Берут ли в армию с металлоконструкциями?

Металлоконструкции и армия

С пластиной, штифтом или винтами после перелома могут призвать в армию. Категорию годности определяют по месту установки конструкции, результатам лечения и нарушениям функций. Для конечностей, позвоночника, черепа и челюстей в Расписании болезней предусмотрены разные условия.

При остеосинтезе металлическая конструкция удерживает костные фрагменты в нужном положении. Её могут установить после перелома руки, ноги или ключицы. При освидетельствовании врачам нужны сведения об операции, сращении кости и состоянии повреждённой области на момент осмотра.

В этой статье указаны категории по графе I Расписания болезней, которую применяют при призыве на срочную службу:

• Категория «Б-3» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. С ней могут призвать.
• Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас.
• Категория «Д» — не годен к военной службе; гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности.
• Категория «Г» — временно не годен. Призывная комиссия предоставляет отсрочку по состоянию здоровья.

Призыв по мобилизации регулируется отдельно. Для граждан в запасе учитывают основания отсрочки и другие действующие требования законодательства. Категория «В» не устанавливает очередность призыва и не определяет место службы.

Берут ли в армию с пластиной в руке, ноге или ключице

По пункту «г» статьи 81 при сросшемся неосложнённом переломе с оставшейся металлической конструкцией и сохранной функцией конечности предусмотрена категория «Б-3».

Если после травмы сохраняются нарушения, врачи оценивают их выраженность и сверяют состояние с пояснениями к статье 81. Например, последствия перелома шейки бедра после остеосинтеза с незначительным нарушением функции тазобедренного сустава относятся к пункту «в» — категории «В».

В заключении травматолога должны быть описаны конкретные последствия: объём движений в суставах, состояние костной мозоли, деформация, укорочение конечности и другие выявленные нарушения. При жалобах на боль сообщите, где она возникает, как долго длится и при каких движениях усиливается; приложите документы о предыдущих обращениях к врачу.

Металлоконструкции в позвоночнике

Пункт «в» статьи 66 предусматривает категорию «В» при неудалённых металлоконструкциях после операций по поводу заболеваний позвоночника, если человек отказался от их удаления или удалить конструкцию невозможно. В документах должны быть указаны заболевание, выполненная операция и сведения о сохранённой конструкции.

После переломов позвоночника применяют статью 81. Она учитывает характер перелома, деформацию позвонков, проведённое лечение и нарушение функций. В частности, последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после операции с применением спондилодеза или корпородеза — хирургического соединения позвонков — для призывников относятся к пункту «а», категории «Д».

Чтобы определить применимую статью, подготовьте выписку с точным названием операции и диагнозом, по поводу которого её проводили. Сохраняйте также заключения ортопеда и невролога, описания снимков и результаты назначенных исследований.

Металлоконструкции в черепе

При пластине или титановой сетке, закрывающей костный дефект после травмы или операции, применяют статью 80. Площадь дефекта определяют по КТ, в том числе трёхмерной реконструкции, или рентгенографии черепа. Учитываются дефекты свода черепа и чешуи затылочной кости.

Пластическим материалом в статье 80 названы, в частности, собственная кость, титановая сетка и костный цемент. В медицинском заключении нужно указать площадь самого костного дефекта. Размер установленной пластины может с ней не совпадать.

Для незамещённого дефекта предусмотрены другие условия: менее 10 см² — категория «В», более 10 см² — категория «Д». При этом дефект более 10, но менее 40 см² оценивают по категории «В», если его можно устранить и он не сопровождается значительным или умеренным нарушением функции центральной нервной системы. В пограничных случаях требуется точное описание дефекта и заключение по конкретному пункту статьи 80.

Отдельно статья 80 оценивает инородное тело в полости черепа или веществе головного мозга: при значительном либо умеренном нарушении функции центральной нервной системы предусмотрена категория «Д», при незначительном нарушении или сохранной функции — категория «В». Для линейных переломов без нарушения функций и фрезевых отверстий, созданных с лечебной или диагностической целью, в пункте «в» указана категория «Б-3».

Берут ли в армию с пластиной в челюсти

Металлоконструкции после остеосинтеза переломов верхней или нижней челюсти оценивают по статье 56. При незначительном нарушении или сохранности дыхания, обоняния, жевания, глотания и речи применяется пункт «в» — категория «Б-3».

При умеренных нарушениях этих функций предусмотрена категория «В», при значительных — категория «Д». Статья также содержит отдельные критерии для дефектов челюстей и других последствий лечения, поэтому заключение зависит от полного диагноза.

Однажды ко мне на консультацию пришёл молодой человек с пластиной, установленной после операции на челюсти. Он рассчитывал на освобождение по статье 80. По расположению конструкции этот случай не подпадал под критерии статьи 80. Для последствий переломов челюстей предусмотрена статья 56. В работе с призывниками я проверяю как последствия операции, так и сопутствующие заболевания.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Отсрочка для удаления пластины или штифта

Статья 85 предусматривает временную негодность на шесть месяцев для проведения операции по удалению штифта или пластины, оставшихся в длинной кости после сращения перелома. Это условие относится к призывникам, которых освидетельствуют по графе I.

Если призывник отказывается от такой операции, категорию определяют по статье 81. При сросшемся неосложнённом переломе без нарушения функции конечности это категория «Б-3».

Необходимость удаления конструкции и медицинские риски обсудите с лечащим хирургом. Если после лечения сохраняются временные функциональные расстройства, их оценивают по соответствующей статье Расписания болезней. После восстановления или окончания отсрочки проводится повторное освидетельствование.

Какие документы подготовить для военкомата

Соберите документы, которые позволяют установить причину операции, положение конструкции и последствия травмы или заболевания:

• Выписку из стационара с диагнозом, датой и названием операции, описанием установленной конструкции.
• Снимки и их описания: рентгенограммы, КТ и другие исследования, назначенные врачом. Для дефекта черепа важно заключение с его площадью.
• Актуальное заключение профильного специалиста: травматолога-ортопеда, нейрохирурга или челюстно-лицевого хирурга — в зависимости от операции.
• Документы о нарушениях функций и лечении: записи об ограничении движений, неврологических симптомах, повторных обращениях с жалобами, осложнениях и реабилитации.
• Рекомендации по дальнейшему лечению, в том числе сведения о возможности удаления конструкции, если этот вопрос имеет значение для вашего случая.

Подайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу, а оригиналы возьмите для сверки. На медицинском освидетельствовании расскажите хирургу о жалобах и ограничениях в повседневной жизни. Если имеющихся сведений недостаточно для заключения о годности, вас могут направить на дополнительное обследование.

При несогласии с решением призывной комиссии запросите выписку из протокола и сопоставьте указанную категорию с медицинскими документами и нужным пунктом Расписания болезней. Порядок подачи жалобы и обращения в суд описан в отдельной статье.

Источники

• Постановление Правительства РФ № 565, статьи 80, 81 и 85 Расписания болезней — дефекты черепа, последствия переломов и временная негодность для удаления конструкции.
• Статья 66 Расписания болезней, пункт «в» — конструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника.
• Статья 56 Расписания болезней — последствия переломов челюстей и нарушения их функций.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 5.1 — медицинское освидетельствование и направление на обследование.
• Федеральный закон № 31-ФЗ, статья 17 — призыв граждан из запаса по мобилизации.