- 1. Когда с пролапсом митрального клапана берут в армию
- 2. Что такое пролапс митрального клапана 2.1. Степень пролапса и степень регургитации 2.2. Функциональный класс сердечной недостаточности
- 3. Категория годности при пролапсе митрального клапана
- 4. Какие обследования и документы нужны при ПМК
- 5. Как пройти освидетельствование с пролапсом
- 6. Что делать при несогласии с решением комиссии
- 7. Чем может помочь юрист
- 8. Кратко о призыве с пролапсом
- 9. Источники
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?
28.10.2026
8 мин
77.9К
С пролапсом митрального клапана могут призвать в армию. При первичном ПМК с сердечной недостаточностью I ФК без стойких нарушений ритма и проводимости устанавливают «Б-4», при II ФК — «В», при III–IV ФК — «Д». Для категории «В» также учитывают стойкие нарушения ритма и проводимости. При клапанном пороке с митральной регургитацией II степени и выше устанавливают «Д».
Задайте вопрос юристу Повесток.Нет
Ответим на все ваши вопросы по телефону и в мессенджерах бесплатно
Когда с пролапсом митрального клапана берут в армию
С пролапсом митрального клапана (ПМК) возможны и призыв, и освобождение от срочной службы. Врачи оценивают состояние клапана, обратный ток крови, нарушения ритма и проводимости, наличие сердечной недостаточности. Условия перечислены в статье 42 Расписания болезней.
ПМК с регургитацией I степени без сердечной недостаточности указан среди состояний, которые не препятствуют службе при отсутствии клинических проявлений и другой патологии сердечно-сосудистой системы. Если обследование выявило нарушения, категорию определяют по соответствующему пункту статьи 42.
Что такое пролапс митрального клапана
Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Во время сокращения желудочка его створки закрываются и препятствуют обратному току крови. При пролапсе одна или обе створки прогибаются в полость предсердия.
ПМК может протекать без жалоб. У некоторых людей возникают перебои в работе сердца, одышка, головокружение или дискомфорт в груди. Причину этих симптомов устанавливает кардиолог по результатам обследования.
Врач также уточняет, является ли пролапс первичным или возник на фоне другого заболевания сердца. Это отражают в заключении: статья 42 содержит отдельные условия для первичного ПМК и клапанных пороков.
Степень пролапса и степень регургитации
- Пролапс описывает положение створок. На ЭхоКГ измеряют, насколько они смещаются в предсердие.
- Регургитация — обратный ток крови через клапан. Её выраженность оценивают отдельно по данным ультразвукового исследования с допплерографией.
В заключении могут одновременно стоять, например, «ПМК I степени» и «митральная регургитация II степени». Эти записи описывают разные изменения. Чтобы определить категорию годности, врач сопоставляет их с диагнозом и остальными результатами обследования. Границ в миллиметрах прогиба створок для освобождения от призыва статья 42 не устанавливает.
Функциональный класс сердечной недостаточности
Функциональный класс (ФК) показывает, как сердечная недостаточность ограничивает физическую активность. В Расписании болезней используется классификация NYHA:
- I ФК: привычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения.
- II ФК: симптомы появляются при привычной нагрузке, в покое самочувствие удовлетворительное.
- III ФК: симптомы возникают при нагрузке меньше привычной, активность значительно ограничена.
- IV ФК: симптомы могут сохраняться в покое, физическая активность усиливает их.
Диагноз сердечной недостаточности и её функциональный класс устанавливает врач. Жалобы оценивают вместе с данными обследований.
Категория годности при пролапсе митрального клапана
В таблице приведены условия для призывников — по I графе статьи 42. СН означает сердечную недостаточность.
| Подтверждённое состояние | Категория и пункт статьи 42 |
|---|---|
| Первичный ПМК с СН I ФК без стойких нарушений ритма и проводимости | «Б-4», пункт «г» |
| Первичный ПМК со стойким нарушением ритма, проводимости и (или) СН II ФК | «В», пункт «в» |
| Заболевание сердца с СН III или IV ФК | «Д»: III ФК — пункт «б», IV ФК — пункт «а» |
| Врождённый или приобретённый порок сердца с СН I ФК и (или) митральной недостаточностью с регургитацией II степени и выше | «Д», пункт «б» |
Первичный ПМК и клапанный порок оценивают по разным условиям. Для применения пункта «б» в документах должен быть подтверждён врождённый или приобретённый порок с указанными в нём нарушениями. Кардиолог уточняет диагноз, изменения клапана и выраженность митральной недостаточности.
При оценке аритмии учитывают её вид, длительность и лечение. Статья 42 отдельно описывает стойкие нарушения ритма и проводимости длительностью более семи суток, требующие антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющиеся после прекращения лечения. В статье также перечислены конкретные нарушения ритма и проводимости со своими условиями освидетельствования.
«Б-4» означает годность к военной службе с незначительными ограничениями. Категория «В» означает освобождение от призыва на срочную военную службу в мирное время и зачисление в запас. При категории «Д» гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности.
Какие обследования и документы нужны при ПМК
Для освидетельствования подготовьте заключение кардиолога, результаты исследований и выписки о наблюдении и лечении. В документах должны быть отражены установленные нарушения, их выраженность и проведённое лечение.
- ЭхоКГ с допплерографией: состояние створок, наличие и степень регургитации, размеры камер сердца, показатели работы желудочков.
- ЭКГ: сердечный ритм и проводимость. По показаниям врач назначает длительную запись ЭКГ, в том числе мониторирование по Холтеру.
- Исследования для подтверждения СН I–II ФК: статья 42 предусматривает показатели ЭхоКГ, результаты велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста шестиминутной ходьбы в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.
- Выписки и назначения: обращения из-за жалоб, госпитализации, назначенная терапия и её результаты. После операции — выписка с описанием вмешательства и последующего состояния.
Состав обследований и допустимую нагрузку определяет врач с учётом состояния здоровья. Если результаты разных исследований расходятся или самочувствие изменилось, обсудите с кардиологом необходимость уточнения диагноза.
Ко мне обращаются призывники с заключениями из разных клиник. Я изучаю формулировки диагноза и результаты ЭхоКГ, сопоставляю их с требованиями Расписания болезней. Если сведения о регургитации расходятся, рекомендую обсудить с кардиологом повторное обследование. Подтверждённые результаты помогают обосновать заявление в военкомат.
Как пройти освидетельствование с пролапсом
- Подготовьте медицинские документы. Сделайте копии заключений и выписок, оригиналы возьмите для сверки.
- Подайте заявление о приобщении документов к личному делу. Перечислите приложения и сохраните подтверждение подачи.
- Расскажите врачу на освидетельствовании о жалобах и лечении. Укажите, какие нагрузки вызывают симптомы и когда они возникали. Покажите соответствующие записи и результаты обследований.
- Пройдите обследование по направлению комиссии, если оно назначено. По пункту 20 Положения о военно-врачебной экспертизе на него направляют, когда имеющихся данных недостаточно для заключения о годности. Полученные результаты используют при последующем освидетельствовании.
Если состояние требует восстановления после острого заболевания, обострения или операции, врач оценивает основания для временной негодности по статье 48. После завершения восстановления категорию определяют по сохраняющимся нарушениям.
В моей практике бывают случаи, когда жалобы призывника отражены в карте, а сведения о сердечной недостаточности неполны. Я помогаю добиться направления на дополнительное обследование и приобщить его результаты к личному делу. Диагноз и функциональный класс определяет кардиолог, а я проверяю, учтены ли медицинские данные при освидетельствовании.
Что делать при несогласии с решением комиссии
Запросите выписку из протокола заседания призывной комиссии. По письменному заявлению её выдают или направляют заказным письмом в течение пяти рабочих дней. Сопоставьте решение с медицинскими документами и условиями статьи 42.
Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. В жалобе укажите, какие подтверждённые нарушения не были учтены, и приложите документы. Порядок обжалования и приостановления решения зависит от того, какое решение вы оспариваете.
Чем может помочь юрист
Юрист проверяет применение Расписания болезней, помогает подать документы, запросить выписку из решения и подготовить жалобу. Обследования и лечение назначает врач; заключение о годности выносят врачи, проводящие освидетельствование, а решение о призыве или освобождении принимает призывная комиссия.
При обращении призывника с ПМК я проверяю, какие сведения о состоянии сердца есть в документах и на что опиралась комиссия. Затем помогаю подготовить заявления, приобщить результаты обследования и, если есть основания, обжаловать решение.
Кратко о призыве с пролапсом
- Степень прогиба створок и степень регургитации — разные показатели ЭхоКГ.
- Первичный ПМК с СН I ФК соответствует «Б-4», с СН II ФК или предусмотренными статьёй 42 стойкими нарушениями ритма и проводимости — «В».
- При СН III–IV ФК устанавливают «Д». Для клапанных пороков действуют дополнительные условия, в том числе по степени митральной регургитации.
- Диагноз и нарушения подтверждают результатами обследований и заключением кардиолога.
Источники
- Постановление Правительства РФ № 565, статьи 42 и 48 Расписания болезней — критерии при пролапсе, клапанных пороках, нарушениях ритма и временных расстройствах системы кровообращения.
- Положение о военно-врачебной экспертизе, пункт 20 — направление на обследование для уточнения диагноза.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 23 — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности.
- Федеральный закон № 53-ФЗ, статья 28 — решения призывной комиссии, выписка из протокола и право на обжалование.
- Mayo Clinic: диагностика пролапса митрального клапана — ЭхоКГ, ЭКГ и обследование по показаниям.
- Mayo Clinic: диагностика митральной регургитации — оценка обратного тока крови и работы сердца.
Вопросы и ответы
Берут ли в армию с ПМК I степени и регургитацией I степени?
Да, призыв возможен. ПМК с регургитацией I степени без сердечной недостаточности при отсутствии клинических проявлений и другой сердечно-сосудистой патологии не препятствует службе по статье 42. При освидетельствовании также учитывают другие подтверждённые заболевания.
Какая категория положена при пролапсе II степени?
Категорию определяют по диагнозу, степени регургитации, нарушениям ритма и проводимости, сердечной недостаточности. Например, первичный ПМК с сердечной недостаточностью II ФК соответствует категории «В». При подтверждённом врождённом или приобретённом пороке сердца с митральной недостаточностью и регургитацией II степени и выше по I графе устанавливают «Д».
Нужно ли каждому призывнику с ПМК проходить Холтер?
Мониторирование ЭКГ по Холтеру назначает врач по показаниям. Оно помогает оценить сердечный ритм в течение длительного времени. Строение клапана и регургитацию исследуют на ЭхоКГ с допплерографией.
Дают ли отсрочку, если пролапс обнаружили впервые?
Для категории «Г» нужны предусмотренные статьёй 48 временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения, травмы или операции. Если комиссии не хватает данных для определения годности, призывника направляют на обследование для уточнения диагноза по пункту 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.
Какую категорию устанавливают после операции на митральном клапане?
После хирургического лечения врождённого или приобретённого порока сердца без признаков сердечной недостаточности по I графе статьи 42 предусмотрена категория «В». При последствиях операции на клапанном аппарате с сердечной недостаточностью I–IV ФК — «Д». При временных расстройствах в период восстановления оценивают основания для категории «Г» по статье 48.
Пригодятся ли заключения о ПМК, выданные в детстве?
Да, они подтверждают историю наблюдения. Возьмите их вместе с актуальными заключениями и результатами исследований. Кардиолог определит, какие обследования нужно повторить, чтобы оценить нынешнее состояние сердца.
Как часто нужно повторять ЭхоКГ перед военкоматом?
Периодичность наблюдения устанавливает кардиолог с учётом состояния клапана, регургитации и жалоб. При изменении самочувствия обратитесь к врачу и уточните, нужны ли новые исследования. Единого срока повторения ЭхоКГ для всех призывников с ПМК статья 42 не устанавливает.
Получите решение вашего вопроса уже сегодня!
Заполните заявку, и наш эксперт свяжется с вами для бесплатной консультации.
Как с вами связаться?
Подпишитесь на наши социальные сети
Отвечаем на вопросы в социальных сетях, публикуем советы призывникам и рассказываем о своей работе.
«Важно! Решение об освобождении, призыве на военную службу или предоставлении отсрочки от исполнения воинской обязанности принимается исключительно призывной комиссией. Ни одна другая организация не обладает такими полномочиями.
Законом «О воинской обязанности и военной службе» воинская обязанность предусматривает воинский учет, прохождение военной службы по призыву граждан мужского пола от 18 до 30 лет, не освобожденных от исполнения воинской обязанности и подлежащим призыву на военную службу по состоянию здоровья, и не имеющих освобождения или законной отсрочки от военной службы по призыву, основания для которых предусмотрены статьями 23 и 24 Закона о воинской обязанности. Согласно статье 8 Закона о воинской обязанности исключительными полномочиями по выдаче военных билетов обладает военный комиссариат района (города).
Сайт и наша компания не пропагандируют уклонение от военной службы и совершение действий, запрещенных действующим законодательством, так как это является нарушением ст. 21.5 КоАП РФ, а также ч.1 ст. 328 УК РФ.Все публикации и материалы, размещенные на сайте, носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой.
Компания занимается консультацией призывников в сфере военного права согласно действующему законодательству, не навязывает свои услуги и не дает гарантии, что у клиента выявят основание, позволяющее освободиться от службы в соответствии с Расписанием болезней.
Мы признаем, что защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина РФ согласно ст. 59 Конституции РФ.
При использовании слова «законно» мы ссылаемся на ст. 23 ФЗ от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в которой описаны условия для освобождения граждан от призыва на военную службу.
Информация, размещенная на сайте, не направлена на содействие лицам, подлежащим призыву на воинскую службу, в уклонении (избежание) (отрицанием обязательности призыва) от воинского призыва, путем введения их в заблуждение о наличии такой возможности, в отсутствие оснований, установленных ч. 5 ст. 1, ст. 23, 24 Закон о воинской обязанности и военной службы.
* условное название комплекса консультационных услуг, включающих разъяснение норм законодательства, подготовку документов и сопровождение на всех этапах взаимодействия с уполномоченными государственными органами. Мы не оформляем и не выдаем военные билеты или отсрочки от армии.
** при выявлении непризывного диагноза или других оснований, предусмотренных законодательством»
