Берут ли в армию с открытым овальным окном

С открытым овальным окном могут призвать в армию. ООО с минимальным сбросом крови относится к пункту «г» статьи 42 Расписания болезней: для призывников предусмотрена категория «Б-4». При других заболеваниях сердца и нарушениях его работы категорию определяют по соответствующим критериям. Отдельно оценивают дефект межпредсердной перегородки — ДМПП.

Что такое открытое овальное окно и чем оно отличается от ДМПП

Открытое овальное окно (ООО) — сообщение между правым и левым предсердиями, которое сохраняется после рождения из-за неполного сращения частей межпредсердной перегородки. До рождения овальное окно участвует в кровообращении плода. У части людей оно остаётся открытым и во взрослом возрасте.

ООО относят к малым аномалиям развития сердца — МАРС. ДМПП, или дефект межпредсердной перегородки, представляет собой врождённый порок с недостатком ткани перегородки. Кардиолог различает эти состояния по строению перегородки и результатам ЭхоКГ — ультразвукового исследования сердца.

Статья 42 устанавливает отдельные критерии годности для ООО и ДМПП. В заключении должны быть указаны обнаруженные изменения, характеристики сброса крови и состояние сердца.

В моей практике был клиент, у которого в детской карте был указан ДМПП, а в новом заключении ЭхоКГ — открытое овальное окно. Я сравнил описание межпредсердной перегородки в обоих исследованиях. Протоколы не позволяли понять, обнаружен ли дефект ткани или клапанное сообщение. Поэтому я помог клиенту подготовить документы для уточнения диагноза у кардиолога: от него зависело применение статьи Расписания болезней.

Антон Матий, юрист

Категории годности при открытом овальном окне

При призыве на срочную военную службу применяют графу I статьи 42 Расписания болезней. Учитывают диагноз, нарушения функций и пояснения к каждому пункту статьи.

Когда присваивают категорию «Б-4»

Пункт «г» прямо относит открытое овальное окно с минимальным сбросом крови к малым сердечным аномалиям. По графе I этому состоянию соответствует «Б-4» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. При отсутствии иных оснований для отсрочки или освобождения гражданина могут призвать.

Цифра 4 обозначает показатель предназначения для распределения в войска. Категория «Б-4» не гарантирует небольшую физическую нагрузку или щадящие условия службы.

Есть вопросы об открытом овальном окне и призыве?

Проверим медицинские документы и разберём порядок обращения в военкомат.

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Когда возможно освобождение от призыва

ДМПП без сердечной недостаточности предусмотрен пунктом «в» статьи 42 вне зависимости от наличия сброса крови. По графе I устанавливают категорию «В».

Если подтверждены другие заболевания сердца, учитывают предусмотренные для них условия. Например, заболевания с сердечной недостаточностью II функционального класса (ФК) относятся к пункту «в», с III ФК — к пункту «б», с IV ФК — к пункту «а». Для отдельных пороков, нарушений ритма и проводимости в статье установлены специальные критерии, поэтому оценивать годность только по функциональному классу нельзя.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. При категории «Д» гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности. Призыв по мобилизации регулируется отдельно: категория «В» не освобождает от него.

Таблица категорий по статье 42

В таблице приведены основные ситуации по графе I. При сочетании заболеваний нужно учитывать и другие основания статьи 42.

Отдельного порога в миллиметрах для освобождения при ООО статья 42 не устанавливает. Размер окна входит в описание ЭхоКГ вместе с направлением и объёмом сброса, состоянием камер сердца и другими показателями. При выраженном сбросе кардиолог уточняет его причину и влияние на кровообращение.

Одышка, обмороки, головокружения и перебои в работе сердца требуют обращения к врачу. Причину жалоб устанавливают при обследовании; связывать все симптомы с ООО без диагностики неправильно.

Дают ли отсрочку при открытом овальном окне

При ООО с минимальным сбросом крови статья 42 предусматривает «Б-4». Для отсрочки по здоровью необходимо заключение о временной негодности — категории «Г» — и решение призывной комиссии.

При временных функциональных расстройствах системы кровообращения после операции, острого заболевания или обострения хронической болезни применяют статью 48. Отсрочку по состоянию здоровья предоставляют на срок до одного года по подпункту «а» пункта 1 статьи 24 закона № 53-ФЗ. Конкретный срок зависит от медицинских оснований и принятого решения.

Если имеющихся сведений недостаточно для определения годности, призывная комиссия по заключению врачей направляет на дополнительное обследование. Пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе предусматривает амбулаторное или стационарное обследование в государственной или муниципальной медицинской организации из установленного перечня.

Направление на обследование и отсрочка — разные решения. При получении направления уточните, куда обратиться, какие документы представить и когда явиться в военкомат с результатами.

Берут ли в армию после операции по закрытию ООО

После закрытия открытого овального окна врачи изучают первоначальный диагноз, показания к вмешательству и результаты лечения. Врачи учитывают, завершилось ли восстановление, сохраняется ли сброс крови, появились ли осложнения и нарушены ли функции сердца.

Пункт «в» статьи 42 предусматривает категорию «В» для призывников после хирургического лечения врождённых или приобретённых пороков сердца при отсутствии признаков сердечной недостаточности. Это условие относится именно к операции по поводу порока. При закрытии ООО нужно уточнить, какой диагноз стал основанием для вмешательства и соответствует ли он этому пункту.

При временных расстройствах после операции возможна категория «Г» по статье 48. После завершения восстановления годность определяют с учётом диагноза и результата лечения. Единого срока, после которого всех перенёсших закрытие ООО признают годными, в Расписании болезней нет.

После эндоваскулярного закрытия ООО я изучаю операционный протокол и выписной эпикриз. В них указаны первоначальные показания к вмешательству, которых может не быть в новом заключении кардиолога. Затем сопоставляю выписку с контрольной ЭхоКГ и проверяю, какой пункт Расписания болезней применим к состоянию клиента после лечения.

Антон Матий, юрист

Как подтвердить открытое овальное окно в военкомате

Обследование у кардиолога

Подготовьте имеющиеся заключения и обратитесь к кардиологу. Расскажите о жалобах, лечении и перенесённых операциях. По ЭхоКГ с оценкой кровотока врач уточняет строение межпредсердной перегородки, наличие и направление сброса крови, размеры и функцию камер сердца.

Чреспищеводную ЭхоКГ, исследование с контрастной пробой, суточное мониторирование ЭКГ и другие исследования назначают по показаниям. Их перечень определяет врач.

Если рассматривается сердечная недостаточность I–II ФК, статья 42 требует подтверждения показателями ЭхоКГ, результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста шестиминутной ходьбы в сочетании с оценкой клинических проявлений. Возможность проведения нагрузочных исследований обсуждают с врачом.

Медицинские документы для освидетельствования

• Протоколы ЭхоКГ с описанием перегородки и кровотока; при наличии — изображения и записи исследования.
• Заключения кардиолога с диагнозом, выявленными нарушениями, назначениями и рекомендациями.
• Выписки из амбулаторной карты с историей наблюдения, обращениями и результатами лечения.
• Выписной эпикриз и операционный протокол, если проводилось хирургическое лечение.
• Результаты дополнительных исследований, выполненных по назначению врача.

Подготовьте копии для личного дела и оригиналы для сверки. Подайте документы с письменным заявлением о приобщении и перечнем приложений. На своём экземпляре заявления сохраните отметку о приёме; при отправке почтой — документы, подтверждающие отправку и вручение.

На медицинском освидетельствовании сообщите врачу о диагнозе и текущих жалобах. Если заключения расходятся или необходимых сведений нет, заявите о необходимости уточнить диагноз при дополнительном обследовании.

Как обжаловать решение о призыве

Запросите в военкомате выписку из протокола заседания призывной комиссии. По пункту 6 статьи 28 закона № 53-ФЗ её выдают или направляют заказным письмом в течение пяти рабочих дней со дня подачи письменного заявления.

Сравните применённый пункт Расписания болезней с медицинскими документами. В жалобе укажите конкретные расхождения: например, подтверждённый ДМПП оценили как ООО или не учли результаты обследования. Приложите подтверждающие заключения и копию оспариваемого решения.

Досудебную жалобу в призывную комиссию субъекта РФ подают через Госуслуги или МФЦ по статье 35.2 закона № 53-ФЗ. При несогласии с заключением о годности предусмотрено контрольное медицинское освидетельствование. Также доступны судебное обжалование и независимая военно-врачебная экспертиза по постановлению Правительства РФ № 574.

Порядок подачи жалобы, сроки и условия приостановления решения разобраны в статье «Как обжаловать решение призывной комиссии».

Нормативные источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, статьи 42 и 48 Расписания болезней — категории годности при ООО, ДМПП, других заболеваниях сердца и временных расстройствах после лечения.
• Пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе — направление на обследование для уточнения диагноза.
• Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ: статья 23 — освобождение по состоянию здоровья; подпункт «а» пункта 1 статьи 24 — отсрочка при временной негодности.
• Тот же закон: пункт 6 статьи 28 — получение выписки из протокола; статья 29 — контрольное освидетельствование; статья 35.2 — подача досудебной жалобы.
• Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 № 574 — независимая военно-врачебная экспертиза.
• Статья 17 Федерального закона от 26.02.1997 № 31-ФЗ — призыв граждан, пребывающих в запасе, по мобилизации.