Берут ли в армию с кератоконусом

Какая категория годности предусмотрена при кератоконусе

Кератоконус прямо указан в пояснениях к пункту «б» статьи 30 Расписания болезней — среди кератоэктазий различного происхождения. По графе I, которую используют при освидетельствовании призывников, этому пункту соответствует категория «В» — ограниченно годен к военной службе.

Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. После оформления решения выдают военный билет. Категория «Д» означает негодность к военной службе и освобождение от исполнения воинской обязанности.

После лечения дополнительно учитывают положения статьи 30 о последствиях операций и пересадки тканей. Они разобраны ниже в разделе о хирургическом лечении.

Кератоконус первой стадии и поражение одного глаза

Подтверждённый кератоконус, в том числе первой стадии или на одном глазу, относится к пункту «б» статьи 30 — категории «В» по графе I. Это основание применяется и при сохранённой остроте зрения.

Офтальмолог устанавливает диагноз по состоянию роговицы и результатам исследований. Острота зрения с коррекцией показывает, насколько хорошо человек видит в очках или линзах. Эти сведения рассматривают вместе с данными о заболевании роговицы.

Ко мне обратился клиент с кератоконусом одного глаза. При освидетельствовании врачи сосредоточились на хорошем зрении в линзах и не дали должной оценки изменениям роговицы. Я проверил заключение офтальмолога, результаты томографии и соответствие диагноза пункту «б» статьи 30, затем подготовил письменные возражения со ссылкой на эту норму Расписания болезней.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Когда устанавливают категорию «Д»

Категория «Д» предусмотрена при следующих состояниях:

• Резко выраженное заболевание обоих глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями — пункт «а» статьи 30. К этому пункту также отнесены заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций, которые не поддаются консервативному или хирургическому лечению.
• Состояние после кератопротезирования одного или обоих глаз — отдельное основание пункта «а» статьи 30.
• Выраженное снижение остроты зрения — пункт «а» статьи 35: в частности, 0,2 и ниже на обоих глазах либо 0,09 и ниже на одном при остроте зрения другого 0,3 и ниже. Показатели определяют с коррекцией по правилам этой статьи.

При выборе пункта врач учитывает состояние каждого глаза, течение заболевания, результаты лечения и зрительные функции. Стадия кератоконуса входит в медицинское заключение, а категорию устанавливают по перечисленным критериям.

Как подтвердить кератоконус для военкомата

При кератоконусе роговица истончается и приобретает конусовидную форму. Это может вызывать размытость изображения, искажение контуров предметов, двоение и ореолы вокруг источников света. Диагноз устанавливает офтальмолог после осмотра и исследований роговицы.

Если в заключении написано «подозрение на кератоконус», врачу необходимо уточнить диагноз. Для освидетельствования подготовьте окончательное заключение и результаты исследований, на которых оно основано.

Какие обследования назначает офтальмолог

• Кератотопографию — для оценки формы и кривизны поверхности роговицы.
• Томографию роговицы — для исследования её передней и задней поверхностей и других параметров.
• Пахиметрию — для измерения толщины роговицы.
• Биомикроскопию — осмотр глаза с помощью щелевой лампы.
• Проверку остроты зрения и рефракции — чтобы оценить зрительные функции и подобрать коррекцию.

Состав обследования определяет лечащий врач. Если сохранились предыдущие результаты, возьмите их на приём: сравнение помогает оценить течение заболевания.

Ответим на ваши вопросы о кератоконусе и армии

По телефону

Telegram

Введите ваше имя

Номер телефона

Оставить заявку

Я согласен с условиями обработки персональных данных

Написать в Telegram

Написать в WhatsApp

Какие медицинские документы подготовить

• Заключение офтальмолога с диагнозом, указанием поражённого глаза или обоих глаз и результатов осмотра.
• Результаты топографии, томографии, пахиметрии и других назначенных исследований.
• Сведения об остроте зрения без коррекции и с коррекцией, применяемых очках или линзах.
• Выписки из медицинской карты и предыдущие заключения.
• После хирургического лечения — выписку с точным названием и датой вмешательства, результаты обследований до и после него.

Можно представить документы государственной или лицензированной частной клиники. Сделайте копии для приобщения к личному делу, а оригиналы возьмите для сверки. Подайте заявление с перечнем приложений и сохраните подтверждение его приёма.

Как проходит освидетельствование в военкомате

1. Офтальмолог изучает медицинские документы и проводит осмотр. Сообщите о диагнозе, жалобах, коррекции зрения и перенесённых операциях.
2. При нехватке данных назначают дополнительное обследование. Если определить годность невозможно, призывная комиссия направляет на обследование в медицинскую организацию из утверждённого перечня. Оно может проходить амбулаторно или в стационаре.
3. По результатам освидетельствования выносят заключение о годности. Врач учитывает уточнённый диагноз, функции глаз и соответствующие положения Расписания болезней.
4. Призывная комиссия принимает решение. Освобождение или отсрочка по здоровью проходят предусмотренную законом проверку на уровне комиссии субъекта РФ; при необходимости проводится контрольное медицинское освидетельствование.

После дополнительного обследования врачи уточняют диагноз и определяют категорию годности. При временной негодности призывная комиссия принимает решение об отсрочке по здоровью.

Берут ли в армию после лечения кератоконуса

После лечения оценивают его результат: актуальный диагноз, состояние роговицы, остроту зрения и осложнения при их наличии. Если патологический процесс завершился либо заболевание не прогрессирует и обостряется менее двух раз в год, статья 30 предусматривает оценку по функциям глаза. Такой же порядок действует после пересадки тканей. Течение заболевания и результаты лечения должны быть отражены в заключении офтальмолога.

После кросслинкинга и установки роговичных сегментов

Кросслинкинг укрепляет роговицу и направлен на остановку или замедление прогрессирования кератоконуса. Роговичные сегменты меняют её форму и могут улучшить качество зрения. После лечения офтальмолог указывает в заключении, какие изменения сохраняются и как они влияют на зрение.

Временная негодность по статье 36 предусмотрена при временных нарушениях функций органа зрения после хирургического лечения. Отдельное положение статьи 30 касается оптикореконструктивных операций на роговице или склере: если прошло менее шести месяцев, призывника признают временно не годным по статье 36. В выписке должно быть точное название вмешательства, чтобы врач мог определить, относится ли оно к этой группе.

Отсрочку по здоровью предоставляют на срок до одного года. Её продолжительность определяют с учётом применимой нормы и состояния пациента. После окончания отсрочки проводят повторное освидетельствование.

В моей практике был клиент после кросслинкинга: его зрение улучшилось, а в новом заключении офтальмолог указал только послеоперационное состояние, не отразив ранее установленный кератоконус. Я сопоставил документы до и после вмешательства, проверил точное название операции и предложил клиенту получить у лечащего врача уточнённое заключение о текущем состоянии роговицы.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

После пересадки роговицы и кератопротезирования

Для освидетельствования после пересадки подготовьте выписку из стационара, предоперационные исследования и документы последующего наблюдения. Врач оценивает состояние трансплантата, возможные осложнения и зрение с коррекцией.

Что делать, если при кератоконусе признали годным

Запросите выписку из протокола призывной комиссии. По письменному заявлению военкомат должен в течение пяти рабочих дней выдать её либо направить предусмотренным законом способом. По выписке можно установить, какое решение принято и когда.

Проверьте медицинское обоснование. Сопоставьте заключение о годности с диагнозом, исследованиями роговицы и применённым пунктом Расписания болезней. Приобщите документы, которые не были учтены при освидетельствовании.

Подайте жалобу. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ через Госуслуги или МФЦ либо оспорить в суде. Укажите решение, с которым не согласны, основания жалобы и свои требования; приложите медицинские подтверждения.

При прямом обращении в суд с требованием отменить решение о призыве можно заявить ходатайство о мерах предварительной защиты — приостановлении решения. Если в суде обжалуется решение комиссии субъекта РФ, принятое по жалобе, действует пункт 4 статьи 29 закона № 53-ФЗ: решение призывной комиссии приостанавливается до вступления решения суда в законную силу.

Я рекомендую указать в жалобе, какими документами подтверждён кератоконус и почему выбранный при освидетельствовании пункт Расписания болезней не соответствует диагнозу. Приложите копии заключения офтальмолога и результатов исследований. Юрист поможет сформулировать требования, а диагноз и медицинские выводы остаются в компетенции врача.

Демьян Харитонов, юрист по военному праву

Источники

• Постановление Правительства РФ № 565, глава 7 Расписания болезней — статья 30 о кератоконусе и последствиях операций, статья 35 об остроте зрения, статья 36 о временных нарушениях функций глаза.
• Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 20 — направление на дополнительное обследование.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности по здоровью.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 24 — отсрочка при временной негодности.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 28 — решения призывной комиссии и выдача выписки из протокола.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 29 — контрольное освидетельствование и судебное обжалование решения комиссии субъекта РФ.
• Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 35.2 — подача досудебной жалобы через Госуслуги или МФЦ.
• КАС РФ, статья 223 — приостановление оспариваемого решения судом.
• НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца: «Кератоконус и методы его лечения» — признаки заболевания, диагностика и способы лечения.