С какими психическими заболеваниями не берут в армию?

С психическими расстройствами могут освободить от призыва на срочную службу, предоставить отсрочку или признать годным с незначительными ограничениями. Для призывников применяют графу I статей 14–20 Расписания болезней. По статье 15, в частности при подтверждённой шизофрении или эндогенном аффективном расстройстве, предусмотрена категория «Д». При других заболеваниях учитывают условия конкретной статьи: выраженность и продолжительность нарушений, течение болезни и результаты лечения.

Как определяют годность при психическом расстройстве

В 2026 году освидетельствование проводят по Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ № 565. Заключение о годности выносят после обследования в специализированной медицинской организации, её профильном отделении или кабинете. Обследование может быть амбулаторным или стационарным.

Психиатр устанавливает диагноз и оценивает состояние человека. При медицинском освидетельствовании эти сведения сопоставляют с Расписанием болезней. Решение о призыве, отсрочке или освобождении принимает призывная комиссия.

• «В» — ограниченно годен. Категория означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас.
• «Д» — не годен. Гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности.
• «Г» — временно не годен. По здоровью предоставляют отсрочку на срок до одного года. После неё проводят новое освидетельствование.
• «Б-4» — годен с незначительными ограничениями. При отсутствии других оснований для отсрочки или освобождения гражданин подлежит призыву. Цифра 4 — показатель предназначения для службы.

Правила мобилизации отличаются от правил срочного призыва. Категория «В» не освобождает от призыва по мобилизации: по статье 17 закона № 31-ФЗ ему подлежат граждане, пребывающие в запасе и не имеющие права на соответствующую отсрочку. По букве «В» нельзя определить очередность призыва или будущие условия службы.

Психические заболевания, с которыми освобождают от армии

В таблице перечислены группы расстройств и категории по графе I. Это справочная сводка: для заключения нужно установить конкретный пункт статьи и проверить его пояснения. Одинаковый симптом, например тревога, может встречаться при разных заболеваниях.

Шизофрения и эндогенные расстройства настроения

Статья 15 охватывает эндогенные психозы и эндогенные аффективные расстройства, к которым относится биполярное аффективное расстройство. Для призывников категория «Д» предусмотрена как по пункту «а», так и по пункту «б». Поэтому улучшение состояния или ремиссия не означают, что вместо «Д» нужно установить «В» либо «Б».

Психогенные расстройства настроения рассматривают по статье 17. Для выбора статьи важны установленный психиатром диагноз и происхождение заболевания.

Депрессия, тревожные расстройства, ОКР и ПТСР

Статья 17 включает психогенные депрессивные состояния, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, а также ПТСР. При оценке невротического расстройства учитывают длительность и повторяемость симптомов, эффективность лечения, нарушения психических функций и способность учиться, работать, общаться и справляться с повседневными делами.

• Пункт «а», категория «Д»: резко выраженные стойкие проявления, соответствующие пояснениям к статье. Для указанных в пояснениях невротических, диссоциативных и соматоформных расстройств требуется стойкое сохранение резко выраженных проявлений, несмотря на лечение: более чем вдвое дольше средней продолжительности непрерывного лечения и (или) более четырёх месяцев. Также оценивают затруднение исполнения обязанностей службы и нарушение адаптации в основных сферах жизни.
• Пункт «б», категория «В»: умеренно выраженные длительные или повторные невротические расстройства. К этому пункту также отнесены депрессивные эпизоды умеренной и лёгкой тяжести в рамках заболеваний, предусмотренных статьёй 17.
• Пункт «в», категория «В»: умеренно выраженные кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
• Пункт «г», категория «Б-4»: незначительно выраженные или кратковременные расстройства адаптации, которые хорошо поддались лечению и закончились выздоровлением.

В пункте «в» статьи 17 указана компенсация умеренно выраженного расстройства, в пункте «г» — выздоровление после расстройства адаптации при перечисленных условиях. Для выбора пункта врач оценивает весь период болезни и результат лечения.

По тревоге перед комиссией или отдельному приступу паники нельзя определить психиатрический диагноз. Если жалобы повторяются, стоит обратиться к врачу и описать, когда они появляются и как влияют на жизнь. При расстройстве адаптации учитывают, насколько выражены проявления, как долго они сохранялись и каким был результат лечения.

Органические и симптоматические психические расстройства

По статье 14 оценивают расстройства, обусловленные повреждением или заболеванием головного мозга, например после травмы или нейроинфекции. Резко выраженные стойкие нарушения соответствуют категории «Д», умеренно выраженные — «В». Для временных состояний и стойкой компенсации предусмотрены отдельные пункты.

Статья 16 применяется к психическим расстройствам вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний и других указанных в ней причин. Категория «Д» предусмотрена при резко выраженных стойких проявлениях, «В» — при умеренно выраженных длительных или повторных. Причину расстройства должны отражать медицинские документы.

Если органические изменения связаны с употреблением психоактивных веществ, применяется статья 19. Для неё важны характер психических нарушений и последствия употребления.

Расстройства личности

По статье 18 резко выраженные расстройства личности со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям, не поддающиеся компенсации, соответствуют категории «Д». Умеренно выраженные расстройства с неустойчивой компенсацией — категории «В». Например, при шизоидном расстройстве личности оценивают выраженность заболевания и нарушения адаптации.

Особенности характера, конфликтность или нарушение дисциплины не заменяют диагноз. Сексуальная ориентация не рассматривается как психическое расстройство — это прямо оговорено в пояснениях к статье 18.

Аутизм и нарушения интеллектуального развития

Расстройства аутистического спектра оценивают по статье 18. Для призывников она предусматривает категории «В» и «Д» при соответствующих условиях: учитывают выраженность нарушений и компенсацию состояния.

Статья 20 предусматривает категорию «В» при лёгкой умственной отсталости и «Д» при умеренной, тяжёлой или глубокой степени. Диагностика включает врачебную оценку и предусмотренные статьёй исследования. Результат самостоятельно пройденного интернет-теста не заменяет обследование.

Расстройства, связанные с алкоголем и другими веществами

Статья 19 предусматривает «Д» при тяжёлых психических нарушениях. К ним отнесены, в частности, затяжные и хронические психотические расстройства, амнестический синдром и выраженные когнитивные нарушения при условиях, указанных в статье.

При умеренных или незначительных психических нарушениях и (или) отчётливых вредных последствиях для здоровья применяется пункт «б» с категорией «В». Единичное или эпизодическое употребление наркотических либо токсических средств не является основанием для применения статьи 19.

Когда предоставляют отсрочку по психическому заболеванию

Категория «Г» прямо предусмотрена пунктом «в» статей 14 и 16. По статье 14 это определённые преходящие расстройства после острого органического заболевания или травмы головного мозга. По статье 16 — умеренная или незначительная затянувшаяся астения после инфекции при отсутствии органического поражения центральной нервной системы.

В статье 17 категории «Г» по графе I нет. Первое обращение к психиатру, назначение лечения или направление на обследование не означают автоматическую отсрочку. Врачам нужно установить диагноз и определить, какому пункту Расписания болезней соответствует состояние.

Отсрочку по здоровью предоставляет призывная комиссия после признания гражданина временно не годным. Предельный срок по подпункту «а» пункта 1 статьи 24 закона № 53-ФЗ — один год. Направление на обследование и решение об отсрочке оформляют по разным основаниям.

С какими состояниями устанавливают категорию «Б-4»

В главе о психических расстройствах «Б-4» предусмотрена пунктами «г» статей 14, 16 и 17:

• После острого заболевания или травмы головного мозга — при стойкой компенсации не менее года и отсутствии психических расстройств, по статье 14.
• После острого заболевания — при лёгкой кратковременной астении, закончившейся выздоровлением, а также в других случаях благоприятного исхода, описанных в пункте «г» статьи 16.
• При незначительно выраженном или кратковременном расстройстве адаптации, которое хорошо поддалось лечению и закончилось выздоровлением, по статье 17.

Показатель «Б-4» учитывается при определении предназначения для службы вместе с дополнительными требованиями к здоровью.

Ко мне обращаются призывники с категорией «Б-4», которые считают, что изменить её уже нельзя. При изучении документов иногда выясняется, что врачи не учли продолжительность симптомов или не провели необходимое обследование. В таких случаях я запрашиваю дополнительные медицинские сведения и добиваюсь повторного освидетельствования. Для пересмотра нужны подтверждённые медицинские основания; результат зависит от того, что покажет обследование.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Какие документы представить психиатру в военкомате

Соберите документы, которые показывают течение болезни и результаты лечения. Если наблюдение началось в детстве, сохраните ранние записи и дополните их актуальным заключением врача.

• Заключения психиатра и выписки из амбулаторной карты: жалобы, диагноз, даты обращений, изменения состояния.
• Выписки из стационара или дневного стационара, если лечение проводилось: результаты обследования, проведённая терапия и состояние при выписке.
• Назначения и сведения о лечении: его продолжительность, эффективность и причины изменения терапии, отражённые врачом.
• Результаты психологических и других исследований: если их назначали в рамках диагностики.
• Документы о травме, инфекции или другом заболевании: когда с ними связано развитие психического расстройства.

Заключения лицензированной частной клиники тоже можно представить. Пункт 10 Положения о военно-врачебной экспертизе предусматривает получение сведений от медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы. При этом дополнительное обследование по решению призывной комиссии проводят в государственной или муниципальной организации из утверждённого перечня.

В моей практике встречаются ситуации, когда диагноз уже подтверждён, но в выписках не описаны сведения, важные для Расписания болезней: длительность симптомов, результат лечения, нарушения повседневной жизни. Я изучаю медицинские записи и помогаю разобраться, какие данные нужно уточнить при повторном обследовании. Диагноз и его описание уточняет врач по результатам обследования.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Подготовку документов лучше начинать заранее. Мы обычно отводим на неё три–четыре месяца. Если до освидетельствования осталось меньше времени, представьте имеющиеся записи и сообщите, где проходили лечение: недостающие сведения могут быть запрошены. За медицинской помощью при ухудшении состояния следует обращаться без ожидания комиссии.

Как проходят обследование и медицинское освидетельствование

Подайте копии документов с заявлением о приобщении к личному делу, сохраните экземпляр с отметкой о приёме. На осмотре у психиатра расскажите о реальных симптомах, лечении и его результате. Если для заключения о годности не хватает данных, призывная комиссия по заключению врачей направляет на дополнительное обследование.

Госпитализация нужна не в каждом случае: глава 5 допускает амбулаторное и стационарное обследование. Объём и условия обследования определяют с учётом состояния человека и требований применяемой статьи. Справка психолога может дополнить документы, но не заменяет диагноз врача-психиатра.

Если медицинские сведения не учли, запросите выписку из протокола призывной комиссии и медицинские заключения. В жалобе укажите конкретные расхождения: пропущенные документы, невыясненные обстоятельства болезни или неверно применённый пункт статьи. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. Порядок подачи и приостановления решения разобран в статье об обжаловании решения призывной комиссии.

Ответим на все ваши вопросы

Поможем проверить документы и разобраться в порядке обжалования решения призывной комиссии

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Диспансерное наблюдение и ограничения после освобождения

Диспансерное наблюдение устанавливает комиссия врачей-психиатров при основаниях, перечисленных в статье 27 закона № 3185-1: хроническом и затяжном расстройстве с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями.

Ограничения для отдельных видов работы определяют по медицинским противопоказаниям и результатам обязательного психиатрического освидетельствования. Для водительских прав и владения оружием действуют отдельные требования. Эти вопросы решают по результатам соответствующего медицинского освидетельствования с учётом конкретного заболевания.

Сведения об обращении за психиатрической помощью, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну. Их предоставление допускается с согласия гражданина либо в предусмотренных законом случаях, в том числе для военно-врачебной экспертизы.

Почему нельзя изображать психическое расстройство

Для заключения о годности нужны достоверные медицинские сведения. Психиатр оценивает жалобы, историю болезни, поведение и результаты обследования в совокупности. Заученное описание симптомов не подтверждает заболевание.

Если симптомы действительно есть, расскажите о них врачу без преувеличений и умолчаний. Не меняйте назначенное лечение ради комиссии: вопросы терапии нужно обсуждать с лечащим психиатром. Юридическая помощь заключается в защите права на полноценное обследование и законное решение.

Нормативные источники

• Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, приложение № 1, глава 5, статьи 14–20 — критерии годности при психических расстройствах и предварительное специализированное обследование.
• Общие положения приложения № 1 к постановлению № 565 и таблица 1 — графы Расписания, показатели предназначения и дополнительные требования к здоровью.
• Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 10 — запрос медицинских сведений и сохранение врачебной тайны.
• Закон № 53-ФЗ, статья 5.1 — медицинское освидетельствование и направление на обследование; статья 23 и подпункт «а» пункта 1 статьи 24 — освобождение и отсрочка по здоровью.
• Закон № 53-ФЗ, статья 28 — решения призывной комиссии, получение выписки и право на обжалование.
• Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1, статьи 6, 8, 9, 20 и 27 — ограничения отдельных видов деятельности, защита сведений о здоровье, врачебная тайна, установление диагноза психиатром и диспансерное наблюдение.
• Закон № 31-ФЗ, пункт 2 статьи 17 — призыв по мобилизации граждан, пребывающих в запасе.
• Закон № 196-ФЗ, статья 23.1 — медицинские противопоказания и ограничения к управлению транспортом; закон № 150-ФЗ, статья 6.1 — медицинское освидетельствование для владения оружием.