- 1. Что такое аортальная недостаточность 1.1. Степень регургитации и функциональный класс сердечной недостаточности
- 2. Какие категории годности предусмотрены статьёй 42 2.1. Когда устанавливают категорию «В» 2.2. Когда устанавливают категорию «Д» 2.3. Категории при разных вариантах аортальной недостаточности 2.4. Берут ли в армию со следовой аортальной регургитацией
- 3. Какая категория возможна после операции на аортальном клапане
- 4. Когда предоставляют отсрочку по здоровью
- 5. Какие обследования и документы нужны для военкомата
- 6. Что делать при несогласии с категорией годности
- 7. Источники
Берут ли в армию с аортальной недостаточностью
26.10.2026 (обновлено 27.10.2026)
9 мин
695
Изолированный врождённый аортальный порок с регургитацией 1-й степени без сердечной недостаточности даёт категорию «В», с регургитацией 2-й степени и выше — «Д». Для изолированных приобретённых пороков учитывают наличие сердечной недостаточности. Следовая регургитация при выполнении критериев статьи 42 и отсутствии клинических проявлений и сердечно-сосудистой патологии не препятствует службе.
Задайте вопрос юристу Повесток.Нет
Ответим на все ваши вопросы по телефону и в мессенджерах бесплатно
Перед медицинским освидетельствованием я советую проверить, есть ли в документах описание порока, параметры аортальной регургитации и заключение о функции сердца. Эти сведения нужны, чтобы определить, какой пункт статьи 42 относится к вашему диагнозу.
Что такое аортальная недостаточность
Аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой. При его недостаточности створки смыкаются неплотно, и часть крови возвращается из аорты в левый желудочек во время диастолы — расслабления сердца. Такой обратный поток называют аортальной регургитацией.
Причиной могут быть врождённые особенности клапана, повреждение его створок или расширение аорты. Например, при двустворчатом аортальном клапане у человека две створки вместо трёх. Характер порока и его влияние на работу сердца устанавливает кардиолог.
Хроническая аортальная недостаточность может долго протекать без жалоб. При ухудшении работы сердца возможны одышка, утомляемость и снижение переносимости нагрузки. Для определения категории годности нужны результаты обследования даже при хорошем самочувствии.
Степень регургитации и функциональный класс сердечной недостаточности
При применении статьи 42 учитывают степень регургитации и функциональный класс сердечной недостаточности.
Степень регургитации
Характеризует обратный поток крови через клапан. Врач оценивает его по совокупности параметров ЭхоКГ с допплерографией.
Функциональный класс — ФК
Характеризует ограничения физической активности при сердечной недостаточности. Его устанавливают по симптомам и результатам обследования.
В клинических рекомендациях аортальную недостаточность подразделяют на лёгкую, умеренную и тяжёлую. В Расписании болезней используются степени регургитации. Если формулировки в документах отличаются, попросите кардиолога уточнить тяжесть нарушения и указать измеренные параметры.
Какие категории годности предусмотрены статьёй 42
При призыве на срочную военную службу применяют графу I Расписания болезней. Категория зависит от вида порока, регургитации, сердечной недостаточности и других выявленных нарушений. Врач выносит заключение о годности, а призывная комиссия принимает решение об освобождении, отсрочке или призыве.
Когда устанавливают категорию «В»
Пункт «в» статьи 42 предусматривает категорию «В» для врождённых клапанных пороков без сердечной недостаточности, в том числе при аортальной регургитации 1-й степени. Из этого положения исключена следовая регургитация, критерии которой приведены ниже.
В статье 42 указаны следующие требования к подтверждению аортальной регургитации:
- струя обратного потока регистрируется на протяжении всей диастолы;
- поток выявлен минимум в двух эхокардиографических позициях;
- длина струи составляет 1 см и более;
- максимальная скорость струи в начале диастолы составляет 3 м/с и более.
Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. При мобилизации применяются отдельные основания и правила призыва граждан из запаса.
Иногда ко мне обращаются клиенты, у которых кардиолог подтвердил аортальную недостаточность, но в протоколе ЭхоКГ отсутствуют сведения о продолжительности обратного потока и позициях его регистрации. Я проверяю, отражены ли в исследовании критерии статьи 42. Если нужных параметров нет, помогаю подготовить вопросы кардиологу для уточнения заключения.
Когда устанавливают категорию «Д»
По графе I пункты «а» и «б» статьи 42 предусматривают категорию «Д» — негодность к военной службе и освобождение от исполнения воинской обязанности.
К пункту «а» относятся комбинированные или сочетанные врождённые и приобретённые пороки сердца с сердечной недостаточностью или без неё. Сюда же относятся изолированные аортальные пороки при сердечной недостаточности II–IV ФК.
Пункт «б» включает врождённые и приобретённые пороки с сердечной недостаточностью I ФК и (или) регургитацией 2-й степени и выше при недостаточности аортального клапана. При этом для изолированных приобретённых пороков в статье есть отдельное положение.
Изолированный приобретённый порок: если он не относится к пункту «а», по графе I заключение выносят по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности. Поэтому в заключении кардиолога должны быть указаны происхождение порока, его вид и состояние функции сердца.
Категории при разных вариантах аортальной недостаточности
В таблице приведены условия для призывников по графе I. При сочетании нескольких нарушений оценивают полный диагноз.
| Подтверждённое состояние | Категория |
|---|---|
| Изолированный врождённый аортальный порок с регургитацией 1-й степени без сердечной недостаточности, кроме следовой регургитации | «В» пункт «в» |
| Врождённый порок с аортальной регургитацией 2-й степени и выше, если нет оснований для пункта «а» | «Д» пункт «б» |
| Изолированный врождённый или приобретённый аортальный порок с сердечной недостаточностью I ФК | «Д» пункт «б» |
| Изолированный аортальный порок с сердечной недостаточностью II–IV ФК; комбинированный или сочетанный порок с сердечной недостаточностью либо без неё | «Д» пункт «а» |
| Изолированный приобретённый порок, который не относится к пункту «а». Выбор пункта зависит от наличия сердечной недостаточности | «Д» — «б» «В» — «в» |
| Следовая регургитация при выполнении указанных ниже условий. Статья 42 по этой находке не применяется | По другим данным |
Берут ли в армию со следовой аортальной регургитацией
В статье 42 следовая регургитация отнесена к физиологическим явлениям, которые не препятствуют военной службе при отсутствии клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы. Для этого должны выполняться условия:
- створки клапана не изменены либо клапан двустворчатый;
- длина струи менее 1 см, она находится в пределах выносящего тракта левого желудочка;
- отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10%.
При такой находке итоговую категорию определяют по остальным результатам медицинского освидетельствования. Если обнаружены другие изменения клапана, аорты или функции сердца, кардиолог описывает их отдельно.
Какая категория возможна после операции на аортальном клапане
Статья 42 предусматривает оценку последствий хирургического лечения:
- при сердечной недостаточности I–IV ФК последствия вмешательства на клапанном аппарате относятся к пункту «а» — категории «Д» по графе I;
- без признаков сердечной недостаточности состояние после хирургического лечения врождённого или приобретённого порока относится к пункту «в» — категории «В».
Для освидетельствования нужны выписка с описанием операции, результаты последующего наблюдения и актуальное заключение кардиолога. Врач оценивает остаточную регургитацию, размеры камер сердца, сократительную функцию и сопутствующие нарушения ритма.
Я советую сохранять и дооперационные обследования. По ним можно установить, какой порок был выявлен и по какой причине проведена операция. Вместе с выпиской и последующими ЭхоКГ они помогают оценить результаты лечения.
Когда предоставляют отсрочку по здоровью
Категория «Г» по статье 48 предусмотрена при временных функциональных расстройствах системы кровообращения после острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы или хирургического лечения. Призывная комиссия предоставляет временно негодному гражданину отсрочку на срок до одного года — на основании подпункта «а» пункта 1 статьи 24 закона № 53-ФЗ.
Для оценки послеоперационного состояния я проверяю дату вмешательства, выписку и актуальное заключение кардиолога. Эти документы позволяют установить, сохраняется ли временное расстройство или уже можно оценить последствия операции по статье 42.
Если данных для определения категории недостаточно, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование для уточнения диагноза. При возможности завершить его в текущем календарном году врач указывает срок повторного освидетельствования. Отсрочку по здоровью оформляют при установлении временной негодности.
Какие обследования и документы нужны для военкомата
Основное исследование клапана — ЭхоКГ с допплерографией. Кардиолог оценивает строение створок, состояние аорты, обратный поток крови, размеры камер и функцию сердца. ЭКГ помогает выявить нарушения ритма и проводимости. Холтеровское мониторирование и другие исследования назначают по медицинским показаниям.
В статье 42 для подтверждения сердечной недостаточности I–II ФК перечислены кардиогемодинамические показатели ЭхоКГ, результаты велоэргометрии или тредмил-теста, теста шестиминутной ходьбы и анализ клинических проявлений. Необходимость и безопасность нагрузочных проб оценивает врач.
Подготовьте:
- заключение кардиолога с полным диагнозом, видом порока, степенью регургитации и сведениями о наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- протоколы ЭхоКГ с параметрами струи, описанием клапана, аорты, камер сердца и фракцией выброса; по возможности — сохранённые изображения;
- результаты ЭКГ и назначенных дополнительных исследований;
- выписки из стационара и документы об операции, если проводилось хирургическое лечение;
- записи о наблюдении и лечении, которые показывают течение заболевания.
Если в ЭхоКГ указана только степень регургитации, попросите кардиолога уточнить, отражены ли в протоколе необходимые измерения. О жалобах сообщайте конкретно: при какой нагрузке появляется одышка, бывают ли перебои в работе сердца и как давно они возникли.
Копии медицинских документов подайте с заявлением о приобщении к личному делу и перечнем приложений. Сохраните подтверждение приёма. Оригиналы возьмите для сверки.
При направлении от военкомата обследование проводится в государственной или муниципальной медицинской организации из утверждённого перечня. Порядок установлен пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Что делать при несогласии с категорией годности
- Запросите выписку из протокола призывной комиссии. Она нужна, чтобы установить содержание решения, которое вы собираетесь обжаловать.
- Сопоставьте заключение с медицинскими документами. Проверьте вид порока, параметры регургитации, функциональный класс сердечной недостаточности и применённый пункт статьи 42.
- Подготовьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ или административный иск. Укажите, какие медицинские сведения не учтены и какое решение просите принять. Приложите подтверждающие документы.
При прямом обращении в суд с требованием отменить первоначальное решение о призыве подайте также заявление о мерах предварительной защиты, если требуется приостановить его исполнение. По статье 223 КАС РФ суд рассматривает заявление о предварительной защите и решает, приостановить ли действие оспариваемого решения.
Если в суде обжалуется решение призывной комиссии субъекта РФ, принятое по жалобе гражданина, действует пункт 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ: решение призывной комиссии приостанавливается до вступления в законную силу решения суда.
Источники
- Постановление Правительства РФ № 565: статьи 42 и 48 Расписания болезней — категории при пороках сердца, критерии регургитации и временная негодность.
- Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 20 — направление на обследование для уточнения диагноза.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 24, пункт 1, подпункт «а» — отсрочка по временной негодности на срок до одного года.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 28 — решения призывной комиссии и выдача выписки.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 29, пункт 4 — судебное обжалование решения региональной комиссии по жалобе.
- КАС РФ, статья 223 — меры предварительной защиты.
- Клинические рекомендации «Аортальная недостаточность», 2025 — диагностика, оценка тяжести и наблюдение пациентов.
Популярные вопросы и ответы
Можно ли получить освобождение, если нет одышки и других жалоб?
Да, если подтверждён порок, который соответствует условиям статьи 42. Например, изолированный врождённый аортальный порок с регургитацией 1-й степени без сердечной недостаточности относится к пункту «в» — категории «В» по графе I. Врач оценивает диагноз и результаты обследования, включая критерии, которые позволяют отличить патологическую регургитацию от следовой.
Что делать, если результаты двух ЭхоКГ различаются?
Покажите кардиологу оба протокола и сохранённые изображения. Врач сравнит условия исследований, измерения и состояние сердца в динамике. Если данных недостаточно, он определит, нужно ли повторное исследование или другой метод диагностики.
Можно ли представить в военкомат заключение частного кардиолога?
Да. Приложите к заключению протоколы ЭхоКГ, ЭКГ и другие медицинские документы. Категорию годности определяют при медицинском освидетельствовании. Если для этого не хватает данных, комиссия направляет призывника на обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня.
Какая категория положена при следовой аортальной регургитации?
Статья 42 исключает следовую аортальную регургитацию при неизменённых створках или двустворчатом аортальном клапане: длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка, а отношение струи к диаметру этого тракта — менее 10%. При отсутствии клинических проявлений и сердечно-сосудистой патологии такая находка не препятствует службе. Итоговую категорию определяют с учётом остальных результатов освидетельствования.
Двустворчатый аортальный клапан и регургитация 1-й степени дают категорию «В»?
При подтверждённом врождённом клапанном пороке без сердечной недостаточности, в том числе аортальной регургитации 1-й степени, применяется пункт «в» статьи 42. В протоколе ЭхоКГ должны быть отражены диагностические критерии этой статьи. Для следовой регургитации при двустворчатом клапане предусмотрено отдельное исключение; также врач проверяет наличие стеноза, других изменений и нарушений функции сердца.
Всегда ли после операции сначала дают отсрочку?
Категория «Г» по статье 48 предусмотрена при временных функциональных расстройствах системы кровообращения после хирургического лечения. Установленные последствия операции на клапанах с сердечной недостаточностью I–IV ФК оценивают по пункту «а» статьи 42 — категория «Д» по графе I. Состояние после хирургического лечения врождённого или приобретённого порока без сердечной недостаточности относится к пункту «в» — категории «В».
Получите решение вашего вопроса уже сегодня!
Заполните заявку, и наш эксперт свяжется с вами для бесплатной консультации.
Как с вами связаться?
Подпишитесь на наши социальные сети
Отвечаем на вопросы в социальных сетях, публикуем советы призывникам и рассказываем о своей работе.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»
