавливает травматолог-ортопед.

Что врач проверяет при кифосколиозе

По статье 66 степень сколиоза определяют рентгенологически: I — 1–10°, II — 11–25°, III — 26–50°, IV — более 50°. Эти диапазоны относятся к боковой дуге.

Грудной кифоз измеряют на боковом снимке. Статья 66 указывает норму 20–40° при измерении между линиями по верхнему краю пятого и нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В описании снимка важно указать методику и ориентиры измерения.

При одинаковом угле искривления состояние позвонков и выраженность нарушений могут различаться. Поэтому вывод о годности делают по всем критериям соответствующего пункта статьи 66.

Ответим на ваши вопросы о кифосколиозе и армии

Поможем разобраться в критериях годности и подготовить медицинские документы для военкомата.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Как подтвердить кифосколиоз для военкомата

Какие обследования назначает врач

Начните с приёма травматолога-ортопеда. Он осмотрит позвоночник и грудную клетку, проверит подвижность и уточнит жалобы. Расскажите, когда появляется боль, сколько времени можете стоять или сидеть, есть ли онемение, слабость в конечностях или одышка. Нагрузочные пробы и упражнения выполняйте только по указаниям врача.

Основной способ оценки костной деформации — рентгенография. Клинические рекомендации по идиопатическому сколиозу предусматривают снимки в прямой и боковой проекциях стоя. Они помогают измерить искривление под нагрузкой. Для военно-врачебной оценки статья 66 также предусматривает многоосевые, нагрузочные и функциональные рентгенологические исследования. Нужные проекции и пробы выбирает врач.

При неврологических симптомах требуется консультация невролога. МРТ позволяет оценить спинной мозг, корешки и мягкие ткани, КТ — уточнить костные изменения; эти исследования назначают по показаниям. При подозрении на дыхательную недостаточность проводят исследование функции внешнего дыхания и консультацию профильного специалиста.

Снимки, сделанные стоя и лёжа, могут показывать разные углы из-за изменения нагрузки. Врачу нужно знать положение пациента и методику каждого исследования. Единого требования обновлять все снимки каждые шесть месяцев в статье 66 нет: необходимость повторного обследования определяют по состоянию здоровья и имеющимся данным.

Какие документы взять в военкомат

• Заключение ортопеда: диагноз, отдел позвоночника, характер деформации и результаты проверки движений.
• Снимки и описания: углы сколиоза и кифоза, проекции, положение пациента, признаки ротации и изменения формы позвонков.
• Выписки из стационара: сведения о лечении, операции, установленных конструкциях и реабилитации.
• Записи об обращениях за помощью: жалобы, длительность симптомов, назначения и результаты лечения.
• Заключения других специалистов и результаты исследований, если выявлены неврологические или дыхательные нарушения.

Болевой синдром при физической нагрузке статья 66 требует подтверждать неоднократными обращениями за медицинской помощью. Это условие особенно важно при оценке спондилёза и межпозвонкового остеохондроза. Для конкретного искривления проверяют требования того пункта, по которому проводится освидетельствование.

Возьмите оригиналы медицинских документов для сверки и копии для приобщения к личному делу. В заявлении перечислите приложения и сохраните подтверждение передачи документов.

На консультациях я нередко разбираю случаи, когда у клиента есть убедительные результаты обследований, но в личном деле военкомата отсутствует часть медицинских документов. В такой ситуации я составляю опись приложений, готовлю заявление о приобщении материалов и проверяю, чтобы у клиента осталось подтверждение их передачи. Это позволяет при дальнейшем споре установить, какие именно сведения комиссия получила до принятия решения, а какие не были учтены.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Как пройти освидетельствование и получить решение

1. Передайте медицинские документы. Подайте заявление о приобщении копий к личному делу. Сделайте это заранее, чтобы врачи могли изучить обследования.
2. Пройдите медицинское освидетельствование. Сообщите о жалобах и покажите заключения. Если данных для определения годности недостаточно, призывная комиссия направляет на амбулаторное или стационарное обследование в предусмотренную Положением о военно-врачебной экспертизе медицинскую организацию.
3. Узнайте категорию и решение комиссии. Врачи выносят заключение о годности, а призывная комиссия решает вопрос о призыве, отсрочке или освобождении. Военный билет оформляет военкомат на основании соответствующего решения.
4. Запросите выписку из протокола. По письменному заявлению военкомат должен выдать её или направить заказным письмом в течение пяти рабочих дней со дня подачи заявления. Срок доставки письма в эти пять дней не входит.

Если получена повестка, соблюдайте указанные в ней требования. Наличие диагноза не отменяет обязанности явиться; при болезни, препятствующей явке, нужны документы, подтверждающие уважительную причину, и уведомление военкомата.

Как обжаловать решение при несогласии

Сопоставьте решение с медицинскими документами: учтены ли оба искривления, правильно ли указан угол, оценены ли изменения позвонков и нарушения функций. В жалобе опишите конкретное расхождение и приложите подтверждающие документы.

Досудебную жалобу подают в призывную комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ. Решение можно оспорить и в суде. При прямом обращении в суд по поводу решения о призыве нужно отдельно просить о мерах предварительной защиты, например о приостановлении действия решения.

Если в суде обжалуется решение призывной комиссии субъекта РФ, принятое по жалобе, действует пункт 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ: выполнение решения призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в законную силу.

Я рекомендую сохранить медицинские заключения, заявление с описью приложений и подтверждение его подачи. При споре эти документы помогут установить, какие сведения были у комиссии и какие обстоятельства требуют повторной проверки.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статья 66 Расписания болезней — категории годности, углы искривления и критерии заболеваний позвоночника.
• Статья 85 Расписания болезней — временные нарушения функций после лечения и травм.
• Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 20 — направление призывника на обследование.
• Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и исполнения воинской обязанности; статья 24 — отсрочка по здоровью.
• Закон № 53-ФЗ, статья 28, пункт 6 — выдача выписки из протокола призывной комиссии.
• Закон № 53-ФЗ, статья 35.2 — порядок подачи жалобы; статья 29, пункт 4 — судебное обжалование решения комиссии субъекта РФ.
• Кодекс административного судопроизводства РФ, статья 85 — меры предварительной защиты.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Идиопатический сколиоз», 2024, ID 850_1 — определение кифосколиоза и обследование пациентов.